STEATORE: SEMPTOMLAR, NEDENLER, SONUÇLAR, ÖNLEME - İLAÇ - 2025

Steatore genellikle açık tuvalet suda yüzen, renkli köpük, gevşek dışkı oluşturan yüksek yağ içerikli dışkıların ortadan kaldırılması vardır. Bağırsak hareketleri hacim ve sıklıkta artabilir.

Bazı hastalarda dışkının özellikleri o kadar çiçeksi değildir; Bu nedenle tanıyı doğrulamak için hasta yağdan zengin bir diyete (50-150 g / gün) tabi tutulur ve üç gün boyunca tüm dışkılar toplanır.

Kaynak: https://www.myupchar.com/en / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0), Wikimedia Commons aracılığıyla ve Marina Puig tarafından değiştirilmiştir

Daha sonra günlük ortalama hesaplanarak toplam yağ içeriği ölçülür: değerler günde 7 g'dan yüksekse steatore olduğu söylenir.

Lipitler ince bağırsakta emilir, ancak mide karışımı çalkalama sürecini başlatır. Bu karışım ince bağırsağa girdiğinde safra eklenir ve sonuç olarak bir emülsiyon üretilir.

Bu emülsiyon, pankreas tarafından duodenuma salgılanan lipazların, fosfolipazların ve hidrolazların etkisine maruz kalır.

Safra, suda çözünür olan ve içindeki yağları içeren ve pankreas enzimlerinin etkisini kolaylaştıran misellerin oluşumunu destekler. Suda çözünür miseller, emildikleri bağırsak duvarına kolayca taşınır.

Enzimatik etkinin bir sonucu olarak, serbest yağ asitleri, monogliseritler ve kısa ve uzun zincirli yağ asitleri oluşur. Serbest yağ asitleri, monogliseritler ve kısa zincirli yağ asitleri (12 karbon atomundan az) emilir ve karaciğere giden portal dolaşıma geçer.

Uzun zincirli yağ asitleri yeniden esterlenir ve yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K) ve kolesterol ile birlikte lenfatik yolla emilerek kilomikronlar oluşturulur. Şilomikronlar, karaciğerde metabolize olan ve emilim için bağırsak mukozası hücreleri tarafından paketlenen lipoproteinlerdir.

Yağların sindirimi ve emilimini içeren süreçlerdeki herhangi bir değişiklik potansiyel olarak steatoreye neden olabilir. Örneğin, çok fazla yağ alımı veya lif içeriği yüksek yiyecekler yemek, emilimi azaltabilir ve dışkıda yağ atılımını artırabilir.

Steatore semptomları

Steatore'nin ana semptomları, gevşek, berrak, köpüklü ve kötü kokulu dışkıların artan hacmi ve sıklığıdır. Bazen artan sıvı eliminasyonu, şişkinlik ve karın ağrısı ile birlikte açık ishal olarak ortaya çıkarlar.

OpenClipart-Vectors eb'den görüntü www.pixabay.com

Hasta aynı zamanda steatoreye neden olan hastalığın belirti ve semptomlarını gösterir.

Steatore ve süresinin bir sonucu olarak kilo kaybı, elektrolit eksikliği, vitamin eksikliği, kas kütlesinde azalma, yorgunluk, halsizlik ve genel halsizlik ortaya çıkabilir.

Nedenler

Steatorrhea, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlere sahip olabilir:

- Gıda

- Bağırsak duvarındaki problemlere bağlı zayıf bağırsak emilimi

- Pankreas sorunları ve / veya safra oluşumu ve salgılanması

- Bağırsak parazitleri veya emilimi engelleyen bakteriler.

- Lipazları inhibe ederek yağ emilimine müdahale eden ilaçlar

Gıda

Steatore'nin diyet nedenleri arasında, özellikle lif ile birleştirildiğinde, yağ bakımından zengin gıdaların aşırı tüketimi yer alır. Bu durumlarda metabolize edilemeyen ve emilemeyen fazla veya yağ dışkıda atılır ve bu da steatoreye yol açabilir.

Yağlı yiyecek örneği (www.pixabay.com adresinde Larry White'ın görüntüsü)

Bu şartlar altında bağırsakta malabsorpsiyon yoktur, ancak ince bağırsak tarafından idare edilemeyen veya sindirilemeyen birçok lif içeren yiyeceklerin varlığından dolayı yıkanıp dışkı ile atılan fazlalıkların giderilmesi.

Bu durumlarda steatore sporadiktir ve doğrudan yenen yiyeceğin yağ içeriği ile ilgilidir. Beslenme düzenini değiştirerek steatore kaybolur.

Bağırsak duvarındaki sorunlar nedeniyle zayıf bağırsak emilimi

İnce bağırsak duvarını etkileyebilen, emilim bozukluğuna ve dolayısıyla steatoreye neden olan hastalıklar arasında şunları sayabiliriz:

- Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği bir hastalık

- İnce bağırsağın büyük cerrahi rezeksiyonlarının bir sonucu olarak kısa bağırsak sendromu

- İnce bağırsak duvarının yapısını etkileyen genetik hastalıklar

Tropikal veya subtropikal bölgelerde ortaya çıkan ve bağırsak mukozasındaki değişiklikler ve malabsorpsiyon sendromunun eşlik ettiği bir hastalık olan tropikal sprue

- Radyasyon hasarı

Pankreas sorunları ve / veya safra oluşumu ve salgılanması

Ekzokrin pankreas ve safra oluşumu veya salınmasıyla ilgili sorunlar, steatore'nin en yaygın nedenlerinden biridir.

Ekzokrin pankreas patolojileri temelde yağ metabolizmasını etkiler, çünkü gastrointestinal sistemin diğer alanları proteinlerin ve karbonhidratların sindirimine katılabilir, ancak bağırsağın başka hiçbir alanı lipaz üretemez.

Pankreas fonksiyonunda ve safra sisteminde açıklara neden olan hastalıklar arasında şunlar sayılabilir:

- Ekzokrin pankreas ve akciğer gibi diğer organlar dahil ekzokrin glandüler sistemi etkileyen kalıtsal bir hastalık olan kistik fibroz.

- Kronik pankreatit, diğer klinik belirtilerin yanı sıra steatore ve kilo kaybı ile karakterize hastalıklar.

- Pankreas tümörleri ve bu organın cerrahi rezeksiyonları.

- Safra üretimini etkileyen ileri karaciğer yetmezliği.

- Safra salgı sisteminin tıkayıcı sorunları.

Emilime müdahale eden bağırsak parazitleri veya bakteriler

Bağırsak paraziti Giardia lamblia, ince bağırsağın mukozasını istila edebilen ve söz konusu mukozada önemli lezyonlara neden olabilen bir protozoandır.

Bu lezyonlar, özellikle yağların sindirimindeki ve emilimindeki bozukluklarla birlikte, steatore ile sonuçlanan bir bağırsak malabsorpsiyon sendromu üretir.

Bir aktinomiçes (sindirim mukozasının kommensal mikrobu) olan Tropheryma whippelii'nin neden olduğu Whipple hastalığı da emilim bozukluğuna ve steatoreye neden olur.

Lipazları inhibe ederek yağ emilimine müdahale eden ilaçlar

Orlistat veya tetrahidrolipstatin, obeziteyi kontrol etmek için kullanılan bir ilaçtır. Yağların emilimini engelleyen ve yoğun steatoreye neden olan bir pankreas lipaz inhibitörüdür.

Sonuçlar

Steatore'nin bir sonucu olarak süreç uzadığında kilo kaybı ve başta yağda çözünen vitaminler ve folatlar gibi bazı maddelerin emilim eksikliğine bağlı belirtiler vardır.

A vitamini eksikliği gece körlüğü ile ilişkiliyken, D vitamini eksikliği kalsiyum emilimindeki eksiklik, kemiklerin demineralizasyonu, osteoporoz, kemik ağrısı ve sık görülen kırıklarla ilişkilidir.

K vitamini eksikliği, kan pıhtılaşma sistemini etkiler, protrombin süresini uzatır, peteşi ve kendiliğinden hematom oluşumunu teşvik eder. E vitamini eksikliklerinin belirsiz etkileri vardır, ancak erkeklerde testis atrofisine ve nörolojik kusurlara neden olabilir.

Folat eksiklikleri, kırmızı kan hücrelerinin üretiminin azalması nedeniyle aneminin ortaya çıkmasıyla ilgilidir.

önleme

Yağ malabsorpsiyon sendromunun neden olduğu vitamin eksikliklerini önlemenin en iyi yolu, hindistancevizi yağı kullanımının çok popüler olduğu diyette yaygın olarak kullanılan yağları orta zincirli trigliseritlerle değiştirmektir.

Bununla birlikte, K, D ve A vitaminleri parenteral olarak sağlanabilir.

Toplam yağ tüketimini azaltmalı, kızarmış yiyeceklerden, eski peynirlerden, yüksek yağlı etlerden vb. Uzak durmalısınız. Yemekler daha küçük porsiyonlara bölünmeli ve her şeyden önce steatore nedenini tedavi etmelidir.

Referanslar

1. Ament, ME ve Rubin, CE (1972). Giardiasis'in gastrointestinal immün yetmezlik sendromlarında anormal bağırsak yapısı ve işlevi ile ilişkisi. Gastroenteroloji, 62 (2), 216-226.
2. Crabbé, PA ve Heremans, JF (1967). Steatore ile seçici IgA eksikliği: yeni bir sendrom. Amerikan tıp dergisi, 42 (2), 319-326.
3. Eğitim, MH (2010). Güncel tıbbi teşhis ve tedavi 2010. SJ McPhee, MA Papadakis ve MW Rabow (Eds.). New York: McGraw-Hill Medical.
4. Fauci, AS, Kasper, DL, Hauser, SL, Jameson, JL ve Loscalzo, J. (2012). Harrison'ın iç hastalıkları ilkeleri (Cilt 2012). DL Longo (Ed.). New York: Mcgraw tepesi.
5. Hammer, GD ve McPhee, SJ (2014). Hastalığın Patofizyolojisi: Klinik Tıbba Giriş 7 / E. McGraw-Hill Eğitimi.
6. Hill, RE, Durie, PR, Gaskin, KJ, Davidson, GP ve Forstner, GG (1982). Shwachman sendromunda steatore ve pankreas yetmezliği. Gastroenteroloji, 83 (1), 22-27.
7. McCance, KL ve Huether, SE (2018). Patofizyoloji-E-kitap: yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın biyolojik temeli. Elsevier Sağlık Bilimleri.
8. Murray, RK, Granner, DK, Mayes, PA ve Rodwell, VW (2014). Harper'ın resimli biyokimyası. McGraw-Hill.