STEREOOGNOZI: KÖKEN, KAVRAM, TEST, BOZUKLUKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Estereognosia da stereognozis denilen, yetenek ve dokunma sadece mantıklı kullanarak, ortak kullanımda bir nesneyi tanımak için insanlarda.

Üç tip hassasiyet sayesinde stereoognozi mümkündür. Bunlar dokunsal, kinestetik ve dokunsaldır. Birincisi dokunma yoluyla cilt algısını ifade eder, ikincisi kaslar ve tendonlar tarafından sağlanan bilgileri ifade eder ve üçüncüsü önceki ikisini birleştirir.

Kaynak: Görüntü Daza J. (2007) 'den alınmıştır. İnsan vücudu hareketinin klinik fonksiyonel değerlendirmesi. Editoryal Médica Panamericana. Düzenlenmiş görüntü.

Bu nedenle stereognozinin, dokunsal bakış açısından motor duyusal algının yansıması olduğu söylenebilir.

Tıp alanında yüzeysel, derin ve karışık duyu kapasitesini değerlendiren nörolojik muayene testleri vardır. Stereognoziyi değerlendirmek istiyorsanız, ayrımcı veya kortikal olarak da adlandırılan karışık hassasiyeti ölçen testleri aramalısınız.

Testin geçerli olabilmesi için test sırasında kullanılan nesnenin veya nesnelerin hasta tarafından bilinmesi, yani isimlerini, işlevlerini ve özelliklerini bilmeleri esastır.

Yani beynin, onu tanımlamak için önceden depolanmış bilgileri olması gerekir. Bu nedenle test, herhangi bir insan tarafından sıklıkla kullanılan ortak nesneleri kullanmalıdır.

Stereognozi kaybına neden olabilecek nörolojik bozukluklar vardır. Bunlar serebral korteks, periferik sinir, omurilik veya talamus seviyesindeki yaralanmalardan kaynaklanır. İlk neden, diğerlerinden çok daha şiddetli bir duygulanıma neden olur.

Kökeni ve konsept

Stereognozi terimi, katı anlamına gelen stereós ve bilgi anlamına gelen gnosis gibi iki Yunan kökünün birleşiminden gelir ve gnosis, beynin bir hissi algılama ve onu algıya dönüştürme yeteneğini ifade eder, ikincisi toplanan bilgileri yorumlamaya izin verir. duyular aracılığıyla.

Bu nedenle stereognozinin, başka bir ek anlam kullanmadan, bir nesneyi tanımak için gerekli özellikleri dokunarak algılama yeteneği olduğu söylenebilir.

Bir nesnenin tanınmasına rehberlik eden özellikler şunlardır: şekil, boyut, tutarlılık, doku ve diğerleri. Bu his, Meissner hücrelerinin varlığı sayesinde algılanır.

Stereognoziyi değerlendirmek için test edin

Kortikal duyarlılığı değerlendiren keşif testlerinden biridir. Hastanın gözleri kapatılacak ve sık kullanılan nesneleri sadece elleriyle hissederek tanımaya çalışması istenecektir.

Teste başlamadan önce, hastanın prosedüre aşina olması ancak nesneye aşina olmaması için gözleri açık bir uygulama yapılabilir, çünkü uygulama için testte kullanılmayacak olanı kullanılacaktır.

Hasta testi anladığında gözleri kapatılır ve test başlar. Hasta tüm nesneleri tanıyabiliyorsa, stereognozisinin sağlam olduğu, ancak tam tersine onları tanıyamadığında hastanın astereognoziden muzdarip olduğu söylenir.

Testin ilk aşamasında nesnenin özelliklerini tanımlamanız ve ikinci aşamada nesnenin adını söylemeniz istenir. Anahtarlar, madeni paralar, yüzükler, vidalar, çatal bıçak takımı gibi nesneler kullanılabilir.

Testi ölçmek için aşağıdaki şekilde devam edin. 11 nesne kullanılacaktır. Her vuruş 2 puan değerindedir. Hasta tanımlamaz ama en azından bazı özellikler verirse 1 puan biriktirirken, doğru ya da herhangi bir şey tanımlayamıyorsa sıfır puan olarak değerlendirilir.

20-22 puan aralığına ulaşmak normal kabul edilir, 20'nin altında stereognozi bozulur.

Gaubert ve Mockett'in inme sonrası hastaları değerlendirmek için bu tekniği önerdiği unutulmamalıdır. Bu yazarlar, testin orta ila yüksek hassasiyete sahip olduğunu belirtmektedir.

Stereognoziyi değerlendirmek için diğer test yöntemleri

Test etmenin başka bir yolu da bir kutuyu paketlemektir. İçinde nesneler tanıtılacak ve eli koymak için bir delik bırakılacak. Hasta eline uzanmalı, bir nesne almalı ve onu tanımaya çalışmalıdır. Hastanın kutudan çıkarmadan önce bir sonuç vermesi gerekecektir. Sonra onu çıkarır ve sınavı yapan kişi doğru mu yanlış mı olduğunu anlayacaktır.

Bunu yapmanın bir başka yolu da hastaya kutudan çıkarılmasını istediğimiz figürün bulunduğu bir kart göstermektir. Size makas çizilmiş bir kart gösterildiğini varsayalım, hasta kutudaki tüm nesneler arasında ayrım yapmalı ve sorulanı çıkarmalıdır.

Teşhise yardımcı olabilecek veriler olduğundan, nesneyi tanımak için gereken süreyi ve isabet sayısını not etmek önemlidir.

İlgili bir bozukluk: a

Bu bozukluk aynı zamanda birincil somatosensoriyel korteks sendromu olarak da bilinir, diğer yazarlar bunu dokunsal agnozi olarak tanımlar.

Anormalliğe, diğerleri arasında agrafestezi, iki nokta arasında ayrımcılık kaybı, pozisyon hissinin kaybı gibi diğer duyusal değişikliklerin eşlik etmesi çok yaygındır.

Görsel gibi diğer agnozi türleri ile çakışmaları da mümkündür.

Tek bozukluk dokunsal agnozi ise hasta, ortamda düzgün bir şekilde gelişmesini engellemediği için neredeyse normal bir yaşam sürdürebilir. Bu, bu duygulanımın önemsenmemesine ve çok az teşhis edilmesine neden olur.

- Kategoriler

Birincil somatosensoriyel korteksin sendromu, karmaşık somatosensoriyel kontrol eksikliğinden oluşur. Üç kategoriye ayrılmıştır:

Amorphognosis

Kişi, bir nesnenin şeklini veya boyutunu tanıma yeteneğini kaybettiğinde böyle adlandırılır.

Ahilognosia

Birey, bir nesnenin ağırlığını, yoğunluğunu, sıcaklığını ve dokusunu tanımlayamaz. Bu nedenle, hangi malzemeden yapıldığını belirleyemez.

Dokunsal asembolizm

Bireyin bir nesneyi, şeklini, boyutunu, dokusunu tanımlayabildiği halde, ancak yine de doğru bir şekilde tanımlayamasa da tanıması imkansız olduğunda.

Örneğin bir çay kaşığı tanımlayacak unsur olarak verirsek, hasta bize söyleyecektir, soğuk, pürüzsüz, hafif, sert, uzun ve ince, ancak onu kapakla ilişkilendiremeyecektir.

Bu nedenle, bazı yazarlar, Alzheimer hastalarının zayıf hafıza ve astereognoziden muzdarip olduğunu gözlemlediklerinde, astereognozi sorununun algıdan ziyade hafıza kaybından kaynaklandığı teorisini savunuyorlar.

- Nedenler

En sık görülen neden parietal korteksin yaralanmasıdır, ancak talamik yaralanmalar ve omurilikte yaralanmalar gibi başka nedenler de olabilir.

Parietal korteksin lezyonu

Bu seviyedeki lezyonlar genellikle hemen hemen her zaman tek taraflı olan astereognoziye neden olur. Hasar parietal kortekste olduğunda, belirtiler daha ciddidir.

Korteksin ventral kısmı etkilenirse dokunsal algı etkilenir, ancak dorsal korteks etkilenirse sorun daha bilişsel olacaktır.

Omurga sakatlıkları

Omurilikte yaralanmalara neden olan birkaç sendrom vardır, örneğin posterior kord sendromu. Bu, parestezi (karıncalanma hissi), kaşıntı, kabarık cilt hissi ile karakterizedir.

Bu hastalarda boynun bükülmesi elektrik çarpması hissine neden olur (Lhermitte bulgusu). Hareketlerin koordinasyonu da olabilir (ataksik sendromlar).

Bu hastaları keşif testleri ile incelerken, ilk etapta göze çarpan şey ayırt edici duyarlılıkta, özellikle de astereognozide meydana gelen değişikliklerdir.

Talamik yaralanmalar

Dejerine-Roussy sendromu veya talamik sendrom, talamustaki inferior ve lateral çekirdek seviyesindeki lezyonlardan kaynaklanır. Lezyonlara serebrovasküler bir kaza, metabolik, enflamatuar, neoplastik veya bulaşıcı problemler neden olabilir.

Bu bozukluk, parestezi, vücudun ortasında hassasiyet bozukluğu (hemihipoestezi), artan ağrı algısı (hiperaljezi), anormal ağrı algısı (allodini), vücudun bir tarafındaki hareketlerin koordinasyon bozukluğu (hemiataksi) ile karakterizedir. ) ve astereognozi.

Astereognozi ile ilişkili diğer bozukluklar

Bunların arasında Alzheimer, Gerstmann sendromu veya Verger-Dejerine sendromundan bahsedebiliriz.

Referanslar

1. Camacaro, Marelvy. Bebek Beden Eğitiminde dokunsal duyunun eğitsel yaklaşımı için stratejiler. Araştırma Dergisi, 2013; 37 (78): 96-108. Ve.scielo adresinde mevcuttur.
2. Maliyet C. Edinilmiş Beyin Hasarlı hastalarda somatosensoriyel bilginin işlenmesi ve elin işlevselliği. Doktora çalışması. 2016; Rey Juan Carlos Üniversitesi. Şu adresten ulaşılabilir: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Pratisyen hekim için temel nörolojik muayene. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Şu adresten ulaşılabilir: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. Dokunsal algı: anatomik düşünceler, psiko-fizyoloji ve ilgili bozukluklar. Medikal-Cerrahi Uzmanlık Dergisi, 2005; 10 (1): 8-15. Redalyc.org adresinde mevcuttur
5. Daza J. (2007). İnsan vücudu hareketinin klinik fonksiyonel değerlendirmesi. Editoryal Médica Panamericana. Books.google.com adresinde mevcuttur.