PULMONER HILIUM: BILEŞENLERI, IŞLEVLERI VE NEDENLERI - İLAÇ - 2025

Pulmoner hilus bir iç organ kökünü oluşturan yapılar girmek akciğer ve çıkış alanıdır. Her iki akciğerin mediastinal tarafında, kardiyak baskının arkasında, arka pulmoner sınıra anterior olandan daha yakın konumda yer alan üçgen şekilli çukur veya depresyon alanıdır.

Göğüs kafesi, plevra adı verilen iki katmanlı membranöz bir yapı ile akciğerden ayrılır. Hilum, paryetal plevranın (göğüs kafesini örten) viseral plevra ile (akciğeri kaplayan) birleştiği yerdir ve mediasten ile plevral boşluklar arasındaki buluşma noktasını oluşturur.

Pulmoner hilumu pulmoner pedikülden ayırmak önemlidir. Pek çok yazar, biri ya da diğerinden aynı yapıymış gibi birbirinin yerine bahsediyor olsa da, bazı klasik anatomi kitapları ve bazı tıp uzmanları onları ayrı varlıklar olarak görmeye devam ediyor.

Bu anatomistler, yalnızca akciğerin değil, aynı zamanda başka herhangi bir organın hilumu belirli yapıların giriş veya çıkış yeri olarak adlandırır, ancak element grubunun kendisi değil.

Bu makalede hilum iki nüansıyla ele alınacak: giriş ve çıkış kapısı olarak ve akciğere giren veya çıkan her şey olarak.

Bileşenler

Pulmoner hilumun bileşenleri, akciğerin kendisinin pedikülünü veya kökünü oluşturan bileşenlerdir. Kök, pulmoner ligament adı verilen dar bir kıvrım gibi aşağıya doğru uzanan ince, boru şeklinde bir plevra tabakasına sarılır. Bu bağ, plevranın mediastinal ve pulmoner kısımları arasındaki bağlantı görevi görür.

Pulmoner pedikül yapıları hiluma girip çıkarak kalbe ve soluk borusuna bağlanmasını sağlar.

Bu, hilumun akciğer köküne sağladığı desteği açıklar, akciğerleri kalbe, trakeaya ve diğer çevre yapılara sabitleyerek göğsün tüm organlarına sağlamlık ve koruma sağlar.

Her bir hilum (ve ilgili kök) şunlardan oluşur:

- Ana bronş.

- Bir pulmoner arter.

- İki pulmoner ven.

- Bronşiyal arterler ve damarlar.

- Pulmoner sinir pleksusları (ön ve arka).

- Lenf damarları.

- Bronşiyal lenf bezleri.

- Areolar dokusu.

Sağ pulmoner hilium

Sağ pulmoner kök, superior vena kava ve sağ atriyumun arkasında, azigos veninin hemen altında bulunur.

Üst lob bronşları ve aynı loba karşılık gelen sağ pulmoner arter dalı hiluma girmeden önce ortaya çıkarak sağ ana bronş ve arter seviyesinin üzerinde görülürler.

Sol pulmoner hilium

Sol hilumda pulmoner arter, altta sol ana bronş olan kökün üst kısmını kaplar.

Ana bronşa göre iki pulmoner ven vardır: biri ön diğeri arka. Yapıların geri kalanı sağ pulmoner hiluma çok benziyor.

Özellikleri

Pulmoner hilumun birincil görevi, akciğerde yaşam oluşturan yapılar için bir giriş ve çıkış portu olarak hizmet etmektir. Ayrıca plevranın desteği sayesinde bu yapılar için destek ve koruma işlevlerini yerine getirerek önemli travma, sıyrılma ve yaralanma veya yırtılmaların önüne geçmektedir.

Klinik olarak, pulmoner hilum ayrıca akciğerlerin ve diğer yakın yapıların durumu ve işlevi hakkında bilgi sağlar.

Bu görev, pulmoner hilayı ve X-ışınları, tomografiler ve rezonanslar gibi değişikliklerini veya değişikliklerini gözlemlememize veya tanımlamamıza izin veren görüntüleme çalışmaları sayesinde gerçekleştirilir.

Belirgin pulmoner hilum nedenleri

Belirgin veya genişlemiş bir akciğer hilumunun dört temel nedeni vardır:

Tümörler ve lenfadenopati

Akciğer kanseri ve lenfomalar gibi kanser hastalıklarının yanı sıra diğer birincil tümörlerden metastatik lezyonlar, hiler bölgelerde hacimli kitleler oluşturabilir.

Adenopatiler ayrıca genişletilmiş bir hilumda görülebilen kitleler gibi davranırlar. Tüberküloz, pulmoner hiler lenfadenopatinin ana bulaşıcı nedenidir, ancak tek nedeni değildir; diğer viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar sıklıkla hiler lenf düğümlerinin şişmesine neden olur.

Bazı depo ve otoimmün hastalıklar, akciğer bölgesi de dahil olmak üzere yaygın lenfadenopatiye neden olmaktan sorumludur. Hatta bazı ilaç reaksiyonları, hiler lenfadenopatinin nispeten yaygın bir nedenidir.

Pulmoner venöz hipertansiyon

Pulmoner damarlardaki yüksek basınç, belirli tıbbi durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kalp yetmezliği ve darlık ve mitral yetersizlik gibi bazı kalp kapak hastalığı türleri, pulmoner venöz hipertansiyona neden olur, bu da damarların boyutunda bir artış ve dolayısıyla hiler genişleme olarak yansıtılır.

Pulmoner venöz hipertansiyonun diğer radyolojik kanıtları, akciğer parankimine plazma sızıntısına bağlı interstisyel ödem, buzlu cam görünümü, peribronşiyal ödem ve akciğer tabanlarında bulunan Kerley B hatlarıdır ve interlobüler septanın maruz kaldığı kalınlaşma belirtileridir. .

Pulmoner arteriyel hipertansiyon

Pulmoner arterlerdeki yüksek basınç, birincil olarak veya diğer sistemik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. En yaygın nedenlerden biri, bilateral hilumda hacimde önemli bir artışa neden olan kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (KOAH).

Yenidoğanlarda solunum yetmezliği sorunları veya doğuştan kalp hastalığı nedeniyle yüksek pulmoner hipertansiyon riski de vardır.

Bunlarda, periferik kan damarlarının budanması gibi diğer yaygın bulgularla birlikte radyolojik çalışmalarda belirgin bir pulmoner hilum belirtilerini bulmak da mümkündür.

Artmış pulmoner kan akışı

Siyanojenik konjenital kalp hastalıkları - doğumdan itibaren ortaya çıkan, cilt ve mukozada mavimsi veya morumsu renk değişikliğine neden olan bir kalp kusurunun olduğu - pulmoner kan akışının artmasına ve sonuç olarak pulmoner hilumun genişlemesine neden olabilir.

Görüldüğü gibi, belirgin bir akciğer hilusuna neden olan önemli sayıda tıbbi durum vardır. Radyolojik çalışmanın performansında bir hata olduğu dışlandıktan sonra, nedeni uygun şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için doktorun gerekli gördüğü tetkik ve testlerin yapılması gerekmektedir.

Referanslar

1. KenHub editör ekibi (2018). Akciğerin Hilumu. Kenhub.com'dan kurtarıldı
2. Murlimanju, BV ve diğerleri (2017). Pulmoner hilumdaki yapıların düzenlenmesinin anatomik varyasyonları: kadavra çalışması. Cerrahi ve radyolojik anatomi, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don ve işbirlikçileri (2016). Akciğer Hilum. Kurtarıldı: radiopaedia.org
4. Eldrigde Lynne (2018). Hilum Anatomisi ve Anormallikler. Kurtarıldı: verywellhealth.com
5. Toma, CL ve işbirlikçileri (2013). Tek taraflı pulmoner hiler tümör kitlesi: her zaman akciğer kanseri midir? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica ve Llancaqueo, Marcelo (2015). Pulmoner hipertansiyon: erken teşhis ve spesifik tedavinin önemi. Las Condes Klinik Tıp Dergisi, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Akciğerin kökü. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı