ŞOK DURUMU: SEMPTOMLAR, TIPLER VE TEDAVI - İLAÇ - 2025

Şok var olan bir durumdur olan kan basıncı çok düşük olduğundan, kan içerisinde yeterli oksijen değildir. Bu, organların ve dokuların ihtiyaç duydukları oksijenden yoksun kalmasına neden olarak hücrelerin ölmesine ve atıkların birikmesine neden olur.

Kan basıncında düşüşe neden olabilecek ve sonuç olarak bir şok durumuna neden olabilecek çok farklı koşullar vardır. Bunlardan bazıları kan hacminin azalması, sempatik sinir sisteminin bozulması, hormonal değişiklikler, alerji vb. Sebeplerine bağlı olarak, şok farklı alt tiplere ayrılabilir.

Şok kelimesi tıp alanında ve genel kamuoyunda farklı şekilde kullanılmaktadır. Kötü haber alma gibi stresli durumlarla karşılaşıldığında ortaya çıkan yoğun bir duygusal tepkiyi tanımlamak için popüler olarak kullanılır.

Bu durumda şok, kalp atış hızının artması, kafa karışıklığı veya yorgunluk gibi semptomlarla sonuçlanan kandaki oksijen kaybını ifade eder.

Şok, ciddi yaralanmalara ve hatta ölüme neden olabilecek tıbbi bir acil durumdur. Bu yüzden hemen tedavi edilmelidir.

Nedenler Şok durumu neden oluşur?

Hücrelerin oksijen ve glikoza sahip olmasının şart olduğunu belirtmek önemlidir. Bu, enerji üretmelerine ve işlerini düzgün yapmalarına olanak tanır.

Oksijen vücuda akciğerlerden girer. Bunlardan oksijen kana ulaşır. Spesifik olarak, hemoglobin moleküllerine bağlanan kırmızı kan hücrelerinde depolanır. Kırmızı kan hücreleri, kalbin pompalanması sayesinde vücutta dolaşır, hücrelere ve dokulara oksijen taşır.

Ancak hücrelerde oksijen yoksa, aerobik metabolizma (oksijenle) yerine anaerobik metabolizma (oksijensiz) kullanırlar. Bu metabolizma, yan ürün olarak laktik asit oluşturur.

Bu, kandaki asit-baz dengesinin değişmesine neden olur. Yani kan damarlarını etkileyecek toksinleri salmaya başlayarak daha asidik hale gelir.

Son olarak, anaerobik metabolizma, hücrelerin ölmesine neden olarak farklı dokulara ve organlara zarar verir.

Aşamaları

Her biri farklı semptomlara sahip olan bilinen üç şok aşaması vardır.

Aşama I

Aşama I'de (ilerlemeyen), vücut düşük kan akışını algılar ve buna karşı koymak için bazı mekanizmaları harekete geçirir.

Böylece kalp daha hızlı atar, kan damarları çaplarını küçültür ve böbrek sıvı tutmaya çalışır. Şokun bu aşamada çok fazla semptomu yoktur ve hızlı tedavi onu durdurabilir.

Aşama II

Evre II'de (ilerleyici), yukarıdaki mekanizmalar başarısız olur ve tanımlanabilir semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Örneğin, hasta oksijen eksikliğinden dolayı kafası karışmış hissetmeye başlar.

Aşama III

Evre III'te (geri döndürülemez) düşük basınç dokuları ve organları etkiler, kalp hasar görmeye başlar ve böbrekler çöker. Bu aşamada ölüme yol açabilecek ciddi hasarlar oluşur.

Şok belirtileri

En yaygın şok belirtileri şunlardır:

- Düşük kan basıncı.

- Soğuk ve nemli cilt. Eller ve ayaklar soluk veya mavimsi renkte olabilir.

- Etkilenen kişi hızlı ve zor nefes alabilir.

- Kalp atış hızının hızlanması.

- Mide bulantısı.

- kusma

- İdrarın azaltılması.

- Yorgunluk.

- İrileşmiş gözbebekleri.

- Kuru ağız.

- baş dönmesi

- Kaygı.

- Sinirlilik.

- Karışıklık ve uyuşukluk.

- Daha az uyanıklıkla değişen zihinsel durum. Bilinç kaybına kadar ilerleyebilir.

Türleri

Onu üreten nedene bağlı olarak farklı şok türleri vardır:

hipovolemik

Vücuttaki düşük kan hacmi ile karakterizedir. Vücudun düzgün çalışması için yeterince kırmızı kan hücresi olması gerekir. Ayrıca, sıvıların kan damarlarından geçebilmesi için kanda yeterli su olması gerekir. Aslında kanın% 90'ı sudur.

Dehidratasyon olduğunda, yeterli kan hacmi olmamasına rağmen, yeterli kırmızı kan hücresi olabilir. Bu, kan basıncının düşmesine neden olur. Bu nedenle, pompalanacak daha az kan varsa, üretimi sürdürmek için kalbin hızını hızlandırması gerekir.

Bu tip şokun ileri aşamalarında hasta kaybedilen sıvı miktarını değiştiremez ve vücut kan basıncını stabilize edemez.

Aynı zamanda iç kanamaya (yırtılmış bir arterden veya bir organda hasar) veya dışarıdan (örneğin derin bir yaradan) kaynaklanabilir. Buna hemorajik şok da denilebilir.

Kadınlarda en yaygın nedenleri mide-bağırsak kanaması ve rahimde kanamadır. Öte yandan, bu şok hali kanserli kişilerde yaygındır.

Bunun nedeni, karaciğerlerinin düzgün pıhtılaşmaya izin vermemesi nedeniyle kanama riskinin daha yüksek olmasıdır. Kan inceltici ilaçlar alan kişiler de aşırı derecede kanama yapabilir.

Hipovolemik şokun diğer nedenleri dehidratasyon, yanıklar, sıcak çarpması, kusma veya kan hacminde bir kaybın yanı sıra kan basıncında bir düşüşe yol açabilen kronik ishal olabilir.

Ayrıca aşırı idrara çıkmaya (idrar) neden olan hastalıklarla da ilişkilidir. Bazıları diabetes insipidus ve diabetes mellitus'tur. Bunun nedeni aşırı yüksek kan şekerinin idrarda fazla su salgılanmasına neden olmasıdır.

Pankreas iltihabı, böbrek yetmezliği veya vücutta şiddetli kanama da hipovolemik şoka neden olabilir.

kardiyojenik

Bunun nedeni, kalbin vücuttan yeterince kan pompalayamamasıdır. Kökeni kalp hastalığı veya kalp krizi ile bağlantılıdır.

nörojenik

Bu tür şok, vücuttaki kan dolaşımını azaltan sempatik sinir sisteminin işlev bozukluğundan oluşur. Kan damarlarının genişlemesine, kanın birikmesine ve kan basıncının düşmesine neden olur.

Septik

Bu genellikle herhangi bir bakteri, mantar veya virüs tarafından üretilir (daha az ölçüde de olsa). Bu enfeksiyonlar uygun şekilde tedavi edilmediğinde kan dolaşımında bazı toksinlerin ortaya çıkmasına neden olurlar.

Sonuç olarak, kalp kası bozulabilir. Ağır arteriyel hipotansiyonun eşlik ettiği kan damarlarının çapının genişlemesinin yanı sıra.

Toksinler akciğerlere zarar verebilir veya akut solunum yetmezliğine neden olabilir. Ayrıca böbrek yetmezliğine ve karaciğer yetmezliğine neden olabilirler.

anafilaktik

Kan damarlarının genişlemesine ve kan basıncının düşmesine neden olan ciddi bir alerjik reaksiyondur.

obstrüktif

Bu şok durumu, kardiyak tamponad nedeniyle olabilen kan akışının engellenmesinden kaynaklanır. Örneğin, perikardda (kalbi çevreleyen bir doku) sıvı birikmesiyle kalbin sıkışması. Veya emboli ile (arterlerdeki kan pıhtısı).

Endokrin

Ciddi bir hormonal bozukluk, kalbin arızalanmasına ve kan basıncının düşmesine neden olabilir.

tedavi

Şokun acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olduğu unutulmamalıdır. Semptomların varlığında, mümkün olan en kısa sürede acil servislere başvurmalısınız.

İlk yardım

Hastanın hayatını kurtarmak için ilk yardım şarttır. Kişi bilinci yerinde ise uzanarak onu rahat ve sıcak tutması belirtilir.

Bacaklarını alıp gövde ve baş seviyesinin üzerine kaldırmanız tavsiye edilir. Omurilik yaralanmalarından veya bacak kırıklarından şüpheleniyorsanız, kişiyi hareket ettirmemek önemlidir.

Hastanın kanaması varsa, yaraya temiz bir bez bastırarak geçici olarak kontrol etmeyi deneyebilirsiniz. Bez ıslanırsa, değiştirilmesi veya değiştirilmesi gerekir. Baskıyı sürekli yerinde tutmak önemlidir.

Kişi susamış olsa bile içecek veya yiyecek vermemesi tavsiye edilir. Hastayı sakin tutmak ve hareket etmemek en iyisidir.

Hipovolemik şok tedavisi

Şok tedavisi, altta yatan nedenlere, yani kişinin yaşadığı şok türüne bağlı olarak değişir.

Bu nedenle hipovolemik şokta kan transfüzyonları ile kan hacminin artırılması gerekebilir.

Kardiyojenik şok tedavisi

Kardiyojenik şokta ise belirtilen tedavi, kalbin kanı daha kolay pompalayabilmesi için kan damarlarını daraltan ilaçların uygulanmasıdır. Kan hacmi intravenöz sıvılar ile de artırılabilir.

Nörojenik şok tedavisi

Nörojenik şokun tedavisi, esas olarak sıvıların damarlara verilmesinden ve kortikosteroidler gibi ilaçlardan oluşur.

Sepetik şok tedavisi

Septik şok söz konusu olduğunda enfeksiyonu durdurmak için antibiyotik tedavisi gerekli olabilir.

Anafilaktik şok tedavisi

Öte yandan, anafilaktik şok, antihistaminikler, kortikosteroidler veya adrenalin gibi ilaçların uygulanmasını gerektirir.

Obstrüktif şok tedavisi

Obstrüktif şok meydana geldiğinde, engel kaldırılmalıdır. Bu, arterlerdeki pıhtıları çözmek için kan inceltici ilaçlar uygulanarak yapılabilir.

Endokrin şok tedavisi

Son olarak, endokrin şokta hormonal dengeyi sağlamak için ilaçlar kullanılmalıdır. Örneğin, hipotiroidizme bağlıysa, tedavisi için ilaçlar reçete edilmelidir.

Referanslar

1. Şoka temel bir genel bakış. (2016, 8 Şubat). EMS1'den alındı: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 Nisan 2013). Şok nedir? Livescience'dan alındı: livingcience.com.
3. Tıbbi Şok. (Sf). 24 Nisan 2017'de MedicineNet'ten alındı: medicinenet.com.
4. Şok (Sf). Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi'nden (UMMC) 24 Nisan 2017'de alındı: umm.edu.
5. Şok (Sf). 24 Nisan 2017'de Better Health Channel'dan alındı: betterhealth.vic.gov.au.
6. Şok (24 Mayıs 2016). Emedicine Health'den alındı: emedicinehealth.com.