TÜKÜRÜK BEZLERI: IŞLEVLERI, TÜRLERI VE HASTALIKLARI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Tükürük bezleri sindirim için gerekli maddelerin bir dizi salgılayan sorumlu ilk bezleri olmak, sindirim sisteminin bir parçasıdır. Yüz ve boyun bölgesinde bulunan tükrük bezleri ekzokrin bezlerdir; yani salgılanması vücuttan dışarı atılır.

Tükürük bezleri dişler ve dil ile birlikte "çiğneme ve tükürük salgılama" olarak bilinen sindirimin ilk aşamasından sorumlu yapıları oluşturur. Pek çok işlemden ilki olmasına rağmen başarısız olduğunda sindirim düzgün bir şekilde yapılmaz ve sonuçta sorun yaratır.

Sindirimin bu noktasında eşzamanlı ve eşit derecede önemli iki işlem vardır: dişlerin gıdanın öğütülmesi ve öğütülmesi sırasındaki mekanik etkisi ve tükürük amilazı olarak bilinen bir enzim aracılığıyla kimyasal olarak parçalanmaya başlayan tükürüğün kimyasal etkisi. yiyecek.

Dil ise tükürük ile yenen şeyin karıştırılmasından sorumludur ve her şeyin düzgün bir şekilde ezilmesi için dişlerden geçmesini sağlamak dildir.

Tükürük bezlerinin işlevleri

Tükürük bezlerinin temel işlevi tükürük üretimidir. Tükürük, sindirimin ağız aşamasında yiyeceklerin sindiriminden sorumludur, ancak ağız sağlığı için başka temel işlevleri de vardır.

Bu işlevler arasında, yaralanma ve ülserasyonlardan kaçınmak için nemli tutulması gereken ağız boşluğunun (dil, damak, diş etleri vb.) Mukozalarının yağlanması da vardır.

Öte yandan tükürüğün, ağızda yaşayan bakterilerin türünü ve miktarını kontrol etmeyi mümkün kılan belirli antiseptik özellikleri vardır.

Tükürük bezi türleri

Tükürük bezleri iki büyük gruba ayrılabilir: küçük tükürük bezleri ve büyük tükürük bezleri.

Başlıca tükürük bezleri, iyi bilinen ve sabit bir anatomik konuma sahip büyük bezlerdir, küçük tükürük bezleri ise tüm ağız mukozasına dağılmıştır.

Küçük tükürük bezleri

Küçük tükürük bezleri, ağız boşluğunun mukozasında derinin ter bezlerine eşdeğerdir.

Neredeyse tüm ağız mukozasının yüzeyine dağılırlar (diş etleri ve sert damağın bir kısmı hariç) ve tükürüğün sürekli salgılanmasından sorumludur, ancak sınırlı hacimde, mukozayı yağlamaktan ve dişleri örtmekten sorumludur. yemiyoruz.

Genellikle sabit olmayan konumlarına göre damak, dil, gen, labiyal ve vestibüler olarak sınıflandırılabilirler.

Başlıca tükürük bezleri

Başlıca tükürük bezleri, yemeye başladığımızda harekete geçenlerdir.

Oldukça karmaşık bir refleks sayesinde, büyük miktarda tükürüğün salgılanmasını (sindirimin sefalik fazı) uyaran, yiyecekler ağza girmeden önce bile bir elektrik sinyali üretilir.

Bu tükürüğün amacı, büyük gıda moleküllerini daha sonra sindirim sürecinde emilmesi daha kolay olacak daha küçük parçalara ayırmaya yardımcı olmaktır.

En büyüğünden en küçüğüne (hacim ve önem bakımından) başlıca tükürük bezleri şunlardır: parotis, submandibular ve sublingual. Hepsi çifttir ve ağzın her iki yanında bulunur ve toplam altı: 2 parotis, 2 submandibular ve 2 dil altı yapar.

- Parotis

Parotis, tükürük bezlerinin en büyüğüdür. Çene kemiğinin yükselen ramusu ile doğrudan ilişkili olarak ağzın arka kısmında ve boynun anterolateral bölgesinde bulunan parotis hücresinde bulunur.

Başlıca tükürük bezlerinin en büyüğüdür ve en büyük miktarda tükürüğün salgılanmasından sorumludur (günde 1 ila 1,5 litre arasında), salgısı ağırlıklı olarak serözdür.

Ek olarak, parotis, bez veya parotit iltihabına neden olan, çocuklar arasında nispeten yaygın bir viral enfeksiyonun yeri olduğu için iyi bilinir.

- Submandibuler (veya submaksiller) bez

Boyut söz konusu olduğunda listede ikinci sırada. Büyüklüğü önemli ölçüde daha küçüktür ve mandibulanın yatay dalıyla yakın ilişki içinde ağız tabanında bulunur.

Salgılanması, sero-müsinöz bir sıvı olması nedeniyle parotis bezinden farklıdır.

- Dil altı bezi

Başlıca tükürük bezlerinin en küçüğüdür ve dilin tabanını kaplayan mukozanın hemen altında, özellikle alveol dil olukunda bulunur.

Salgılanması submaksiller bezinkine benzer, ancak hacmi nedeniyle hacmi oldukça azdır.

histoloji

Tükürük bezleri, mikroskobik düzeyde tübüller ve asini gösteren karışık bezlerdir, bu nedenle genellikle tübülo-asinöz olarak sınıflandırılırlar.

Baskın hücre tipine göre tükrük bezleri seröz, mukuslu ve karışık olarak sınıflandırılır.

Hücreleri ağırlıklı olarak seröz olan tükürük bezleri, ptyalin (bir sindirim enzimi) bakımından zengin, daha kristalli ve sıvı bir tükürük salgılamaktan sorumluyken, mukoza hücrelerinin baskın olduğu daha yoğun tükürük salgılama eğilimindedir.

Son olarak, bez yapısı karıştırıldığında, tükürüğün özellikleri tubulo-asiner hücrelerin seröz-mukozal oranına bağlıdır.

Tükürük bezi hastalıkları

Tükürük bezleri, vücuttaki diğer herhangi bir yapı gibi, hem iyi huylu hem de kötü huylu çeşitli hastalık türlerine duyarlıdır.

Tükürük bezlerinin hastalıklarının çeşitliliği çok geniş olmakla birlikte, onları etkileyen en sık görülen üç sağlık sorunu enfeksiyonlar, taş hastalığı ve tümörlerdir.

enfeksiyon

Tükürük bezlerinin en sık ve en sık görülen enfeksiyonu kabakulaktır. Genellikle parotis bezlerini iki taraflı etkiler ve iltihaplanma, ağrı ve üç ila yedi gün süren ateşe neden olur.

Kabakulak virüsünün sorumlu olduğu, çocukluk döneminde daha sık görülen viral bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyonun kendine özgü bir tedavisi yoktur, çünkü kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır (tedavi olmaksızın geçer); Destekleyici tedavi basitçe semptomları hafifletmek için verilir.

Birkaç on yıl önce çok yaygın bir enfeksiyon olmasına rağmen, günümüzde kabakulak vakaları çok etkili bir aşının geliştirilmesinden dolayı gittikçe azalmaktadır. Bu vaka kıtlığı, özellikle aşı kapsamının geniş olduğu ülkelerde görülmektedir.

Tükürük taşı

Lithiasis veya taşlar genellikle idrar yolu (renal lithiasis) ve safra kanalı (safra kesesi ve safra kanalları) ile ilişkilidir. Bununla birlikte, su ve katı bileşiklerin bir karışımını salgılayan herhangi bir bezde olduğu gibi, tükürük bu koşullar altında taş üretmeye eğilimlidir.

Bu meydana geldiğinde, salya liyazisi veya sialolithiasis'ten bahsediyoruz, bu bezin içinde sonunda bu bezin boşaltım kanalından geçen küçük taşların oluşumundan başka bir şey değildir.

Asemptomatik bir varlık olmasına rağmen, sialolith (tükürük taşının teknik adı) boşaltım kanalından geçtikten sonra tıkanma olasılığı yüksektir. Bu, semptomların ortaya çıktığı zamandır.

Bunlar genellikle ağrı, etkilenen bezin şişmesi ve bölgenin iltihaplanması ile karakterizedir. Taşın boyutuna ve bulunduğu yere bağlı olarak taşın çıkarılmasına yönelik farklı tedaviler yapılabilir.

tümörler

Tükürük bezi tümörleri genellikle iyi huyludur. En yaygın olanı parotisin pleomorfik adenomudur. Bununla birlikte, diğer herhangi bir bezde olduğu gibi, tükürük bezleri, glandüler epitelde oluşan tümörler olan adenokarsinom tipi habis tümörlerin yeri olabilir.

Her iki durumda da ilk tedavi cerrahidir. Ancak bunun kapsamı, tümörün malignitesinin yanı sıra tamamlayıcı cerrahi ve bölgesel lenf nodu diseksiyonu ihtiyacına bağlı olarak değişir.

Çok agresif ve yaygın kötü huylu tükürük bezi tümörleri için, radyasyon tedavisi değişen derecelerde başarı ile kullanılabilir.

Referanslar

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT ve Osmolski, A. (2006). Başlıca tükürük bezlerinin ABD'si: anatomi ve uzamsal ilişkiler, patolojik koşullar ve tuzaklar. Radyografi, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR ve Addy, M. (1981). Klorheksidin, aleksidin, setil piridinyum klorür ve heksetidin içeren antiseptik ağız gargaralarının in vivo ve in vitro antibakteriyel özelliklerinin karşılaştırılması. Klinik Periodontoloji Dergisi, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). İnsan submandibuler tükürük bezlerinin histolojik yapısındaki kantitatif yaş değişiklikleri. Oral biyoloji arşivleri, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Tükürük bezi enfeksiyonu. Kuzey Amerika'nın çocuk klinikleri, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH ve Devine, KD (1962). Tükürük bezi hesaplandı. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH ve Dubner, S. (1990). Tükürük bezi tümörleri. Onkolojide güncel görüş, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Majör tükrük bezi kanserinde prognostik faktörler.