KRONIK STRES: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVILER - DUDAS - 2026

Kronik stres tanımlanabilir ve uzun süreli stres durumuna sağlıksız duygusal ve hareket reaksiyonu ile karakterize uyum bozukluğu türüdür. Stresli uyaranın tanımlanamaması nedeniyle anksiyeteden farklıdır.

Stres, vücudumuzun çevreden gelen aşırı bir talebe veya yüksek duygusal yüke sahip bir duruma uyarlanabilir bir tepkisidir. Stresli durumlar hem olumsuz hem de olumlu olabilir, örneğin aynı stresi önemli bir sınava girmemize ve evlenmemize neden olabilir.

Bu yetenek, kendimizi stresli uyaranlara yanıt vermeye hazırlamamızı sağlar. Bunu yapmak için önce durumun farkına varmanız gerekir. Uyaranı stresli olarak tanımlarsak, nöroendokrin sistem aktive edilecek ve aktivasyon seviyelerinde bir artışla karakterize edilen nörofizyolojik bir yanıt ortaya çıkacaktır.

Orta düzey stres seviyelerine ulaşıldığında, stresli durum karşısındaki performansımız optimal olacaktır, ancak stresli durum uzun süre devam ederse, nöroendokrin sistemimiz tükenir, stres artık uyum sağlamaz ve kronik stres ortaya çıkar (bkz. bir).

Optimum seviyeye ulaşmak ve kronik strese ulaşmak için gerekli stres seviyeleri birçok değişkene (bağlam, kişilik, uyaran türü) bağlıdır; bu nedenle kişiden kişiye değişir.

Şekil 1. Yerkes-Dodson eğrisi. Çok düşük veya çok yüksek stres seviyeleri üretkenlikte düşüşe neden olurken, orta seviyeli stres yüksek üretkenliğe neden olur.

Kronik stresin özellikleri

Kronik strese karşı duygusal ve davranışsal tepki, stresli durum ortaya çıktıktan sonraki 3 ay içinde ortaya çıkmalı ve çok yoğun olmalıdır.

Bu bozukluk aşağıdaki semptomları içerir (DSM-V'ye göre):

• Stresli uyarana yanıt olarak beklenenden daha fazla rahatsızlık.
• Sosyal ve iş (veya akademik) faaliyette önemli bir bozulma.

Kronik stresten bahsetmek için, yukarıdaki semptomların 6 aydan fazla sürmesi gerekir. Bu semptomların bir yas tepkisine yanıt vermemesi gerektiğini açıklığa kavuşturmak önemlidir, çünkü bu durumda bu, uyumsuz değil normal bir yanıt olacaktır.

Kronik stresin belirtileri

Kronik stresli kişiler aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• Depresif ruh hali, üzüntü.
• Nefes almada güçlük
• Göğüs ağrısı.
• Kaygı veya endişe
• Sorunlarla başa çıkamama hissi.
• Günlük rutinlerinizi gerçekleştirmede zorluk.
• İleriyi planlayamama hissi.

Kurs ve prognoz

Semptomların çoğu, herhangi bir tedaviye gerek kalmadan, zaman geçtikçe ve stres faktörleri ortadan kalktıkça azalır ve genellikle kaybolur.

Bununla birlikte, stres kronikleştiğinde, bunun meydana gelmesi daha zordur, çünkü depresyon veya anksiyete gibi diğer bozuklukların ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir ve hatta psikoaktif maddelerin kullanımını teşvik edebilir.

Kim kronik stresten muzdarip olabilir?

Psikolojik sorunlar tarafından desteklenen nüfusun% 5-20'sinin bir uyum bozukluğundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir (buna kronik stres dahil). Çocuklarda ve ergenlerde bu yüzde artarak% 25-60 arasına ulaşır.

Kronik stres, özellikle çocuklarda ve ergenlerde yaygın olmakla birlikte, kadın ve erkekleri kayıtsız bir şekilde etkilemesine rağmen her yaşta hissedilebilir.

Kronik stres vakaları dünyanın her yerinde meydana gelir, ancak bu vakaların kendilerini gösterme şekli ve çalışma şekli kültüre bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Ek olarak, dezavantajlı kültürlerde veya gelişmekte olan ülkelerde kronik stres vakaları daha fazladır. Aynı şekilde, düşük sosyoekonomik düzeylere sahip popülasyonlarda daha sık olma eğilimindedirler.

Risk veya koruyucu faktörler

Uyum bozukluğuna sahip olma olasılığını artıran veya azaltan birçok faktör veya değişken vardır, ancak bu bozukluğun görünümünü kendi başına belirleyen bilinen bir değişken yoktur.

Değişkenler şunlar olabilir:

bireysel

Uyum bozukluğunun gelişimini etkileyebilecek bireysel değişkenler, kişinin stresli durumları algılama ve bunlarla baş etme (başa çıkma) şeklini etkileyen değişkenlerdir. Bu değişkenler şunları içerir:

• Genetik belirleyiciler . Bazı genotipler, bireyin stresli durumlara daha yatkın veya savunmasız olmasını sağlayabilir.
• Sosyal beceriler . Daha iyi sosyal becerilere sahip kişiler, çevrelerinde gerekli desteği arayabilecekler.
• Zeka . Daha akıllı insanlar, stresli durumla başa çıkmak için daha etkili stratejiler geliştireceklerdir.
• Bilişsel esneklik . Esnek bireyler durumlara daha iyi uyum sağlar ve onları stresli olarak algılamaz.

Sosyal

Sosyal çevre hem bir risk faktörü hem de koruyucu olarak çok önemlidir, çünkü stresle baş etmenin başka bir aracı olabilir, ancak aynı zamanda bazı stresörlerin (boşanma, taciz, zorbalık) ortaya çıkmasına da yol açabilir. Ana sosyal değişkenler:

• Aile: İyi bir aile ilişkisi varsa, strese karşı güçlü bir koruyucu engel olabilir, ancak yapılandırılmamış bir aile veya özellikle otoriter eğitim tarzları varsa stresli olabilir. Aile çekirdeğini tahrip edebileceği için tüm stresi aile ile paylaşmanın da uygun olmadığı unutulmamalıdır.
• Akran grubu : ergenlik çağındaki arkadaşlar (veya partnerler) ve yetişkinlikte partner, hayatımız boyunca çok etkili faktörlerdir. Ailede olduğu gibi, bunlar hem riskli hem de koruyucu faktörler olabilir. Ancak ailede olanlardan farklı olarak çevremizdeki insanları seçebiliriz, bu nedenle risk faktörlerini ne zaman oluşturduklarını anlamak ve gerekirse hayatımızdan çıkarmak önemlidir.

tedavi

Tedavinin tasarımı, vurgulanmaya değer olan birçok faktöre bağlı olacaktır:

• Kişinin yaşı.
• Genel durumunuz ve tıbbi geçmişiniz.
• Yaşadığınız spesifik semptomlar.
• Bozukluğun herhangi bir alt türüne sahipseniz.
• Kişinin belirli ilaçlara veya tedavilere toleransı veya duyarlılığı.

Psikoterapi, aile terapisi, davranış değişikliği, bilişsel yeniden yapılandırma ve grup terapisi gibi hastanın yaşamının önemli alanlarını içeren multimodal bütünsel tedavilerin kullanılması önerilir.

Tüm tedaviler aynı amaçları izler:

1. Halihazırda ortaya çıkan ve gevşeme tekniklerinin çok yardımcı olabileceği semptomları hafifletin.
2. Kişiye öğretin ve mevcut stresli durumla ve gelecekteki olası durumlarla mümkün olduğu kadar başa çıkması için ona destek sunun.
3. Sosyal ortamı güçlendirin ve gerekirse yeniden yapılandırın. Bunun için sağlıklı bir psikolog-hasta ilişkisi kurulmasından başlayarak yeni bağlar yaratılmalı ve mevcut bağlar güçlendirilmelidir.
4. Hastalığın gelişimini ve tedaviye uyumu destekleyebilecek veya engelleyebilecek bireysel faktörleri belirleyin.
5. Hastanın ilerlemesini değerlendirmek için bakımı izleyin.

Tedavinin niteliği, psikolojik veya psikofarmakolojik olarak, psikoterapi ile başlanması ve sadece gerektiğinde psikoaktif ilaçlarla başlanması, ancak her zaman psikoterapiye devam edilmesi önerilir.

Psikoterapötik tedavi

Çok çeşitli tedaviler vardır, ancak en çok kullanılan bilişsel-davranışçı terapi ve sistemik terapiye odaklanacağız.

Bilişsel davranışçı terapi

Bu yaklaşım, hastaya sorunları çözmek için kendi araçlarını geliştirmeyi, iletişimi iyileştirmeyi ve dürtüleri, öfkeyi ve stresi yönetmeyi öğretmeyi amaçlamaktadır.

Müdahale, başa çıkma stratejilerini geliştirmek için düşünce ve davranışları değiştirmeye odaklanır. Bu yaklaşım diğerleri arasında biofeedback, problem çözme, bilişsel yeniden yapılandırma, gevşeme teknikleri gibi çok çeşitli teknikleri içerir.

Sistemik tedavi

Sistemik tedavilerden en yaygın olanları:

• Aile terapisi . Bu terapi, ailede koruyucu bir faktör yapmak için gerekli yönleri değiştirmeyi amaçlamaktadır. Bunun için hastanın sorunu hakkında bilgi sahibi olunması, aile üyeleri arasındaki iletişim ve etkileşim ve karşılıklı destek teşvik edilir.
• Grup terapisi . Bu tür bir terapi genellikle hasta iyileşirken yapılır. Çok yararlı olabilir, ancak hastanın soruna ilişkin sorumluluğunu belirlememesine ve bu nedenle de kendine güvenmediğine inandığı için iyileşmeye çalışmamasına neden olabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Psikofarmakolojik tedavi

Psikotrop ilaçlar yalnızca özellikle psikoterapiye dirençli vakalarda ve ağır vakalarda (örneğin, anksiyete veya depresyonla birlikte uyum bozukluğunun alt tipleri) endikedir, ancak bunlara her zaman psikoterapi eşlik etmelidir.

İlacı yalnızca doktor reçete ettiğinde ve doktorun belirttiği dozlarda almak önemlidir, çünkü alınacak psikoaktif ilacın seçimi birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, tüm antidepresanlar aynı etkiye sahip değildir ve yanlış psikoaktif ilacı (veya yanlış dozda) almak çok tehlikeli olabilir ve hatta başka rahatsızlıklara neden olabilir.

Kronik stres durumunda, anksiyolitikler veya antidepresanlar genellikle hastanın semptomlarına bağlı olarak önceden kaydedilir. Antipsikotiklerin düşük dozlarda alınması ancak kaygı çok yoğunsa endike olabilir. Önemli inhibisyon veya izolasyonun olduğu özel durumlarda, psikostimülanlar (örneğin amfetaminler) de önceden kaydedilebilir.

Referanslar

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Uyum Bozuklukları. Paidopsikiyatride Master. Barselona: Barselona Özerk Üniversitesi.
2. Carlson Neil (2013). Davranış Fizyolojisi. Pearson. s. 602-606. Mayıs ISBN 9780205239399 .
3. González de Rivera ve Revuelta, J. (2000). ADAPTİF VE STRES BOZUKLUKLARI. Sanal Psikiyatri Kongresi. 2 Mart 2016'da psiquiatria.com'dan alındı.
4. Holmes, T. ve Rahe, R. (1967). Sosyal alışma değerlendirme ölçeği. J. Psychoson. Res., 213-218.
5. MedlinePlus. (3 Ekim 2014). Tıbbi ansiklopedi. Uyum Bozukluğundan Elde Edildi.
6. Perales, A., Rivera, F. ve Valdivia, Ó. (1998). Uyum bozuklukları. H. Rotondo, Manual of psychiatry'de. Lima: UNMSM. Sisbib.unmsm.edu.pe adresinden alındı.
7. psychomed. (Sf). DSM-IV. Adaptive Disorders psicomed.net'ten alındı.
8. Rodríguez Testal, JF ve Benítez Hernández, MM (sf). Adaptif Bozukluklar. Klinik Psikopatoloji. Seville: Sevilla Üniversitesi.