COLLES KIRIĞI: NEDENLERI, BELIRTILERI VE TEDAVISI - İLAÇ - 2025

Colles ' kırık yarıçapı kırığı, uzak ucunda, bir toplam kemik önkol. Bu yaralanma, uzuvda anormal angülasyon ve deformite oluşturan kırık kısmın geriye doğru yer değiştirmesiyle ayırt edilir. Önkol kemikleri için en yaygın fatura türüdür.

Kemik hasarı genellikle kemiğin ucunda doğrusal, enine bir yırtılmaya neden olan travmadan kaynaklanır. El bileği ile olan ilişki ve ilgili kasların hareketi, karakteristik dorsal mobilizasyona neden olur. Yer değiştirmiş kemik parçasının mobilizasyonunun dorsal olarak yaklaşık 30 mm olduğu tahmin edilmektedir.

İrlandalı cerrah Abraham Colles, 1814'teki yaralanmayı ilk tanımlayan kişiydi. Doktor, gözlemlerinde hem kırık segmentin posterior yer değiştirmesini hem de uzuvun deformasyonunu anlatıyor; Bu gözlemlerin şerefine, Colles kırığı adı doğdu.

Yarıçap, dirsek ve bilek eklemleri arasında yer alan ön kolun uzun kemiklerinden biridir. Prizma şeklinde, hafif kavisli ve uzvun dış tarafını kaplayan uzun bir kemiktir. Distal ucunda korteks genellikle daha incedir ve bu da onu daha kolay kırılmaya yatkın hale getirir.

Bu tür kırıklar gençlerde ve yaşamın altıncı on yılından itibaren daha yaygındır. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve genellikle düşme, işle ilgili veya spor kazaları ile ilgilidir. Bu tür yaralanmalardan dolayı çocuklarda büyüme kıkırdak yaralanmalarına nadiren rastlanır.

Colles kırığından kaynaklanan şekil ve sakatlık değişikliği, acil tedaviyi garanti eder. Bu tedavi, kemik parçasının ameliyatı gerektirebilecek orijinal konumuna geri döndürülmesinden oluşur. Tıbbi önemi, fiziksel ve mesleki aktivite için geçici veya kalıcı sakatlıktan kaynaklanmaktadır.

Nedenler

Colles kırılmasının mekanizması, uzatılmış el travmanın etkisini aldığında meydana gelen travmadır.

Bu genellikle bir düşüşten sonra ve el ile durmanın savunma tepkisi sonrasında ortaya çıkar. Nedenler, hastanın yaşına, gerçekleştirilen aktiviteye ve klinik koşullarına bağlı olacaktır.

Hazırlayıcı faktörler

Yaş

Colles kırığı en sık çocuklarda, ergenlerde ve yaşlılarda görülür. İlkinde çocuklarda kemiklerin zayıflığına ek olarak fiziksel aktiviteleri ve oyunları nedeniyle ortaya çıkar.

Yaşlılarda osteoporoz varlığı ve hareket kabiliyetinde dengesizlik, düşmeye bağlı kırıkları daha sık hale getirir.

Faaliyet veya meslek

Sporcuların, işçilerin ve sürücülerin kaza yapma olasılığı daha yüksektir.

Mevcut klinik koşullar

Osteoporoz, vertigo, serebrovasküler bozukluklar ve kardiyovasküler hastalıklar düşme ve kırık oluşumuna zemin hazırlar.

Yaygın sebepler

- Kendi ayaklarından düşer.

- Yüksekten düşer.

- Araba kazaları.

- Spor faaliyetleri veya doğa sporları nedeniyle meydana gelen kazalar.

belirtiler

Colles kırığındaki semptomlar, uzun bir kemik kırığı ile ilişkili semptomlardır: ağrı, yumuşak doku ödemi, deformite ve fonksiyonel kısıtlama.

Diğer semptomlar komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kırığın azaltılması ve immobilizasyon gerçekleştirildikten sonra semptomlar yavaş yavaş kaybolur.

Ağrı

Ağrı, travmada mevcut olan ana semptomdur. Kemik kırılmalarında ağrı, kemiği örten tabaka olan periosteumun yırtılmasından kaynaklanır.

Periosteumda çok sayıda duyusal lif vardır, bu nedenle bir kemik lezyonu onu karakterize eden ağrıya neden olabilir.

Yumuşak doku travması, yüzeysel duyu reseptörlerinin uyarılması ve iltihap oluşturan maddelerin salınması nedeniyle ağrıyı tetikleyebilir.

Ödem

Travma sonucunda yumuşak dokularda hacim artışı olan ödem oluşur. Bu, enflamatuar aracıların salınmasına ve interstisyel sıvının artmasına bağlıdır.

Uzun kemiklerin kemik iliği yüksek oranda sulanır ve kırık kanamaya ve dolayısıyla lokalize morarmalara neden olabilir.

bozukluk

Bir kemiğin devamlılığının kaybı, deformiteye veya anatomik konfigürasyonunun kaybına neden olur. Colles kırığı durumunda, deformite kırık yarıçapın ucunun arkaya doğru yer değiştirmesinden kaynaklanır. Uzuvun ortaya çıkan şekline, bu kırığın klinik belirtisi olan çatal, s veya süngü deformitesi denir.

Fonksiyonel sınırlama

Fonksiyonel iktidarsızlık olarak da adlandırılır. Radyo-ulnar ve radyo-karpal eklemler, elin serbestçe hareket etmesine izin verir.

Radiusun distal ucunun rüptürü, her iki eklemde de değişikliğe neden olarak elin normal hareket açıklığını sınırlar. Ek olarak, daha önce tarif edilen ağrı uzuvun işlevini önemli ölçüde bozar.

Diğer belirtiler

Elde parestezi veya duyusal rahatsızlıklar - karıncalanma, yanma veya kramplar olabilir. Nörolojik semptomlar, median sinirin yaralanmasıyla veya uzuvun uzun süre hareketsiz kalmasıyla ilişkilidir.

Vasküler hasar nadirdir. Ulna veya bilek kemiklerinde semptomları daha da kötüleştiren kırıkların olması mümkündür.

Sık görülmemekle birlikte, deri, bağlar veya tendonlar gibi yumuşak doku yaralanmaları, bir radius kırığına eşlik edebilir.

Bu, yaralanmayı karmaşıklaştırır ve iyileşme süresini uzatır. Semptomlara ateş, kızarıklık ve lokal ısı ekleyerek ikincil enfeksiyonlar oluşabilir.

tedavi

Colles kırığının tedavisi, radius ve eklemlerinin anatomisini ve işlevini eski haline getirmeyi amaçlamaktadır. Tedavi genel önlemleri, kırığı azaltmayı, hareketsizleştirmeyi ve ardından rehabilitasyonu içerir.

Hem azaltma, hem hareketsizleştirme hem de rehabilitasyon acil durum doktorlarının ve uzmanlarının sorumluluğunda olacaktır.

Genel önlemler

farmakoterapisi

Ağrıyı azaltmak için anti-enflamatuar analjezikler kullanılır. İlişkili enfeksiyon durumunda antibiyotikler kullanılacaktır. Nörolojik semptomlar varsa, B kompleksi ve antinöritiklerle tedavi edilir.

Fiziksel medya

Lokal buz uygulaması ödem ve morlukları azaltır.

Geçici hareketsizleştirme

Ağrıyı azaltır ve bir uzmana danışmadan önce bir önlemdir.

Ortopedik redüksiyon

Kapalı redüksiyon olarak da adlandırılır. Yarıçapın konumunu cerrahi olmayan önlemlerle eski haline getirmekten oluşur. Bu prosedür, acil doktorlar veya ortopedistler gibi kalifiye personel tarafından yapılmalıdır.

Minör angülasyon durumlarında kullanılan konservatif bir ölçüdür ve kırığın tekrarlama riski vardır.

Cerrahi redüksiyon

Ameliyatla kırığın odak noktasının küçültülmesinden oluşan invaziv bir cerrahi işlemdir. Osteosentez materyali - plakalar, vidalar veya cerrahi tel - zaten indirgenmiş kırığı stabilize etmek için kullanılır.

Redüksiyon eksternal veya dahili fiksasyonla gerçekleştirilebilir ve ameliyat sadece travmatologlar tarafından yapılır.

hareketsiz hale getirme

Kırığın azalmasından sonra, alçı bandaj (alçı) kullanılarak uzuv hareketsiz kalmalıdır. Sert hareketsizleştirme, elin kolunun, önkolunun ve avucunun distal üçte birini kapsar.

Alçı, ödemi azaltarak hareketsizleştirici etkisini yitirdiği için yerleştirildikten sonra 7 ila 10 gün arasında değiştirilmelidir.

Rehabilitasyon

Kırık çözüldükten ve immobilizasyon kaldırıldıktan sonra rehabilitasyon aşaması izler. Hem kırık hem de uzun süreli hareketsizlik, bir dereceye kadar kas atrofisine ve tendonların kısalmasına neden olur.

Hasta, tam fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştıran egzersizler yapması için bir fizyoterapi servisine yönlendirilecektir.

Referanslar

1. Seymour, T (2017). Colles kırığı: bilmeniz gerekenler? Medicalnewstoday.com'dan kurtarıldı
2. WebMD tıbbi referans rev DerSarkissian, K. (2017). Colles kırığı (Distal Radius Kırığı veya Kırık Bilek). Webmd.com'dan kurtarıldı
3. Wikipedia (son revizyon 2018). Colles kırığı. En.wikipedia.org'dan kurtarıldı
4. Taslak Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distal radius kırığı. Onmeda.es'den kurtarıldı
5. Hoynac, BC (2018). Acil tıpta bilek kırığı. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
6. Wikipedia (son revizyon 2018). Yarıçap (kemik). En.wikipedia.org'dan kurtarıldı
7. Physiopedia (nd). Colles kırığı. Physio-pedia.com'dan kurtarıldı