SCOTOMA: ÖZELLIKLERI, TÜRLERI VE NEDENLERI - İLAÇ - 2025

Bir skotom kişinin görme alanında körlük bir bölge deneyim ile karakterize edilen bir değişikliktir. Durum, görmeyi tamamen sınırlamadığı ve hem geçici hem de kalıcı olabileceği için kısmi körlüğe neden olur.

Öte yandan skotomanın insanlarda normal bir durum veya patolojik bir durum olabileceğini de hesaba katmak gerekir. Bu ikinci duruma gelince, değişiklik genellikle optik sinirin retinasındaki bir lezyondan kaynaklanır.

Skotoma ile görme örneği.

Bu anlamda günümüzde iki ana skotoma türü tanımlanmıştır: denek tarafından algılanmayan negatif skotoma ve kişi tarafından algılanan pozitif skotoma.

Aynı şekilde, bu değişiklikler de etkilenen görme alanına ve görme bozukluğundan kaynaklanan nedenlere göre bölünebilir. Bu makale skotomların temel özelliklerini gözden geçirmekte ve bunlara neden olabilecek türleri ve patolojileri açıklamaktadır.

Skotomanın özellikleri

Skotoma, kişinin görme alanında kör noktalar veya "kara delikler" oluşturan görsel bir rahatsızlıktır.

Bu değişiklik, görme alanının yalnızca belirli bölgelerini etkilemesi ile karakterize edilir. Böylelikle görme alanının belirli noktalarında tam körlüğe neden olmalarına rağmen tam bir görme kaybına neden olmazlar.

En yaygın olarak, skotomlu bir kişi göreceli olarak normal görebilir, ancak görme alanındaki siyah noktaları görselleştirir, bu da çevreyi görselleştirme yeteneklerini sınırlayan bir gerçektir.

Bu değişiklik hem geçici hem de kalıcı olabilir. Yani, belirli zaman dilimlerinde görünebilir veya kronik olarak yayılabilir. Ancak en yaygın olanı geçici bir durum oluşturmasıdır.

Öte yandan skotomlar hem normal bir durum hem de patolojik bir durum olarak karakterizedir. Yani, bir kişi bunları herhangi bir patolojik süreç olmadan deneyimleyebilir ve bir kişi belirli bir hastalık nedeniyle bunlardan muzdarip olabilir.

Çoğu durumda, skotoma optik sinirin retinasının yaralanmasından kaynaklanır. Bu lezyon, retinanın belirli bölgelerinde görsel uyaranların alınmasını engeller, böylece beyne iletilen görsel bilgi, görme alanının bazı bölgelerinde siyah noktalar oluşturur.

Bununla birlikte, skotoma beynin görme alanlarındaki hasardan da kaynaklanabilir. Bu durumda retina düzgün çalışır, ancak beyin yakalanan bilgileri işlediğinde görme alanının belirli kısımlarında siyah noktalar oluşturur.

Son olarak, bu durum bir vasküler bozukluğa da bağlı olabilir. Vasküler değişikliğe bağlı en tipik skotoma vakası genellikle migren atakları sırasında görülür.

Skotoma türleri

Genel olarak skotomlar iki büyük gruba ayrılabilir. Negatif skotomlar ve pozitif skotomlar.

Negatif skotoma, denek tarafından algılanmamakla karakterizedir. Yani bu değişiklikten muzdarip olan kişi herhangi bir körlük durumu algılamaz veya görüş alanında siyah noktalar görselleştirmez.

Öte yandan, pozitif skotoma tamamen zıt bir değişikliktir. Bu durumda kişi görme alanındaki değişiklikleri algılar ve daha önce yorumlanmış skotoma atıfta bulunan unsurları tespit edebilir.

Bunların skotomanın iki ana sınıflandırması olmasına rağmen, bu koşulların özelliklerinin daha büyük bir şekilde sınırlandırılmasına izin veren birkaç tipi şimdi tanımlanmıştır.

Bu anlamda skotoma tipleri, görme alanındaki körlüğün yeri, yaralanan anatomik bölgeler veya görme bozukluğunun doğrudan acı çekmesine neden olan patolojiler gibi çeşitli kriterlere göre detaylandırılır. Bugün açıklanan ana skotoma türleri şunlardır:

Kör nokta

Kör nokta, fizyolojik ve mutlak bir skotomdur, bu nedenle genellikle kişi tarafından algılanmayan negatif skotoma dahil edilir.

Bu değişiklik, görme alanındaki papilla (retinanın fotoreseptör içermeyen bölgesi) projeksiyonuna karşılık gelir.

Kör nokta genellikle dikey olarak yaklaşık yedi derece ve yatay olarak yaklaşık beş derece ölçer ve genellikle zamansal olarak yaklaşık on beş derece ve yatay medyan raphe'nin bir derece altında bulunur.

Seidel Scotoma

Bu değişiklik, kör noktanın görsel bir deformasyonunu oluşturur. Genellikle hafif kavisli erken kavisli defekt neden olur.

Parasantral skotomlar

Bu koşullar, dairesel alanda, retina bağlanma noktasını çevreleyen on ila yirmi derece arasında meydana gelen küçük bir izole skotoma grubunu kapsar. Bu skotomların üst sektörde görülmesi yaygındır ve patoloji ilerledikçe üstün kemerli bir skotoma oluşur.

Merkezi skotomlar

Bu görme bozuklukları fiksasyonu ve çevresindeki alanı etkiler. Papillomaküler çentik türlerinden biridir ve en yaygın olmaları ve görmede daha büyük bir azalmaya neden olmaları ile karakterize edilirler.

Centrocecal skotomlar

Normal kör nokta alanını etkileyen bir tür çekal skotoma karşılık gelirler. Bu durumda değişiklik fiksasyon alanına doğru uzanır ve papillomaküler demeti etkiliyor gibi görünür.

Bjerrum Skotoması

Bjerrum skotoma, parasantral skotomların birleşmesinden dolayı arkuat bölgede meydana gelir. Genellikle üst kutupta başlar ve görme alanının merkezi alanını etkiler.

Burun basamağı

Burun basamağı, retinadaki arkuat sinir lifi demetinin yaralanması nedeniyle oluşur. Bu değişiklik, üst ve alt kutuplarda ve ayrıca raphe boyunca asimetriler oluşturabilir.

Nedenler

Görme bozukluklarına çok çeşitli patolojiler ve durumlar neden olabilir, bu nedenle skotomların çok çeşitli etiyolojileri vardır.

En normal olan şey, bu değişikliklerin belirli bir patolojinin doğrudan veya dolaylı bir etkisi olarak ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle skotomların hem görsel patolojilere hem de görme ile ilgili olmayan durumlara ait çok çeşitli semptomlardan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Spesifik olarak, bu görme bozukluklarıyla ilgili ana hastalıklar şunlardır:

Presbiyopi

Presbiyopi, nesnelere odaklanma yeteneğinde belirgin bir azalmaya neden olan bir durumdur. Genellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde meydana gelen, yaşla oldukça bağlantılı bir değişikliktir. Dejeneratif bir patolojidir ve bazı durumlarda skotomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

şelaleler

Katarakt, merceğin kısmi veya tam opaklığını oluşturan, ışığın göz içinde dağılmasına neden olan ve retinaya odaklanamayan, böylece yaygın görsel görüntüler üreten bir patolojidir.

Bu durumun birkaç nedeni vardır, ancak genellikle yaşa atfedilir ve ameliyatla tedavi edilebilir.

glakom

Glokom, görmenin ana patolojilerinden biridir. Geceleri görme bozukluğuna neden olan göz içinde bir basınç oluşturarak karakterizedir. Aynı şekilde, görme alanının her iki tarafında kör noktalar ve görme kaybının denenmesine neden olur.

Diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati, diyabetin bir komplikasyonudur ve dünya çapında körlüğün önde gelen nedenlerinden biridir. Bu durum, retinadaki küçük kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar. Görme sisteminin bu bölgesinde kanamaya neden olabilir ve genellikle hem skotoma hem de total körlüğe neden olur.

Makula dejenerasyonu

Makula dejenerasyonu, merkezi ve akut görmenin yavaş ve aşamalı olarak yok edildiği bir göz hastalığıdır ve bu, insanların belirli görüşlerini engelleyen bir gerçektir.

60 yaş üstü insanlar arasında en sık görülen görsel patolojidir ve bulanık görme, çarpık görme, soluk renk algısı ve skotoma neden olabilir.

enfeksiyon

Skotomların bir diğer önemli nedeni, retinanın enfeksiyöz veya enflamatuar süreçlerinde ve ayrıca göz hasarında yatmaktadır.

Bu durumlarda durum geçici olabilir ve görme bozukluğuna neden olan bulaşıcı süreç sona erdiğinde ortadan kalkar.

Kurucular

Yüzen cisimler, göz içinde yüzen küçük parçacıklardır. Genellikle kısa ömürlüdürler ve zararsızdırlar, ancak bazı durumlarda retina dekolmanı belirtisi olabilirler.

Retina dekolmanı

Retina dekolmanı, ışığa duyarlı zarın (retina) gözün arkasında bulunan destekleyici katmanlarından ayrılmasıyla oluşan bir değişikliktir.

Bu durum genellikle bulanık görmeye, parlak ışık parlamalarına, gözde uçuşmalara ve bir gözün görme alanının bir bölümünde körlüğe neden olur.

Optik nörit

Optik nörit, enfeksiyona veya multipl sklerozun doğrudan etkisine bağlı olarak optik sinirin iltihaplanmasıdır. Genellikle gözde ağrıya ve görme alanının belirli bölgelerinde körlüğe neden olur.

Referanslar

1. Blanskby DC (1992). Görsel değerlendirme ve programlama: VAP-CAP kılavuzu. Victoria, Avustralya: Kraliyet Körler Enstitüsü (İspanyol Körler Ulusal Örgütü tarafından dahili kullanım için İspanyolcaya çeviri).
2. Fletcher, Donald C .; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Yaşa bağlı makula dejenerasyonunda binoküler santral skotoma hakkında hasta bilinci". Optometri ve Görme Bilimi: Amerikan Optometri Akademisi'nin Resmi Yayını. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Görsel verimliliğin Potansiyel Değerlendirmesi. Louisville, Kentucky: Körler için Amerikan Basımevi.
4. Retinal pamuk-yün lekelerinin patogenezinde aksoplazmik taşınmanın rolü ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner ve AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), sayfa 177–191.