HEMIANOPI: SEMPTOMLAR, NEDENLERI, TÜRLERI VE TEDAVISI - İLAÇ - 2025

Hemianopi ama sadece yarısı görme alanının bir veya her iki gözde görme kaybıdır. Bu durumun özelliğine rağmen, tıbbi uygulamada nadir değildir, nedeni, ciddiyeti ve eşlik eden maddelere bağlı olarak farklı derecelerde ve farklı özelliklerde ortaya çıkar.

Etimolojik olarak konuşursak, kelime Yunanca kökenli üç bileşene sahiptir: "yarım" anlamına gelen hemi; "yokluk" veya "yokluk" ve "görme" ile ilişkili opyayla ilgili bir ön ek olan bir. Kelime kelimenin tam anlamıyla "yarı görme eksikliği" veya "yarı görme alanı yokluğu" anlamına gelir.

Hastalığın kaynağı ne olursa olsun, ortak faktör optik sinir hasarıdır. Hangi yolun etkilendiğine bağlı olarak, aynı veya kontralateral tarafta, bir veya daha fazla tip hemianopi görünecektir. Optik sinirin tüm liflerinin, bazıları kesişen bazıları kesişmeyen kiazmada bulunduğu unutulmamalıdır.

Bu bozukluğun en yaygın nedenleri, merkezi sinir sistemindeki tümörler, kafa travmaları ve serebrovasküler hastalıktır. Beyin ameliyatları, hemianopiye neden olan belirli optik yol hasarını da karmaşıklaştırabilir. Bu tabloyla birlikte bazı nörolojik ve immünolojik hastalıklar mevcuttur.

Hemianopi tedavisi, nedene bağlı olacaktır. Ne yazık ki, bazı vakalar tedavi edilemez ve aşamalı olarak ilerleyebilir ve sonunda tamamen görme kaybına yol açabilir.

Bununla birlikte, hemianopili çoğu hasta, hastalığın kaynağı zamanında ve uygun bir şekilde tedavi edilirse iyileşme olasılığına sahiptir.

belirtiler

Diğer durumlarda açıklandığı gibi ve olası karışıklığa rağmen, hemianopsinin klinik bir belirti olduğunu ve bu nedenle kendi semptomlarının olmadığını açıklığa kavuşturmak önemlidir. Sahip olduğu şey, bu kısmi görme kaybına neden olan hastalığa bağlı olacak belirli özelliklerdir.

Hemianopinin temel özelliği görme alanının ortasında görme keskinliğinin azalmasıdır. Bu azalma, tıbbi ve yasal olarak kör kabul edilecek derecede olmalıdır. En yaygın olanı, burun orta hatta paralel yarımlar olmalarıdır.

Bir tür hemianopisi olan hastalar, görme alanı tutulumu nedeniyle genellikle okumada zorluk çekerler.

Yürüyüş de bozulur ve sıklıkla yoldaki nesnelere veya diğer insanlara takılıp kalır. Bazı durumlarda halüsinasyonlar, parıldayan skotomlar ve patolojik ışık etkileri vardır.

Nedenler

Girişte belirtildiği gibi, etkilenen görsel yarıya bakılmaksızın, hemianopinin farklı nedenleri vardır. En önemlileri aşağıda belirtilmiştir:

Beyin yaralanmaları

Genelleştirilmiş çoklu travma veya kafa travmasından muzdarip birçok hastanın semptomları arasında hemianopi vardır.

Bu yaralanmalar, araba kazalarında olduğu gibi akut olabilir; veya antrenmanlarında birçok sporcunun çektiği gibi kronik (örneğin, boksörler veya Amerikan futbolu oyuncuları).

İkincisindeki semptomların ortaya çıkma zamanı, travmanın şiddetine ve sıklığına bağlı olacaktır. Hemianopi bu vakalarda genellikle kalıcıdır, çünkü çıkarılmaya çalışılabilecek iyi tanımlanmış bir katı lezyon yoktur, bunun yerine kendi hücresel, somatik veya aksonal hasarı vardır.

BEYİn tümörü

Tümörün etkisi sıkıştırıcı veya yer değiştirse de, davranışı tekrarlayan travmaya benzer.

Tümör büyüdükçe, belirli beyin yapılarına baskı uygular ve bunlardan herhangi birinin optik sinirle ilgisi varsa, görme neredeyse her zaman kademeli olarak etkilenecektir.

Travmanın temel farkı, bu yaralanmaların genellikle beyin anatomisinde iyi tanımlanmış olmasıdır. Bu, hepsinin ameliyat edilebileceği veya çözülebileceği anlamına gelmez, ancak hem tıbbi hem de cerrahi tedavilere zamanında başlanırsa iyileştirme için daha büyük bir fırsat sunarlar.

Serebrovasküler hastalıklar

Eskiden serebrovasküler kazalar olarak adlandırılan olaylar, hemianopsinin sık görülen bir nedenidir. Beynin kan akışının aniden kesilmesinden etkilenen bölgesi - ya onu besleyen damarın tıkanması ya da bunun yırtılmasıyla - görsel görevler yerine getirirse, hemianopsi veya başka bir görme değişikliği ortaya çıkabilir.

Seyrek olmakla birlikte, optik siniri besleyen damarlara özgü serebrovasküler hastalıklar ortaya çıkabilir. İskemik optik nöropati, etkilenen sinirin segmentine bağlı olarak anterior veya posterior olabilir ve en sık tutulan anterior veya frontal kısımdır (sinirin başı olarak da bilinir) (% 90).

Migren

Genç popülasyonda yaygın bir patoloji olan vasküler migren, en şiddetli sunumunda hemianopsi oluşturabilir.

Birçok migren hastası, ağrılı krizler sırasında kısmi görme kaybı bildirir; bu bulgu geçicidir ve baş ağrısı geçince kaybolur.

Bu fenomen, migren için tipik olan vazokonstriksiyona bağlı olarak optik sinire kan akışının anlık olarak kesilmesiyle ilişkili görünmektedir.

Bazı yazarlar ayrıca migren sırasındaki görme bozukluklarının görünümünü, bu durumlarda ortaya çıkan beyin dokusunun ve yakındaki arterlerin iltihaplanmasına bağlamaktadır.

Optik nörit

Retro-orbital nörit olarak da bilinen bu, gözü harekete geçirirken görme kaybına ve ağrıya neden olan optik sinirin iltihaplanmasıdır. Hastaların% 90'ında sadece bir göz tutulur ve buna her zaman etkilenen tarafta pupiller yanıtta değişiklikler eşlik eder.

Vakaların çoğu idiyopatik kökenlidir - yani nedeni bilinmemektedir - ancak diğer sistemik patolojilerle ilişkisi kanıtlanmıştır.

Bu hastalıklardan bazıları multipl skleroz, lupus eritematozus, Sjögren sendromu, sarkoidoz, demiyelinizan nöropatiler ve HIV / AIDS veya mononükleoz gibi enfeksiyonlardır.

Türleri

Hemianopinin sınıflandırılması basittir ve iki parametreye dayanmaktadır: bir veya iki gözde değişiklik ve riskli görme alanları.

Tek taraflı hemianopi

Bu durumda, hangi yarının değiştirildiğine bakılmaksızın, gözlerden sadece biri etkilenir.

İkili hemianopi

Her iki göz de birbirine geçmiş görünüyor, ancak her iki tarafın aynı yarısı olması gerekmez. Sırasıyla, bu şu şekilde sınıflandırılabilir:

Homonim hemianopi

Her iki gözün görme alanının aynı yarısını, sağ yarısını veya sol yarısını etkilediği bilateral hemianopidir.

Bu durumlarda, optik sinir hasarı retina ve kiazma arasında yer alır, bu nedenle innervasyon kaybı, riskli görme alanının aynı tarafındadır.

Lezyon optik yollarda olduğunda kiazma oluştuktan sonra görme kaybı lezyon tarafının karşısındaki görme alanının yarısını etkiler.

Bu tip hemianopsi, Kontralateral Eşsiz Hemianopsi olarak adlandırılır. Buna rağmen her iki gözde aynı görme alanı etkilenir.

Heteromaniak hemianopi

Beklendiği gibi bu tip hemianopide bir gözde görme alanının sağ tarafı, diğerinde sol tarafı etkilenir. Bir gözde veya diğerinde etkilenen yarı, her zaman birbirinden farklı, yaralanmanın yerine bağlı olacaktır.

Binazal heteromerik hemianopi

Bu tip heteromerik hemianopide sol gözün görme alanının sağ yarısı ve sağ gözün görme alanının sol yarısı etkilenir.

Konsepti basitleştirmek için buruna bakan iki görsel alanın değiştiği söylenebilir.

Bitemporal heteromerik hemianopi

Bu tip heteromerik hemianopide, sol gözün görme alanının sol yarısı ve sağ gözün görme alanının sağ yarısı değişmiştir. Kısacası görme her iki tarafta kulaklara doğru kaybolur.

tedavi

Bir hastalığın kendisi değil, bir semptom olduğu için tedavi, nedensel patolojinin yönetimine bağlı olacaktır. Aynı nedenle, aşağıdaki seçenekler dahil olmak üzere terapötik alternatiflerin yelpazesi oldukça geniştir:

Ameliyat

Belirli tümörlerin veya akut travmanın neden olduğu hasar cerrahi prosedürlerle çözülebilir. Aynısı, hemianopiye neden olan optik yapıları sıkıştıran intraparankimal hematomların varlığında da ortaya çıkar.

Ameliyat başarılı olursa, iyileşme genellikle hemen olur. Bununla birlikte, bazı vakalar, görmeyi kalıcı olarak geri kazanmaya yardımcı olmak için başka tamamlayıcı tedaviler gerektirecektir.

farmakoterapisi

Hemianopinin nedeni, optik nörit ile ilgili olanlar gibi bazı tıbbi patolojiler ise, yönetim genellikle ilaçlar veya ilaçlarla yapılır.

Hemianopsinin aynı etiyolojisine bağlı olarak steroidler, bağışıklık yanıtını kontrol etmeye yardımcı oldukları ve antiinflamatuar ilaçlar olarak hizmet ettikleri için en sık kullanılan ilaçlardır.

Görsel terapi

Optik sinir uçlarını uyaran teknolojik ekipmanlarla yapılan bazı görsel egzersizlerin görmenin iyileşmesinde faydalı olduğu gösterilmiştir.

Bazı işitsel uyaranların da görsel uyaranlarla birlikte uyumlu bir şekilde kullanıldığı diğer terapiler, hastanın durumunu iyileştirir.

Hastanın görme alanını genişletme özelliğine sahip, özellikle her birey için oluşturulmuş özel gözlükler bulunmaktadır. Bu, lenslere takılırken hastanın görüşünü iyileştiren bazı prizmaların yerleştirilmesiyle elde edilir.

Bazı hastalar, her iki gözün sağlıklı görme alanlarından yararlanmak için özel eğitim alır. Hastalar bu görsel teknikleri günlük yaşamlarına dahil ederler ve olağan görevlerinin performansında önemli bir gelişme olduğunu bildirirler.

Referanslar

1. Obuchowska, I. ve Mariak, Z. (2012). Eşsesli hemianopi. Klinika Oczna, 114 (3): 226-229.
2. Goodwin. Denise (2014). Eşsesli hemianopi: zorluklar ve çözümler. Klinik Oftalmoloji, 8: 1919-1927.
3. Kerr, Sarah J. (2011). Hemianopi. Western New York'ta Kanser Bakımı, Alınan: cancercarewny.com
4. Bel Marra Sağlık (2018). Hemianopi: Tipleri, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi. Kurtarıldı: belmarrahealth.com
5. Pro Visu Ekibi (2016). Optik Neuritis. Kurtarıldı: provu.ch
6. Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopi. Healthline.com'dan kurtarıldı
7. Wikipedia (2018). Hemianopi. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı