HIPOKOLI: PATOFIZYOLOJI, KAN DEĞERLERI, BILIRUBIN - İLAÇ - 2024

Terimi hypocolia bağlı kolon bilirubin miktarında azalmaya dışkının, renkte bir değişiklik anlamına gelir. Bilirubin, rengini üreten pigmenttir, bu nedenle dışkı normalden daha açık olduğunda, çok açık veya bej bir ton aldığında, hasta hipokoliden etkilenebilir.

Safranın sindirim sistemine salgılanmasını tehlikeye atan koşullara sahip kişilerde bulunan bir işarettir. Safranın duodenuma geçişindeki azalma veya tıkanma, safranın emilmesini ve farklı elementlerine ayrışmasını engeller, böylece kolona ulaşan normal bilirubin miktarını azaltır.

BruceBlaus tarafından. Bu görüntüyü harici kaynaklarda kullanırken şu şekilde alıntı yapılabilir: Blausen.com personeli (2014). "Blausen Medical 2014 Tıp Galerisi". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Kendi çalışması, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Genellikle, bilirubinin böbrekler yoluyla atılması sonucu ortaya çıkan idrarın koyulaşması olan ve ayrıca bu pigmentin vücutta birikmesi nedeniyle cilt ve mukoza zarının sarı rengi olan sarılık olan kolüri adı verilen başka bir belirti eşlik eder. yumuşak dokular.

Genellikle dışkıda safra pigmentlerinin tamamen yokluğu olan acholia'dan önce gelen bir uyarı işaretidir.

Herhangi bir hastalığa özgü değildir, ancak normal safra salgılanmasını etkileyenlerin tümü ile ilişkilidir.

Hipokoli, coluria, akolya ve sarılık

Dışkıda kısmi renk değişikliği hipokoli olarak bilinir. Karaciğer patolojileri olan veya bilirubinin yeterli atılımının tehlikeye girdiği kişilerde görülen klinik bir işarettir.

Safra geçişi kısmi ise, dışkıda bir miktar pigment olacaktır. Öte yandan, boşaltım yolu safranın geçmesine izin vermiyorsa ve bilirubin kolona ulaşmıyorsa, dışkı, acholia olarak bilinen tam bir renk değişikliği gösterir. Hipokoli, akolyanın ilk adımıdır.

Bilirubin, normalin üzerindeki seviyelerde bulunduğunda toksik bir üründür. Kanda serbest kaldığında böbrekler yoluyla atılabilir. Ancak bazı durumlarda bu boşaltım süreci yeterli olmaz ve bilirubin kan dolaşımında dolaşmaya devam eder.

Bilirubin böbrekler yoluyla metabolize edildiğinde, pigmentler idrarı kahverengimsi bir renge çevirir. Bu işaret, kolüri olarak bilinir ve sıklıkla hipokolya ve akolaya eşlik eden fiziksel bir tezahürdür.

Jmarchn tarafından - Kendi çalışması, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42483862

Vücutta dolaşımda kalan bilirubin, yumuşak dokularda kalan ağır bir metabolittir. Bu süreç, sarılık olarak bilinen cilt ve mukoza zarının sararmasına neden olur.

Bazı kişilerin, özellikle beta-karoten gibi pigmentler bakımından zengin yiyeceklerin ağır tüketicilerinin cildinin sarı tonundan farklıdır, çünkü bu durumlarda mukoza zarları renkli görünmez.

Bu klinik belirtiler herhangi bir hastalığa özgü değildir, ancak mevcut olduklarında, karaciğer ve safra sistemi çalışmalarına odaklanarak sağlık uzmanına tanı koymada rehberlik ederler.

bilirubin

Bilirubin, hemoglobinin bir parçası olan pigmentli bir metabolittir. Hemoglobin parçalandığında bilirubin, değerleri normalin üzerinde olduğunda dolaşımdaki varlığı toksik olan sarı bir pigment haline gelir.

Travma sonrası ciltte oluşan mor renkli morluklar bilirubin tarafından üretilir.

Bilirubin dalakta metabolize edilir ve sindirim sürecini takiben safra kesesi yoluyla duodenuma atılır. Dışkıya karakteristik rengini veren pigmenttir.

Kan dolaşımında kalan bilirubinin bir kısmı böbrekler yoluyla atılır ve idrara rengini verir.

Metabolizma ve türleri

Yaklaşık 120 gün süren yaşam döngüsünü tamamlayan kırmızı kan hücreleri dalakta yok edilir ve elementleri farklı vücut sistemleri tarafından atılır.

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin ürünlerinden biridir ve metabolit bilirubini içerir.

Bilirubin, karaciğerde hemoglobinden ayrıldığı ve safra tuzlarıyla bağlandığı safra kesesine atıldığı ve safranın özelliği olan sarı-yeşil pigmenti sağladığı bir metabolizma sürecine girer.

Henüz metabolize olmamış bilirubine konjuge bilirubin, karaciğer fazını geçen ve safrada depolanan bilirubine ise konjuge olmayan bilirubin adı verilir.

Her iki tür bilirubin normalde vücutta herhangi bir toksik reaksiyona neden olmadan bulunur. Konjuge olmayan bilirubin, böbrekler yoluyla atıldığı kan dolaşımında devam eder. İdrara sarı rengini veren elementtir.

Konjuge bilirubin, safra ile birlikte ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma atılır. Oradan, dışkı ile atıldığı kolona ulaşan doğal sindirim sürecini takip eder. Bilirubindeki sarı pigment, dışkıya normal rengini veren şeydir.

Patofizyoloji

Normal şartlar altında bilirubin safra kesesinde depolanmalı ve oniki parmak bağırsağına giden kanallarından atılmalıdır.

Bir kez orada, bilirubin, sindirim sisteminin atılımı için kolona ulaşan yolunu takip eder. Kolona ulaştığında dışkıya karakteristik rengini veren ana pigmenttir.

Safranın safra kesesinden duodenuma geçişini engelleyen bir bozukluk olduğunda, bilirubin atılamaz; Bir örnek, safra kesesinde safra kanalına gömülü taşlar olduğu zamandır.

BruceBlaus tarafından - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

Bu durumlarda bilirubinin bir kısmı safra kesesinde kalır ve bir kısmı kan dolaşımına geri döner.

Sindirim sistemine giremediği için dışkı bolusu renklendiren başka bir pigment yoktur. Bu nedenle bilirubin makattan atılamadığında dışkı açık bej rengine sahiptir.

Hipokoli Hastasında Kan Değerleri

Bilirubin normalde vücutta bazal seviyelerde bulunur. Konjuge olmayan veya indirekt bilirubin için normal değerler 0,1–0,5 mg / dL ve toplam bilirubin 0,3–1 mg / dL'dir.

Toplam bilirubin değeri 2,5 mg / dL'ye ulaştığında sarılık, coluria ve hipokolya gibi klinik belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Bundan daha düşük değerler hasta için belirgin klinik belirtiler göstermez.

Referanslar

1. Elferink, RO (2003). Kolestazis. Gut, 52 Ek 2 (Ek 2). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Sarılık. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
3. Stillman, AE. (1990). Sarılık. Klinik Yöntemler: Tarihçe, Fiziksel ve Laboratuvar İncelemeleri. Boston. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
4. Kalakonda A, John S. Fizyoloji, Bilirubin. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Kolestaz: güncellenmiş bir yaklaşım. MEDİSAN, 21 (7), 876-900. Alındığı kaynak: scielo.sld.cu