İdrar oluşumunu terimi sentezler ve böbrek parankimi tarafından gerçekleştirilen işlemlerin karmaşık bir dizi işlevlerini yerine ve vücut homeostazinin muhafaza edilmesi için ve böylece katkı göstermektedir.
Homeostaz kavramı, yaşamın korunması ve hayati süreçlerin uyumlu, verimli ve birbirine bağlı gelişimi için gerekli olan bir dizi fizyolojik değişkenin değerlerinin belirli sınırlar içinde ve dinamik bir denge yoluyla korunmasını içerir. .
Böbrek ve nefronun temsili diyagramı. 1: Renal Korteks. 2: Medulla. 3: Renal Arter. 4: Renal Ven. 5: Üreter. 6: Nefronlar. 7: Afferent arteriyol. 8: Glomeruli. 9: Bowman kapsülü. 10: Henle boruları ve halkası. 11: Etkili arteriol. 12: Peritübüler kılcal damarlar. (Kaynak: Dosya: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PL türevsel çalışma: Daniel Sachse (Antares42), Wikimedia Commons aracılığıyla)
Böbrek, elektrolit, asit-baz ve ozmolar dengelerini içeren vücut sıvılarının hacmini ve bileşimini ve ayrıca endojen metabolizmanın son ürünlerinin ve giren eksojen maddelerin atılmasını sağlayarak homeostaza katılır.
Bunun için böbreğin fazla suyu atması ve vücut sıvılarının yararlı ve normal bileşenlerinin fazlasını, metabolizmanın tüm yabancı maddeleri ve atık ürünlerini biriktirmesi gerekir. Bu idrar oluşumudur.
İlgili süreçler
Böbrek işlevi, atılması gereken suyu ve çözünen maddeleri çıkarmak için kanın işlenmesini içerir. Bunun için, böbreğin vasküler sistemi yoluyla yeterli kan akışına sahip olması ve nefron adı verilen özel bir tübül sistemi boyunca işlemesi gerekir.
Böbrek şeması. 1-Böbrek piramidi. 2-Etkili arter. 3-Renal arter. 4-Renal ven. Renal 5-Hilum. 6-Renal pelvis. 7-Üreter. 8-Küçük Kadeh. 9-Böbrek kapsülü. 10-Alt böbrek kapsülü. 11-Üst böbrek kapsülü. 12-Afferent damar. 13-Nephron. 14-Küçük Kadeh. 15-Büyük Kadeh. 16-Renal papilla. 17-Böbrek sütunu.
Böbrek başına bir milyon olan bir nefron, bir glomerulusta başlar ve diğerleriyle birlikte, böbrek fonksiyonunun bittiği ve böbrek fonksiyonunun bittiği ve böbrek fonksiyonuna yol açan yapılar olan toplayıcı adı verilen bazı kanallara bağlanan bir tübül ile devam eder. minör kaliksler (idrar yolunun başlangıcı).
Böbreğin yapısal özellikleri (Kaynak: Davidson, AJ, Fare böbrek gelişimi (15 Ocak 2009), StemBook, ed. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. Wikimedia Commons aracılığıyla)
İdrar, kan plazması üzerinde çalışan ve tüm atık maddelerin çözündüğü bir sıvı hacminin atılmasıyla sona eren üç böbrek işleminin nihai sonucudur.
Bu işlemler şunlardır: (1) glomerüler filtrasyon, (2) tübüler reabsorpsiyon ve (3) tübüler sekresyon.
- Glomerüler filtrasyon
Böbrek fonksiyonu glomerüllerde başlar. Onlarda, kan kılcal damarları ile nefronların ilk sektörü arasındaki yakın temasla kolaylaştırılan kanın işlenmesi başlar.
İdrar oluşumu, plazmanın bir kısmı glomerüllere sızdığında ve tübüllere geçtiğinde başlar.
Glomerüler filtrasyon, basınçla çalışan mekanik bir işlemdir. Bu süzüntü, proteinler haricindeki maddeleri çözelti içinde bulunan plazmadır. Aynı zamanda birincil idrar olarak da adlandırılır ve tübüllerde dolaşırken dönüştürülür ve son idrarın özelliklerini kazanır.
Bazı değişkenler bu süreçle ilgilidir. FSR, böbreklerden dakikada (1100 ml / dak) akan kan hacmidir; RPF, dakika başına renal plazma akışıdır (670 ml / dak) ve VFG, dakikada glomerüllerde filtrelenen plazma hacmidir (125 ml / dak).
Filtrelenen plazmanın hacmi dikkate alındığı gibi, o filtrattaki maddelerin miktarları da dikkate alınmalıdır. Bir "X" maddesinin filtrelenmiş yükü (CF), zaman birimi başına filtrelenen kütlesidir. VFG'nin "X" maddesinin plazma konsantrasyonu ile çarpılmasıyla hesaplanır.
Filtrasyonun ve böbrek çalışmasının büyüklüğü, değerleri dakika cinsinden ele almak yerine, bunu günler cinsinden yaparsak daha iyi anlaşılır.
Bu nedenle, günlük GVF 180 l / gündür ve birçok maddenin filtrelenmiş yükleri, örneğin 2.5 kg / gün sodyum klorür (tuz, NaCl) ve 1 kg / gün glikoz.
- Tübüler reabsorbsiyon
Glomerüller seviyesindeki süzüntü, yolculuğunun sonuna kadar tübüllerde kalırsa, idrarla atılır. Diğer şeylerin yanı sıra 180 litre su, bir kilogram glikoz ve 2,5 kilo tuz kaybetmek anlamına geleceği için bu saçma ve sürdürülmesi imkansız.
Bu nedenle böbreğin en büyük görevlerinden biri, suyun ve filtrelenmiş maddelerin çoğunun tekrar dolaşıma sokulması ve tübüllerde bırakılarak idrar olarak atılması, sadece minimum sıvı hacmi ve farklı olanlardan atılacak miktarları içerir. maddeler.
Yeniden emilim süreçleri, filtrelenmiş maddeleri tübüllerin lümeninden onları çevreleyen sıvıya taşıyan epitelyal taşıma sistemlerinin katılımını içerir, böylece buradan tekrar dolaşıma dönerek çevredeki kılcal damarlara girerler.
Geri emilimin büyüklüğü normalde su için ve korunması gereken maddeler için çok yüksektir. Su% 99 yeniden emilir; bütün olarak glikoz ve amino asitler; Na, Cl ve bikarbonat% 99; üre atılmalı ve% 50'si yeniden emilmelidir.
Geri emilim işlemlerinin çoğu ayarlanabilirdir ve böbreğin idrar bileşimini değiştirmek, filtrelenmiş ürünlerin atılımını düzenlemek ve değerlerini normal sınırlar içinde tutmak için mekanizmalara sahip olduğu yoğunlukta artış veya azalma olabilir.
- Borulu deşarj
Tübüler sekresyon, renal tübüllerin peritübüler kılcal ağda (tübüllerin çevresinde) bulunan kandan maddeleri çıkardığı ve bunları önceden filtrelenmiş tübüler sıvıya döktüğü bir dizi işlemdir.
Bu, süzüntüye ilave madde ekler ve atılımı iyileştirir.
Önemli salgılar, asit-baz dengesinin korunmasına katkıda bulunan H +, amonyum ve bikarbonat ve vücutta varlığı iyi görülmeyen ve ortadan kaldırılması gereken birçok endojen veya eksojen maddenin salgılanmasıdır.
Pek çok salgılama işleminin yoğunluklarını değiştirerek düzenlenmesi de aynı anlamda ilgili maddelerin atılımına göre değişir.
- Son idrar
Toplama tüplerinin (papiller kanallar) son kısmından küçük kalikslere giren sıvı artık daha fazla modifikasyona uğramaz ve buradan idrar olarak ve üreterler boyunca idrar kesesine iletilir ve burada eliminasyona kadar saklanır. üretra ile biter.
Bu idrar günlük olarak bir hacimde (günde 0.5 ila 2 litre arasında) ve günlük sıvı ve çözünen madde alımına bağlı bir ozmolar bileşimle (1200 ila 100 mosmol / l arasında) üretilir. Normalde şeffaf ve açık kehribar rengindedir.
Onu oluşturan maddelerin her birinin konsantrasyonu, her birinin daha önce bahsedilen filtrasyon, yeniden absorpsiyon ve salgılama işlemlerine tabi tutulduğu nispi oranların sonucudur.
Referanslar
- Ganong, WF (2003). Böbrek fonksiyonu ve işeme. Tıbbi Fizyolojinin Gözden Geçirilmesi. 21. baskı. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
- Guyton, AC ve Hall, JE (2016). Üriner Sistem: Böbrekler Tarafından Fonksiyonel Anatomi ve İdrar Oluşumu. Guyton, AC ve Hall, JE, Textbook of Medical Physiology, 13. baskı, Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
- Heckmann, M., Lang, F. ve Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
- Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A. ve Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
- Vander, AJ, Sherman, JH ve Luciano, DS (1998). İnsan fizyolojisi: vücut fonksiyonunun mekanizmaları (No. 612 V228h). New York, ABD: McGraw-Hill, 1990.