HIPOKLOREMI: SEMPTOMLAR, NEDENLER, SONUÇLAR VE TEDAVI - İLAÇ - 2025

Hipokloremi kanda klor konsantrasyonu düşük olduğu. Klor için normal plazma aralığı 95 ile 105 mEq / L arasındadır, bu nedenle 95 mEq / L'nin altındaki bir değer hipokloremi olarak kabul edilir. Klor eksikliği, vücudun homeostazını etkileyen bir elektrolit dengesizliği üretir.

Klor, canlılarda klorür formunda bulunan bir biyolojik elementtir. Eksikliği organik fonksiyonlarda dengesizliğe neden olan, ağırlıklı olarak hücre dışı bir anyondur. Düzenlemesinde yer alan sodyum ile yakından ilgilidir.

Klorun vücuttaki işlevleri, vücut suyunun ve ozmolaritenin düzenlenmesi ve çeşitli kimyasal reaksiyonlara katılımı içerir. Bu anyonun izolasyondaki eksikliği sık değildir ve diğer elektrolitlerin eksikliği veya asit-baz dengesindeki değişiklikler ile ilişkilidir.

Hipokloremi, yetersiz alım, düzenleyici mekanizmanın bozulması veya artan atılım nedeniyle oluşur. Klorun yaşamsal işlevlerdeki önemi, eksikliğinin çok sayıda işlevsel değişikliğe ve ilişkili semptomlara neden olmasına neden olur.

Hipokloreminin tedavisi, onu oluşturan nedene bağlı olacaktır. Bu tedavinin amacı, eksikliği düzeltmek ve vücudun homeostazını - veya dengesini - yeniden sağlamak olacaktır.

belirtiler

Vücudun çoğundaki varlığı ve yerine getirdiği işlevler nedeniyle, düşük klor konsantrasyonu çok çeşitli semptomlar üretir.

Ek olarak, klinik semptomlar, genellikle hipokloremiye eşlik eden sodyum eksikliği veya asit-baz dengesizliğinin nedenlerine bağlı olacaktır.

Klor fonksiyonları

- Vücudun asit-baz dengesinin korunmasına katkıda bulunur. Klorür konsantrasyonu organik elektronötraliteye katkıda bulunur. Negatif yükü bir anyon olduğundan diğer iyonların yükünü telafi eder.

- Hücre bütünlüğünü garanti eden su içeriğini ve plazma ozmolaritesini düzenler.

- Merkezi ve periferik bölgelerde sinir uyarı iletiminin bir bileşenidir.

- Kasların bir parçasıdır, bu nedenle kas işleviyle ilgilidir.

- Mide suyunda bulunan hidroklorik asit, klorürden sentezlenir. Sonuç olarak, klorür sindirim sürecine müdahale eder.

- Kırmızı kan hücrelerinin hücresel bütünlüğünü korumasına izin verir.

- Kan plazması üretiminde işbirliği yapar.

En sık görülen semptomlar

Hipokloremi, kandaki hiponatremi veya sodyum eksikliği ile yakından ilişkilidir. Bu durumda iyonlardaki azalma, hücre dışı su hacmine bağlı olarak plazma ozmolaritesindeki azalma ile ilgilidir. Ek olarak, hipokloremi sıklıkla solunum asidozu ve metabolik alkalozda mevcuttur.

Düşük klor konsantrasyonunun belirtileri, nedenlerin ve eşlik eden bozuklukların bir sonucudur:

Kardiyovasküler

Bazen sıvı kaybı hipovolemiye neden olur ve şok belirtileri görülür. Klorun miyokardiyal kasılmadaki rolü kalp ritmi bozukluklarına neden olur:

- Arteriyel hipotansiyon.

- Taşikardi.

- Solukluk ve terleme dahil doku hipoperfüzyonu belirtileri.

- Ventriküler aritmiler.

Nörolojik

- Asteni veya genel halsizlik.

- Sinirlilik ve ruh hali değişimleri.

- Şiddetli tendon refleksleri.

- Psikomotor ajitasyon.

- Titreme.

- Nöbetler.

- Yemek.

Kas

- Miyalji.

- Artmış kas tonusu.

- Ağrılı paresteziler.

- Tetani.

Solunum

- Nefes almada zorluk.

- Derin ve uzun süreli nefesler.

- göğüs ağrısı

Nedenler

Hipokloreminin nedenlerinden biri olan kusma

Hipokloreminin ana nedeni kusma, ishal ve nazogastrik tüp kullanımından kaynaklanan sızıntıdır. Klor mide sularında hidroklorik asit olarak bulunur ve kusmukta veya nazogastrik emme ile atıldığında vücuttaki konsantrasyonu azalır.

Bu durumlarda, potasyum klorür olarak klora bağlanan potasyum da kaybolur. Hipokloreminin nedenleri arasında şunlar bulunabilir:

Klor eksikliği

- Düşük tuz tüketimi (sodyum klorür) veya içeren yiyecekler gibi alımda azalma.

- Azalan emilim.

mide-bağırsak

- Kronik ishal.

- Enterokolit.

- Ilio felçli.

İlaçlar

- Glikoz solüsyonları gibi tuzlu olmayan solüsyonlarla hidrasyon. Aşırı hidrasyon aynı zamanda hipokloreminin bir nedenidir.

- Tiyazid ve furosemid gibi döngü diüretiklerinin kullanımı.

- Müshil.

- Steroidler.

- Karbonat.

Metabolik

- Metabolik alkaloz.

- Anyon boşluğuna bağlı metabolik asidoz.

- Diyabetik setoasidoz.

- Diyabet şekeri.

Cilt lezyonları

- Kapsamlı yanıklar.

- Travma ve açık yaralar.

- Asiri terleme.

Doğumsal hastalıklar

- Barrter sendromu. Bu hastalık, Henle halkasındaki bir bozukluk nedeniyle hipokloremi, hipokalemi, metabolik alkaloz ve hiperkalsiüri ile kendini gösterir.

- Kistik fibrozis.

- Antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması.

Böbrek hastalığı

- Böbrek yetmezliği.

- Renal tübüler asidoz

Diğer nedenler

- Solunum asidozu.

- Hiperventilasyon

- İnterstisyel boşlukta sıvı birikiminden oluşan ödemli sendromlar.

- Asit. Asit sıvısının tahliyesi veya drenajı, klor dahil olmak üzere büyük bir elektrolit kaybını temsil eder.

- Kalp yetmezliği.

Sonuçlar

Hidrik, elektrolit ve metabolik dengedeki değişiklikler hipokloremi ile ilişkili sonuçlardır. Diğer elektrolit bozukluklarının eşlik etmesi nedeniyle, klor eksikliğinin etkileri hakkında net bir fikir yoktur. Bu değişiklikte aşikar olan bazı sonuçlar şunlardır:

- Hiponatremi veya sodyum eksikliği.

- Hipokalemi, hipokalemi veya serum potasyumunda azalma.

- Hiperkalsemi.

- Klordaki azalmaya telafi edici bir yanıt olan bikarbonatta artış. Metabolik alkaloz buna bağlıdır.

- Solunum asidozu.

- Hücre dışı sıvıda azalma. kurutma

- Böbrek seviyesinde elektrolitlerin artmış emilimi.

- Sinir uyarı iletiminin değişmesi.

- Kasılma bozukluğu ve kas tonusu.

- Hemoliz gibi hücre bütünlüğünün kaybı.

tedavi

Hipokloremi tedavisi öncesinde sorgulama, fizik muayene ve laboratuvar testleri ile yapılan neden belirlenmelidir. Serum elektrolitlerinin belirlenmesi, eksikliklerini ölçmek için önemlidir.

Hipokloremi için ideal tedavi şunları hedefler:

- Nedeni için uygun tedaviyi oluşturun.

- Klor dahil elektrolitlerdeki değişiklikleri düzeltin.

- Asit-baz dengesizliğini tedavi edin.

Tuzlu su çözeltisi ile hidrasyon - sodyum klorür çözeltisi - tercih edilen tedavidir. Potasyum klorür her iki elektroliti de sağlar, bu nedenle gerektiğinde salin ile birleştirilmelidir. İzole bir değişiklik olmadığı için klor konsantrasyonunu düzeltmek için hesaplamalar yapmak nadirdir.

Sıvıların değiştirilmesine ek olarak düşük konsantrasyonlarda klor ve diğer elektrolitlerin işlenmesi, vücudun homeostazının geri kazanılmasını gerektirir.

Referanslar

1. Kamel, G (2014). Klorür. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
2. Euromd (2014). Neden vücut klora ihtiyaç duyar? Euromd.com'dan kurtarıldı
3. Encyclopaedia britannica editörleri (son revizyon 2011) Klor eksikliği. Britannica.com'dan kurtarıldı
4. (Sf). Hipokloremi. Medigoo.com'dan kurtarıldı
5. Seladi-Schulman, J (2017). Hipokloremi: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?. Healthline.com'dan kurtarıldı
6. Narsaria, R (2017). Hipokloremi. Mediindia.net'ten kurtarıldı
7. (sf) Hipokloremi (düşük klorür). Chemocare.com'dan kurtarıldı
8. Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Anyon açığı metabolik asidozunun bir sonucu olarak hipokloremi.
9. Gullapali, R; Virji, MA (sf) Nihai Tanı - Hipokloremik metabolik alkaloz. Path.upmc.edu dosyasından kurtarıldı