TUSKEGEE DENEYI: TARIH, NEDENLER VE ELEŞTIRI - BILIM - 2025

Tuskegee deneyi 1932 ve 1972'de araştırmanın amacı, hiçbir tedavi hastalara verilmesi halinde frengi etkileri ne olduğunu bulmaktı arasında ABD Halk Sağlığı Servisi tarafından yürütülen uzun vadeli klinik çalışmasıydı. ondan muzdarip hastalar.

Bu deney, özgür ve gelişmiş dünyada bilimsel araştırma adına birçok kişi tarafından en kötü ahlaksızlık durumu olarak kabul ediliyor. Tamamı Afrikalı Amerikalı olan katılımcılar, hastalık için ücretsiz tedavi gördüklerine inanıyorlardı; ama gerçekte onlara plasebo veriliyordu.

Tuskegee deneyi sırasında kan örneği almak. Kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri

Bu deney gerçekleştirildiği süre boyunca, araştırmacılar hastalara sifiliz hastalığına yakalandıklarını bile bildirmediler. Bunun yerine, çeşitli hastalıklarla ilgili bir dizi semptomu tanımlamak için kullanılan bir terim olan "kötü kan" nedeniyle tedavi gördükleri söylendi.

Tuskegee deneyinin sadece altı ay süreceği gerçeğine rağmen, sonunda 40 yıla yayıldı. Ayrıca, çalışma başladıktan yıllar sonra penisilinin sifilizi öldürebileceği keşfedildiğinde, araştırmacılar hastalarına ne olduğunu görmek için onları tedavi etmemeye karar verdiler.

Tuskegee deneyinde olanlar keşfedildiğinde, hem kamuoyu hem de bilim camiası dehşete kapıldı, öyle ki gelecekte benzer herhangi bir şeyin olmasını engellemek için yeni yasalar ve araştırma standartları oluşturuldu.

Tuskegee deneyinin tarihi

Arka fon

Tuskegee deneyi 1932'de başladı. Tarihte bu dönemde sifiliz inatçı bir hastalıktı ve her yıl, özellikle de yoksul nüfus arasında çok sayıda ölüme neden oluyordu. Ek olarak, onunla ilgili çok fazla veri yoktu. Bu nedenle Amerika Birleşik Devletleri Halk Sağlığı Servisi etkilerini daha iyi anlamak için bir çalışma yapmaya karar verdi.

Başlangıçta, Afrika kökenli Amerikalı 600 erkek çalışmaya katılmak için gönüllü oldu. Araştırmacılar onlara aileleri için ücretsiz tedavi, yiyecek ve hayat sigortası sözü verdiler, bu yüzden çoğu alt sınıflardan geldi.

600 katılımcının 399'u sifiliz ile enfekte oldu ve gizli bir durumda vardı. Diğer 201 sağlıklıydı ve kontrol grubu olarak kullanıldı. Hiçbir noktada sifiliz olduğu veya hiçbir tedavi uygulanmayacağı konusunda bilgilendirilmedi. Bunun yerine, o zamanlar yaygın olarak kullanılan bir terim olan "kötü kan" olarak bilinen hayali bir hastalığı tedavi etmek için kendilerine ilaç verileceği söylendi.

Deney neden yapıldı?

1928'de, Norveçli bilim adamlarından oluşan bir ekip, birkaç yüz beyaz adamdan oluşan bir grupta tedavi edilmemiş sifilizin etkilerini araştırmıştı. Bununla birlikte, hastalığın gelişimini inceleyemedikleri için, ondan çıkarılan sonuçlar eksikti ve bir tedavi aramak için kullanılamazdı.

Bu nedenle, Tuskegee deneyini kuran grup, hastalığın etkilerini en baştan inceleyebilecekleri araştırmalar yapmaya karar verdi.

Bilim adamları, zaten tedavi görmeleri pek olası olmadığından, bunu yaparak katılımcılara gerçekten zarar vermeyeceklerini düşündüler. Dahası, keşfettiklerinin tüm insanlığa fayda sağlayacağına inanıyorlardı.

Böylece deney, başlangıçta yalnızca 6 ay sürmesi gereken epidemiyolojik bir çalışma olarak başladı. O zamanlar, hastalığın insanları etnik kökene göre farklı şekilde etkilediğine inanılıyordu, bu nedenle yalnızca Afrikalı-Amerikalı katılımcılar seçildi. Teorik olarak, tedavisiz geçen altı ayın ardından, o sırada mevcut olan yöntemlerle hastaları iyileştirmeye çalışmak gerekiyordu.

Bununla birlikte, deney başladıktan kısa bir süre sonra, deney için mevcut olan fon geri çekildi. Araştırmacılar, çalışmalarına devam etmek için çaresizce, onun doğasını değiştirmeye ve tedavi edilmediğinde sifilizin uzun vadeli etkilerini keşfetmek için kullanmaya karar verdiler. Böylece Tuskegee deneyi gerçekten başladı.

Sorun başlangıcı

İlk başta, frengi tedavilerinin hiçbiri gerçekten etkili olmadığı için deney tamamen açık bir şekilde gerçekleştirildi. Ancak bu durum, penisilinin hastalığı kolayca, hızla ve yan etkisiz olarak sonlandırabileceğinin keşfiyle değişti.

Bu gerçekleştiğinde, araştırmacılar, hastalarına penisilin ile tedavi edilirse, hastalık ortadan kalktığında çalışmanın hemen sonlandırılacağını fark ettiler. Böylece 600 katılımcının ilaca erişimini engellemek için ellerinden gelen her şeyi yapmaya karar verdiler.

Örneğin, 2. Dünya Savaşı sırasında, 250 çalışma katılımcısı Birleşik Devletler Ordusunda savaşmak üzere askere alındı; ancak hastalıkla enfekte olduklarından, bunu yapabilmeleri için penisilin tedavisi görmeleri gerekiyordu. Ancak Halk Sağlığı Servisi (SSP) üyeleri bunun olmasını engelledi.

Benzer bir şey, 1947'den sonra, Amerika Birleşik Devletleri hükümetinin sifilizi ortadan kaldırmak için birkaç halk sağlığı kampanyası oluşturduğu ve herkesin penisilin ile tedavi edilmesini isteyebileceği hızlı tedavi merkezleri açtığı zaman oldu.

Deney katılımcılarının kendilerine gelmesini önlemek için, bilim adamları onlara yalan söylediler ve aslında sadece plasebo verdiklerinde tedaviyi zaten uyguladıklarını söylediler.

İlk eleştirmenlerin ortaya çıkışı

Tuskegee deneyine açıkça karşı çıkan ilk bilim adamı, üniversiteden yeni mezun olan Chicago'lu bir doktor olan Irwin Schatz'dı. 1965'te Schatz, çalışma hakkında bir makale okudu ve araştırmacılara, bunun tamamen etik ve ahlaka aykırı bir soruşturma olduğunu söylediği bir mektup yazmaya karar verdi.

Mektup, araştırmacılar tarafından tamamen görmezden gelinmiştir; ama çok geçmeden çok daha fazla eleştiri almaya başladılar. Örneğin, 1966'da Peter Buxtun adlı bir bilim adamı, deneyden sorumlu komisyona denemeyi sonlandırma ihtiyacını ifade etmek için yazdı. Ancak Hastalık Kontrol Merkezi, soruşturmayı sonuna kadar sürdürme niyetini yineledi.

Diğer birkaç kişi, sonraki yıllarda çalışmayı başarıya ulaşmadan kapatmak için bireysel girişimlerde bulundu. Sonunda, 1972'de Buxtun basına gitti ve hikaye 25 Temmuz'da Washington Star ve New York Times'da yayınlandı. Sonuç olarak, Senatör Edward Keneddy deneyin daha fazla araştırılması için çağrıda bulundu.

Nitekim aynı yılın yazında bir uzmanlar komisyonu araştırmanın koşullarını inceledi ve bunun etiğe aykırı bir çalışma olduğuna ve tıbbi düzeyde haklı olmadığına karar verdi. Bu nedenle Senato, tasfiye emrini verdi.

Tuskegee deneyinin sonu

Çalışma 1972'de nihayet kapandığında, ilk 600 katılımcının sadece 74'ü hayatta kaldı. Çalışmaya latent sifiliz ile başlayan 399 kişiden 28'i hastalıktan ölmüştü, ancak 100'ü de buna bağlı komplikasyonlardan bunu yapmıştı. Bu yeterli değilmiş gibi, karısının 40'ı enfeksiyon kapmıştı ve 19 çocuğu doğuştan frengi ile doğdu.

Hala hayatta olan az sayıdaki katılımcının tazminatının bir parçası olarak, Birleşik Devletler hükümeti 10 milyon dolar (bugün yaklaşık 51 milyona eşdeğer) ödemek zorunda kaldı ve hem hayatta kalanlara hem de hayatta kalanlara ücretsiz tıbbi tedavi sağlama sözü verdi. ihtiyaç duyan ailelerinin üyeleri.

Buna ek olarak, gelecekte benzer durumların tekrarlanmasını önlemek için, Birleşik Devletler Kongresi, insanların katıldığı ülkede her türlü bilimsel çalışmayı incelemek ve düzenlemek için 1974'te bir komisyon oluşturdu.

Yıllar geçtikçe, kısmen Tuskegee deneyi nedeniyle, insanlar üzerinde bir deney yapma gereksinimleri daha katı hale geldi.

Yıllar sonra, 1997'de Başkan Bill Clinton, çalışmanın yürütüldüğü yıllarda meydana gelen olaylar nedeniyle ülke hükümeti adına kamuoyuna özür dilediği bir konuşma yaptı.

Son olarak, 2009 yılında, Deney sırasında ölen yüzlerce insanın anısını onurlandırmak amacıyla, Miras Müzesinde Biyoetik Merkezi kuruldu.

Çalışmanın etik sonuçları

Tuskegee deneyinin ve diğer benzer araştırmaların varlığı, 20. yüzyılda bilim alanında var olan sorunların çoğunu ortaya çıkardı.

Geçen yüzyılda yapılan çalışmaların çoğu, katılımcılarının açık rızası olmadan yapıldı. Diğerlerinde, ek olarak, yeni veriler elde etmek için tehlikeye atıldılar.

Hem bu deneyin hem de benzerlerinin neden olduğu skandal nedeniyle, bugün insanlarla araştırma yapmak çok daha karmaşık.

Bu tür bir çalışmanın onaylanması için, katılımcıların herhangi bir şekilde zarar görmesini veya belirli sonuçlar elde etmek için yanıltılmalarını önlemek için tasarlanmış bir dizi çok katı kriterden geçmesi gerekir.

Referanslar

1. "Tuskegee sifiliz deneyi" Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi. Erişim: 16 Eylül 2019, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden: cdc.gov.
2. "Tuskegee sifiliz çalışması": Brought to Life. Alındığı tarih: 16 Eylül 2019, Brought to Life'dan: takentolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Halk Ünlü Tuskegee Frengi Çalışmasını Nasıl Öğrendi" in: Time. Alındığı tarih: 16 Eylül 2019, Time: time.com.
4. "Köpeklere Bu Şekilde Davranmıyorsun": Tuskegee Deneyinin Korkunç Hikayesi "in: All That Is Entering. Alındığı tarih: 16 Eylül 2019, All That Is Interesting'den: allthatsinteresting.com.
5. Wikipedia'da "Tuskegee sifiliz deneyi". Alındığı tarih: 16 Eylül 2019 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.