GRAFESTEZI: KÖKEN, KAVRAM, ILGILI BOZUKLUKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Grafestezi sahip duyusal özelliğine işaret eden bir terimdir ile algılama ve yazılar, belirti veya derinin bir bölümü üzerinde çizilmiş şekiller tanımak için insanlarda, bireysel olan gözler kapalı.

Başka bir deyişle, şekil, derinin bir nesneyle basitçe ovulmasıyla yapılır, birey hangi figür veya sembol olduğunu belirleyebilir. Bu egzersiz görme duyusu kullanılmadan, sadece dokunarak yapılır.

Grafezi değerlendirmesinin yürütülmesi. Kaynak: Görüntü: Daza J. (2007). İnsan vücudu hareketinin klinik fonksiyonel değerlendirmesi. Editoryal Médica Panamericana. Bogota Kolombiya. Düzenlenmiş görüntü.

Graphesia, basit hassas egzersizlerle değerlendirilebilir. Bu uygulama, tıp alanında nörolojik muayene için kullanılan bir dizi testin parçasıdır. Hastanın duyusal özelliğini inceleyen analizler arasında yüzeysel, derin ve ayırt edici duyu kapasitesini ölçen testlerden bahsedebiliriz.

Yüzeysel duyarlılık dokunma, ağrı ve sıcaklık, derin duyu kapasitesi veya propriyoseptif olarak da adlandırılır, artrokinetik, konumsal ve titreşimli duyarlılığı içerir ve karışık olarak adlandırılan ayırt edici veya kortikal duyarlılığı stereoognozi ve grafesteziyi değerlendirir.

Özellikle, grafestezi somatik duyarlılığı araştırırken, diğer testler innervasyonun yoğunluğunu değerlendirirken, grafestezi dokunsal gnosisin fonksiyonel durumunu değerlendirir.

Bu nedenle grafezinin merkezi sinir sistemini değerlendirmeye, nörolojik hastalıkların teşhisine yardımcı olduğu söylenebilir.

Görüldüğü gibi, grafezi, motor duyusal algı açısından değerlendirilebilecek şeyin sadece küçük bir parçasıdır.

Kökeni ve konsept

Grafeestezi terimi, Yunanca kökenli üç kökten oluşan bir kelimedir.

Birincisi, kaydetmek veya yazmak anlamına gelen (graphein), oradan da yazım, kaligrafi gibi başka kelimeler de geliyor. İkinci kelime duyum anlamına gelen (aisthesis), üçüncü kelime ise (ia) anlamı niteliktir.

3 terimin anlamını birleştirirsek yazıyı hissetmenin niteliği olduğu sonucuna varılabilir. Duygunun dokunma duyusu anlamına geldiği açıktır.

Graphesia değerlendirme testi

Düzgün yapıldığı sürece bu testin çok faydalı olabileceği unutulmamalıdır. Uzmanın iyi bir hazırlık ve uzmanlığı ile hastanın işbirliği ve istekliliği gerektirir. Bu koşullardan herhangi biri başarısız olursa, sınav geçerliliğini ve güvenilirliğini kaybeder.

Genel Şartlar

Muayeneyi yapmanın ilk adımı, hastanın hem fiziksel hem de zihinsel olarak rahatlamasıdır. Ortam sakin ve sessiz olmalıdır, böylece hem uzman hem de hasta teste odaklanır.

Uzman, çalışmanın önemini ve onunla ne arandığını anlaması için hastaya test talimatlarını açıkça vermelidir.

Uzman, belirtilen zamanda cevaplarını vermenin doğru yolunu açıklamalıdır. Hastaya cevapları önermekten kaçının.

süreç

Hasta sedyeye oturtulur, gözleri kapatılır ve testin yapılacağı yer seçilir. Genellikle avuç içi, ayak veya sırt hizasında yapılır.

Elin avuç içi seçildiğini varsayalım. Elinizin avuçlarını yukarı doğru uzatmanız istenir. Künt uçlu bir nesneyle veya basitçe parmakla, hastanın bildiği bir sembol hayal edilir.

Bir sayı ile başlayabilir. Bunu yapmak için, elin avuç içi, seçilen numara yapılarak hafifçe fırçalanır. Hastaya yazılanları tanıyıp tanımadığı sorulur. Hasta net ve öz bir cevap vermelidir. Sonuç not edilir.

Hasta çocuksa, çocuğu teste alıştırmak ve teste alıştırmak için, figür iki kez çizilebilir ve teste başlamadan önce egzersizin gösterimi gözleri açık olarak yapılabilir. Cevap.

Alıştırma şimdi bir mektup kullanılarak tekrarlanır ve ayrıca çizildiği ve sonucun not edildiği belirtilmesi istenir.

Son olarak, prosedür tekrarlanır, ancak şimdi geometrik bir şekil çizilir. Sonuç not edilir.

Öte yandan tüm prosedür tekrarlanabilir. Bu, sonucu bir el ile diğeri arasında karşılaştırmanıza olanak tanır. Bu uygulama özellikle ellerden birinde bir disfonksiyonun sinirsel kökenini ararken yararlıdır.

Sonuçlar

Sonuçlara bağlı olarak, doktor muayene hakkında bir karar verecektir. Hasta doğruysa, hastanın sağlam grafezisine sahip olduğu sonucuna varılacaktır.

Bir kişide grafezi değerlendirildiğinde ve kişinin cildinde belirli bir yerde izlenen sembolleri veya işaretleri fark edemediğinde, merkezi sinir sistemi düzeyinde bir bozukluk veya yaralanma olduğu söylenir. İzlenen figürlerin tanınamaması "agrafestezi" veya "grafanestezi" olarak adlandırılır.

Bazı başarılar ve birçok hata varsa, hastanın hipografestezi veya aynısı azalmış bir grafestezi sunduğu söylenir.

İlgili bozukluklar

Elin fokal disfonileri

Bazı iş meslekleriyle ilgili bir motor bozukluktur. Elde istemsiz hareketler, koordinasyon bozukluğu, ağrı, spazmlar ve kas seviyesinde hipertrofi, güç ve hareketlilikte artış veya azalma içeren motor kontrol eksikliği ile karakterizedir.

Ayrıca, bu hastalar kortikal duyusal duyarlılıkta değişiklikler gösterebilir, yani grafestezi değişir ve aynı zamanda uzamsal ve zamansal ayrımcılık kaybı olur.

Alzheimer

Diğerleri arasında psikomotor, nörolojik, davranışsal, bilişsel veya duyarlı olmak üzere çeşitli bozukluklarla ortaya çıkan bir hastalıktır. Duyusal bozukluklar afesteziyi içerebilir.

Parkinson Plus sendromları veya atipik parkinsonizmler

Nörodejeneratif bozukluklar olarak karakterize edilen, kaynağı bilinmeyen bir grup hastalıktır.

En iyi bilinenlerden biri, ganglionik kortikobazal dejenerasyon sendromudur. Genel olarak, bu klinik durum, ideomotor apraksi (hareketlerin koordinasyonu) tarafından oluşturulan bir uzuvda (esas olarak üstte) yetenek kaybı ile başlar.

Daha sonra kas tonusu kaybı ve fokal refleks miyoklonus gibi asimetrik parkinsonizm belirtileri ortaya çıkar.

Son olarak, agrafestezi ile karakterize kortikal bir duyu eksikliği vardır, bu tezahür erken ortaya çıkar ve tanıya yardımcı olur.

Astereognozi (dokunarak nesnelerin tanınmasının kaybı), yabancı el (gözleri kapalıyken diğerinin üzerine yerleştirildiğinde elini kendisininmiş gibi tanıyamama) ile birlikte başka değişiklikler de gözlenir.

Verger-Dejerine sendromu

Bu sendromda, temel veya yüzeysel hisleri (dokunma, ağrı ve sıcaklık) algılama yeteneği hemen hemen normal veya sağlamdır, ancak grafezi değişmiştir ve ayrıca astereognoziyi de gösterir, yani duyuyu ayırt etmede güçlük vardır.

Referanslar

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Mesleki Distoninin ayırıcı tanısında fizyoterapötik değerlendirme. Rev. Cienc. Sağlık 2010; 8 (3): 19-35. Mevcut: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Pratisyen hekim için temel nörolojik muayene. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Şu adresten ulaşılabilir: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Nöropsikolojik semiyoloji. Nöro-Psikiyatri Arşivleri. 1985; 43 (2): 119-132. Şu adresten kullanıma sunun: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Dokunsal algı: anatomik düşünceler, psiko-fizyoloji ve ilgili bozukluklar. Medikal-Cerrahi Uzmanlık Dergisi 2005; 10 (1): 8-15. Şu adresten ulaşılabilir: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Nöroloji. 3 Edition idi. Elsevier. Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
6. Duque L, Rubio H. (2006). Kapsamlı tıbbi semiyoloji. Editörden Antioquia Üniversitesi. Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
7. Daza J. (2007). İnsan vücudu hareketinin klinik fonksiyonel değerlendirmesi. Editoryal Médica Panamericana. Bogota Kolombiya. Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur