EKSIZYON: KULLANILDIĞINDA ÇEŞITLERI VE ALETLERI - İLAÇ - 2024

Eksizyon , insan vücudundan bir organ veya dokunun çıkarılmasını ifade eden tıbbi bir terimdir. Konsept, hem biyopsi örneğinin alınmasını hem de hasarlı veya işlevsiz bir organın çıkarılmasını kapsar. Bu prosedür, daha sonra, eğitimli personel tarafından yapılması gereken bir cerrahi tekniği oluşturur.

Cerrahi teknikler insanlık kadar eskidir. Cerrahinin gelişimi, bir hastalığı iyileştirmek için araçsal bir prosedür gerçekleştirme ihtiyacından doğmuştur. Trepanasyon - terapötik amaçlar için bir kafatası parçasının çıkarılması - bunun açık bir örneğidir.

Kaynak: Pixabay.com

Eksizyon, amacına ulaşmak için belirli kurallara uymayı gerektiren cerrahi bir prosedürdür. Aseptik normlara ve hastanın anestezi veya sedasyonuna saygı duymak için yeterli aletlere sahip olmak gereklidir.

Eksizyonla ilgili rezeksiyon, eksizyon, ablasyon veya eksizyonel biyopsi gibi terimler vardır. Hepsi, kısmen veya tamamen insan vücudundan bir dokunun çıkarılmasını -cerrahi yoluyla- açıklar.

Bir organ veya dokunun adıyla ilişkilendirilen -ektomi eki, bunların çıkarılmasını tanımlamaya hizmet eder. Bir örnek, safra kesesini çıkarmak için kolesistektomi veya ameliyattır.

Ne Zaman Kullanılır?

Kaynak: osan.af.mil

Doku eksizyonunu içeren prosedürler, anormal, hasarlı veya çalışmadığında dokuyu çıkarmaya yöneliktir. Bu anlamda, bu tür prosedürler hem terapötik hem de tanısal amaçlar için faydalıdır.

Hastanın normal yaşamını etkileyen bir problem oluşturan tümörler gibi patolojiler vardır. Bir organın rezeksiyonu dahil herhangi bir ameliyatın endikasyonu, sağlık veya yaşam riskidir.

Teşhis prosedürü

Biyopsi, var olan en doğru teşhis prosedürlerinden birini temsil eder. Doku örneklerinin hem makroskobik hem de mikroskobik olarak incelenmesi, bunlardaki değişiklikleri ve tedavi ihtiyacını gösterir. Bir dokunun hem hasarını hem de canlılığını belirlemek için yararlı bir araçtır.

Bu prosedürü gerçekleştirmek için, etkilenen alandan bir numunenin kesilmesi ve ayrılması - tatbikat - gereklidir. Yapılan rezeksiyona göre biyopsi eksizyonel veya insizyonel olarak sınıflandırılır.

Eksizyonel biyopsi

Lezyonun veya etkilenen dokunun tamamen çıkarılmasından oluşur. Bu durumda, prosedür terapötik ve tanısaldır. Biyopsi sonucu, daha fazla tamamlayıcı tedavinin gerekli olup olmadığını gösterir.

Bu teknik, doğrudan ekserez veya eksizyon kavramı ile ilgilidir.

Kesi biyopsisi

Bir lezyon çok geniş olduğunda veya bir tanının netleştirilmesi gerektiğinde, bu prosedür kullanılır. Amaç, çalışma ve teşhis için temsili bir doku örneği almaktır. Elde edilen sonuca göre lezyonun tam rezeksiyonunun uygun olup olmadığına karar verilir.

Bazen gerekli numune o kadar küçüktür ki sadece iğne aspirasyonu gerekir.

Terapötik prosedür

Yaralanmaları, hasar görmüş veya gereksiz dokuları vücuttan uzaklaştırmak için cerrahi tekniklerin uygulanmasını içerir. Egzersizin temel faydası, organik işleyişi ve dolayısıyla bireyin sağlığını yeniden sağlamaktır.

Egzersizin kullanıldığı sayısız prosedür vardır. Mevcut prosedürlerin sayısı yaralanma türleriyle orantılıdır. Her durumda uygulanan teknik yaralanmaya göre farklı olacaktır. Hem küçük prosedürlerde hem de büyük ameliyatlarda kullanılır.

Diş hekimliği ve ağız-çene-yüz cerrahisi

Bu disiplinlerde hem diş çekimi hem de tümör rezeksiyonu için kullanımı endikedir. Maksiller ve ağız cerrahisinde hasarlı alanların onarımı bazen etkilenen dokunun çıkarılmasını gerektirir.

Dermatoloji

Deri lezyonlarının ve tümörlerin çıkarılması için prosedürler endikedir. Onikokriptozis tedavisinde endike olan onikrektomi ve matrikektomi, tırnakların kısmen veya tamamen çıkarılmasını içerir.

Caumatology ve rekonstrüktif cerrahi

Yanıklar, iyileşmeyi sağlamak için çıkarılması gereken cilt ve yumuşak doku hasarına neden olur.

Ameliyat

Ameliyat alanı geniştir. Her cerrahi alt uzmanlığın hakim olduğu belirli alana göre bir prosedürü vardır. Daha sık ameliyatların bazı örnekleri:

- Tümörlerin sinir sisteminden uzaklaştırılması.

- Bademcik ameliyatı olarak da bilinen adenoidektomi ve tonsillektomi.

- Tiroidektomi.

- Kolesistektomi.

- Splenektomi.

- Gastrektomi.

- Kolektomi ve hemi-kolektomi.

- Apendektomi.

- Vücudun farklı bölgelerindeki iyi huylu tümörlerin eksizyonu

Onkoloji ve Onkoloji Cerrahisi

Kötü huylu veya karsinomatöz tümörlerin çıkarılmasını içerir.

jinekoloji

- Jinekolojik bölgedeki tümörler.

- Histerektomi.

- Yumurtalıkların ve eklerin çalıştırılmasına karşılık gelen ooforektomi ve salpenjektomi.

Travmatoloji ve ortopedik cerrahi

Protez replasmanı için kemik parçalarının ve eklemlerin çıkarılması. Ampütasyonlar, bir uzvun kısmen veya tamamen çıkarılmasını içeren bir eksizyon şekli olarak kabul edilir.

Üroloji

- Prostatektomi.

- İdrar yolu tümörleri.

- Nefrektomi.

- Taş Kırma.

Nakil ameliyatı

Bu disiplin, hasar görmüş veya işlevsel olmayan bir organın tamamen çıkarılmasını içerir. Amaç, uyumlu bir donörden gelen bir organla değiştirilmesidir.

Türleri

Bir hastalığın teşhisi, terapötik kararlar vermek için önemlidir. Hasarlı bir organ veya dokunun çıkarılması için aşağıdakiler dikkate alınmalıdır:

- Yaptığı rol.

- Yokluğunun üreteceği morfolojik veya işlevsel değişiklik.

- Kalp, akciğerler veya böbreklerde olduğu gibi yaşamı sürdürmek için taşıdığı önem.

- Oluşabilecek fiziksel görünüm, estetik ve olası deformiteler.

Hem lezyonlar hem de organlar olan eksizyon veya rezeksiyon, toplam ve kısmi uzantılarına göre bölünebilir.

Toplam

Bir organ veya dokunun tamamen çıkarılmasını veya çıkarılmasını içerir. Burada, prosedürü uygulamaya karar verirken etkilenen bölgenin morfofonksiyonel özellikleri dikkate alınır. Tümörler, genişlemeleri hayati alanları veya işlevleri tehlikeye atmadığı zaman neredeyse her zaman tamamen çıkarılır.

Tiroidektomi - tiroid bezinin ekserezi - oral hormon replasmanı verildiğinde tam olabilir. Rahim, yumurtalıklar ve adneksa önemlidir ancak hayati organlar değildir ve tamamen çıkarılabilir. Aynı şekilde erkeklerde prostat.

Eşleştirilmiş organlar - akciğerler ve böbrekler gibi - biri işlevselken, biri tam olarak çalıştırılmasına izin verir.

Kısmi

Fonksiyonunu ve ara sıra şeklini koruyarak, etkilenen doku veya organın bir kısmının rezeksiyonunu oluşturur. Kullanımı, lezyonun lokalize olduğu ve tekrarlama riski olmadan çıkarılmasına izin verdiği durumlarda amaçlanmıştır. Organlar söz konusu olduğunda, segmental rezeksiyon veya ekserezden de bahsediyoruz.

Tümörlerin kısmen çıkarılması, yapılarının hayati bölgelere yayılabilmesidir.

enstrümental

Bir cerrahi prosedür olarak tatbikat, uygulanması için uygun aletlerin kullanılmasını gerektirir. Bu içerir:

Temel veya enstrümantal olmayan materyal

- Önlükler, şapkalar, maskeler ve çizme kılıflarının yanı sıra çarşaf ve tarla gibi steril iç çamaşırları.

- Gazlı bez, kompresler ve steril eldivenler

- Şırıngalar ve iğneler.

- Anestezikler.

Temel araçlar

Kesme veya iki nokta için aletler

Operasyon alanına yaklaşmak için kullanışlıdır, uçakların ayrılmasına ve yaralanma bölgesine erişime izin verir. Ayrıca yüzeysel ve derin lezyonların kesilmesine de izin verirler.

- Neşter, bıçak ve neşter sapı.

- Metzembaum ve Mayo makası

- Elektrikli neşter, kesme ve pıhtılaşma için. Nöroşirürjide kullanılan bir varyant, daha hassas ve hassas bir kesime sahip elektro bipolardır.

- Travmatoloji, beyin cerrahisi ve göğüs cerrahisinde kullanılmak üzere kemik kesmek için diğer aletler kullanılır.

Ayırıcı

Operasyon alanını genişletmek için kullanılır. Manuel ve sabit olarak ayrılırlar

- Deavers

- Farabeuf

- Dövülebilir valfler

- Richardson

- Senn Miller

-Balfour, Gosset ve Finochieto gibi sabit ara parçalar.

Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson seperatörleri gibi özel ameliyatlarda diğer seperatörler kullanılmaktadır.

Kavrama veya kavrama

Dokuları sabitlemek veya yakalamak için kullanılan forsepslerdir

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Kısa veya uzun olabilen düz ve tırtıklı diseksiyon.

- Düz ve tırtıklı Adson diseksiyonu

hemostats

Bir kan damarını tıkamak veya doku kanamasını durdurmak için. Genellikle mafsallı ve kilitlenebilir forsepslerdir. Elektrocerrahi ünitesi bu gruba dahildir.

- Sivrisinek düz ve kıvrımlı

- Kelly düz ve kavisli

- Kelly Adson düz ve kıvrımlı

Uçaklarla sentez veya kapatma için aletler

Cerrahi işlem sonunda derin ve yüzeysel planların kapanmasına izin verirler.

- İğne taşıyıcı

- İğne sütürleri

- Sütür ipliği

- Dul iğneleri

- Metzembaum makası

- Mayo makası

- Cryles kelepçesi

- Düz ve tırtıklı kesme pensleri.

Biyopsi aletleri

- Aspirasyon iğneleri.

- Yumruk ya da yumruk.

Referanslar

1. Wiley Blackwell (Son perde 2015). Cerrahi teknikler. Surgwiki.com'dan kurtarıldı
2. Wikipedia (Son revizyon 2018). Ameliyat. En.wikipedia.org'dan kurtarıldı.
3. Whitlock, J (2018 güncellendi). Rezeksiyon ameliyatının nedenleri. Verywellhealth.com'dan kurtarıldı
4. Stanford sağlık bakımı (nd). Eksizyonel ve insizyonel biyopsi. Stanfordhealthcare.org'dan kurtarıldı
5. Thaylor W, J (2016). Kesik ve eksizyonel biyopsi. Oncolink.org'dan kurtarıldı
6. Birinci basamakta küçük cerrahi (2012). Minör cerrahide teknikler ve prosedürler. Sietediasmedicos.com'dan kurtarıldı
7. Pickering, O (sf). Cerrahi Aletler. Surgsoc.org.au'dan kurtarıldı
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Cerrahi aletler kılavuzu. Medisur.sld.cu'dan kurtarıldı