HIPOESTEZI: TANIMI, NEDENLERI VE TEDAVISI - COĞRAFYA - 2025

Hipoestezisi duyusal bozulma meydana geldiği bir algısal bir sorundur. Spesifik olarak, cildin hassasiyetinde kısmen veya tamamen bir azalma vardır. Hipoestezisi olan bir hasta ağrıya, sıcaklıktaki değişikliklere veya hafifletilmiş bir şekilde dokunsal uyaranları almaya karşı daha az duyarlı olabilir.

Bu durum, hem merkezi hem de periferik sinir sistemini içeren yaralanmalardan kaynaklanabilir (sinir hasarı). Genellikle multipl skleroz, diyabet, felç veya tümörler gibi hastalıkların bir belirtisidir.

Hipoestezi, depresyon hastalarında, savaş sırasında askerlerde veya çok yoğun duygusal durumlarda da bulunmuştur. Hipoestezi, anestezik etkisi olan ilaçların veya ilaçların uygulanmasından da ortaya çıkabilir.

Hipoestezi parestezi ile aynı mıdır?

Hipoesteziyi parestezi ile karıştırmamak önemlidir. İkincisi, vücudun bir bölümünde anormal bir karıncalanma veya uyuşma hissini ifade eder. Tatsız olmak zorunda değil.

Öte yandan hipoestezinin disesteziden farklı olduğunu açıklığa kavuşturmakta fayda var. Bu, acı verici veya rahatsız edici olabilen, hoş olmayan bir duygudur. Hastayı rahatsız eden karıncalanma, yanma, batma veya kramp şeklinde kendini gösterir.

Hipoaljezi terimi ise, sadece ağrıyı hissetme yeteneğindeki bir azalmayı ifade eder. Hipoestezi, hipoaljeziyi kapsar ve ayrıca genel olarak sıcaklık ve cilt temasına karşı bir hassasiyet eksikliğini içerir.

Anestezi sırasında aşırı hipoestezi olur. Yani, vücudun belirli bir bölgesinde tam bir hassasiyet kaybı.

Hipoestezinin tam tersi, cildin hassasiyetinin artmasından oluşan hiperestezi olacaktır. Daha fazla ağrı (hiperaljezi), sıcaklık veya başka herhangi bir cilt hissi hissedebilmek.

karakteristikleri

Hipoestezi, izole bir durumdan ziyade bir semptomun kendisini ifade eder. Yani, başka bir bozukluğun veya yaralanmanın sonucudur. Ayrıca etkilenen bölgedeki duyusal algı düzeyi duruma göre değişir.

Duyarlılık farklılıkları

Ağrıya tam bir duyarsızlığın ortaya çıktığı durumlar olmasına rağmen sağ ve sol taraf arasında cildin duyarlılığında küçük bir fark olabilir.

Önce kolları etkiler

Ek olarak, hipoestezi gövdeden önce kolları ve bacakları etkileme eğilimindedir. Gövdeyi içeriyorsa, omurilikte bir tür demiyelinizasyon veya yaralanma olması mümkündür.

Uyuşma

Hipoestezi olan bir kişi, vücudunun bir kısmının "uyuşmuş" olduğunu hisseder. Bu, cilt hassasiyetinde bir azalma olduğu anlamına gelir. Böylece sıcaklığı, acıyı veya herhangi bir duyusal uyaranı normalden çok daha az yoğun bir şekilde yakalayabilir.

Ancak Hallett, Ston ve Carson'a (2016) göre çoğu hasta ilk nörolojik muayene yapılana kadar hipoestezilerinin farkında değildir.

Sıcağı hissetmedikleri zaman yanlışlıkla kendilerini yaktıklarını veya farkında olmadan derilerini çizdiklerini veya çürüklerini daha erken fark edebilirler. Tehlikelidir çünkü bazı zararlı veya zararlı uyaranlar ortaya çıkabilir ve bundan kaçınmak için zamanında tepki vermeyebilir.

Duyarlılık

Doğal olarak çok ileri yaşlara geldiğinizde cilt hassasiyetini kaybeder. Bu nedenle, yaşlıların yaralanması veya sağlıklarını tehlikeye atan soğuk veya sıcaktan korunmaması garip değildir.

Bazı durumlarda kol veya bacak hissetmediklerini gösterebilirler. Görünüşe göre bu, cilt değişikliğinden çok “uzuv fikrinin” kaybından kaynaklanıyor gibi görünüyor.

Bu, duyusal fonksiyon kaybı olan hastaların sadece kollarını veya bacaklarını onlara bakarken hareket ettirebilmeleri ve gözleri kapalıysa hareket edemeyecekleri için gösterilmiştir.

Beyin hasarında

Öte yandan, inme sonrası oluşabilecek bazı beyin hasarlarından sonra hipoestezi veya hemihipoestezi ortaya çıkabilir. İkinci durumda, vücudunuzun yalnızca bir yarısında hassasiyette azalma olur. Hastalar "ikiye bölünmüş" hissettiklerini bildirebilirler.

Etkilenen kısımlar, yüz gibi küçük alanlar veya daha büyük alanlar olabilir. Hipoestezi genellikle gövdenin ön tarafında arkaya göre daha yoğundur.

Aksine, diğer durumlarda hastalar tüm vücutta cilt hassasiyetini kaybedebilirler. Genellikle bu tip hipoestezi kısa sürelidir ve genellikle çok stresli olaylar sırasında ortaya çıkar. Hemihipoestezi çok daha yaygın olmasına rağmen.

Nedenler

Hipoestezinin nedenleri çok çeşitli olabilir, çünkü bu, esas olarak nörolojik bir durumun belirtisidir.

Semptomlar vücutta düzensiz olarak ortaya çıktığında, normal koşullardan ayırt etmek zor olabilir veya periferik nöropatiler gibi diğer durumlardan kaynaklanabilir.

Hipoestezi kendiliğinden geçerse, muhtemelen normal veya hafif koşullardan kaynaklanmaktadır. Bölgede daha sonraki karıncalanma görünümü ile dikkat çekiyor. Geçici hipoestezi, bir siniri sıkıştıran sürekli rahatsız edici bir pozisyondan sonra ortaya çıkma eğilimindedir.

Bu belirti ciddi olmayan durumlardan kaynaklanabilir, ancak daha tehlikeli sağlık koşullarının bir işareti de olabilir. Aniden meydana gelirse ve zamanla uzarsa, kökenini bulmak için bir sağlık uzmanına gitmek önemlidir.

Sadece bir ekstremitede kan akışının olmaması veya bir sinirin yaralanması nedeniyle ortaya çıkabilir. Hipoestezinin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

Kan akışının kesilmesi

Örneğin, fıtıklaşmış bir intervertebral disk (fıtıklaşmış disk) gibi. Bu, omurlar arasında bulunan ve sinirler üzerinde baskı oluşturan disklerin aşınmasıdır. Bu hipoesteziye neden olabileceği gibi vücudun bazı bölgelerinde ağrıya da neden olabilir.

nöropatiler

Bunlar periferik sinir sisteminin bir durumundan yani sinirlerin bir miktar hasar görmesinden ibarettir.Bir başka örnek de bel omurlarından dize giden siyatik sinirin patolojileridir.

Öte yandan, omurgadaki herhangi bir sapma (skolyoz gibi), hipoestezi oluşturan bir sinirin sıkışmasına da neden olabilir.

Son bir örnek, sinir basıncına bağlı olarak bileğin iç tarafında bir uyuşma olan karpal tünel sendromu olabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar veya ilaçlar, örneğin, belirli anksiyolitikler gibi yatıştırıcı etkiye sahip olanlar. Radyoterapi veya kemoterapi gibi bazı tedaviler, kurşun zehirlenmesi … Aşırı alkol veya rahatlama sağlayan diğer ilaçların tüketimi.

Çok yoğun duygusal durumlar

Örneğin, büyük bir stres atağı sırasında ağrı veya şok azalabilir. Bu, savaş sırasında askerlerde gözlemlendi.

Depresyon

Depresif bir dönem sırasında, hasta kendisini büyük bir ilgisizlik içinde bulabilir. Bu nedenle, eskiden olduğu gibi şeylerden zevk almazlar.

Çevresindeki renkler, sesler ve tabii ki dokunsal duyumlar (görünen hipoestezi) gibi etrafındaki uyaranları daha az yoğunlukla yakalayabildiği de gözlemlenmiştir.

Diğer nedenler

- Duyusal işlevi tehlikeye atan bir tür travma, felç, tümörler nedeniyle sinir sisteminde hasar.

- Fibromiyalji, epilepsi, diyabet, migren veya hipotiroidizm gibi hastalıklarda da bazı hastalarda semptom olarak hipoestezi vardır.

- Demiyelinizan hastalıklar, yani sinir sisteminde ilerleyici bir miyelin kaybının olduğu hastalıklar. Bir örnek multipl sklerozdur.

- Tolosa-Hunt Sendromu veya Brown Sequard Sendromu gibi konjenital sendromlar.

- Herpes zoster: Duyusal sinir ganglionlarına zarar veren ve şiddetli ağrı ve hipoesteziye neden olabilen bulaşıcı bir hastalıktır.

- Düşük kalsiyum, sodyum, potasyum veya B12 vitamini seviyelerine yol açan dengesiz bir diyet, hipoestezi ataklarını artırabilir.

- Zehirli böcek veya hayvanın ısırması veya sokması.

Hipoestezi nasıl teşhis edilir?

Şu anda hipoesteziyi güvenilir bir şekilde teşhis etmede zorluklar var. Bunun nedeni, belirli kriterlerin olmaması ve hareketler veya kuvvet kadar değerlendirilmesinin kolay olmamasıdır.

Ayrıca tetkik görevlisinin, test sırasında hastaya duyuları telkin etmesi çok muhtemeldir ve hatalı sonuçlar elde edilebilir. Yani hasta hissettiğini sözlü olarak nasıl ifade edeceğini bilemeyebilir.

Bu şekilde, bir şey hissettiğinizde "evet", muayene sırasında hissetmediğinizde "hayır" demeniz istenirse; hasta "hayır" ın, uyaranı eskisinden biraz daha az hissetmek anlamına geldiğini düşünebilir. Bunun nedeni, duyuların algılanmasının çok öznel olabilmesidir.

Ancak esas değerlendirme hala cilde fırça, sünger veya gazlı bezle dokunmaktır. Patolojik yanıt, algı ve uyuşuklukta bir azalma olacaktır. Muayene eden kişi, cildin duyusal uyarana tepkisinin normal eşiğin altında olup olmadığını belirleyecektir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bir tanı kılavuzu olan ICD-10'da hipoestezi yer almaktadır. “Deri ve deri altı dokuyu ilgilendiren belirti ve bulgular” adlı bölümde, özellikle “cilt hassasiyetindeki değişiklikler” içerisinde ortaya çıkar.

Esas olarak tanı, hipoesteziye neden olan hastalığı bulmaya odaklanmalıdır. MRI veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi hasarlı alanlar olup olmadığını görmek için bir beyin taraması önerilir.

Semptomlara bağlı olarak kan testi, röntgen, kan damarlarının ultrasonu veya elektromiyografi de yapılabilir.

tedavi

Hipoestezi tedavisi, bu semptoma neden olan duruma bağlı olduğundan oldukça değişkendir. Nedeni tedavi edilmezse hipoestezi durmayabilir.

Daha az şiddetli ise, zamanla kendiliğinden kaybolabilir veya konumuna bağlı olabilir. Karpal tünel sendromunda olduğu gibi.

Fizik tedavi, elektrik tedavisi ve beslenme denetimi genellikle birleştirilir. Bazı durumlarda, hipoesteziye neden olan bir sinir üzerindeki baskıyı gidermek için ameliyat gerekebilir.

Elektriksel uyarım, elektrik akımları üreten bir cihazdan oluşur. Bu, hastanın cildine yerleştirilen ve motor veya duyusal tepkilere neden olan yapışkan yamalara bağlanır.

Diğer bir seçenek de, etkilenen periferik sinirlerin biofeedback yoluyla uyarılmasıdır (Hallett, Stone ve Carson, 2016).

Genel olarak kasları güçlendirmek ve hassasiyet kazanmak için tedaviyi fizik tedavi ile birleştirmek idealdir.

Besin eksikliği nedeniyle oluşan hipoestezi ataklarını kontrol etmek için yeterli bir diyet önerilir. B12 vitamini içeren yiyecekler nasıl yenir (sığır eti veya domuz karaciğeri, sığır eti, istiridye, uskumru, somon, süt ürünleri ve yumurta). Kahve ve alkol tüketimini azaltmanın yanı sıra.

Yaralanmalardan, yanmalardan, kesiklerden, çarpmalardan veya düşmelerden kaçınmak için dikkatli olmak da önemlidir.

Referanslar

1. Baron, R. (2006). Hastalık mekanizmaları: nöropatik ağrı - klinik bir bakış açısı. Doğa klinik uygulama Nöroloji, 2 (2), 95-106.
2. Nörolojik ağrı Olumlu fenomen. (Sf). 21 Ocak 2017'de neurowikia.es'den kurtarıldı.
3. Hallett, M., Stone, J. ve Carson, AJ (2016). Fonksiyonel Nörolojik Bozukluklar (Cilt 139). Academic Press. Hipoestezi. (Sf). Medical-dictionary.thefreedictionary.com'dan 21 Ocak 2017'de Medical dictionary'den alındı.
4. Hipoestezisi. (Sf). 21 Ocak 2017 tarihinde en.wikipedia.org adresinden erişildi.
5. Hipoestezisi. (Sf). Humanitas.net'ten 21 Ocak 2017'de Humanitas'tan alındı.
6. Hipoestezi - Tanım. Health.ccm.net'ten kurtarıldı (Aralık 2016).
7. Pan Amerikan Sağlık Örgütü. (bindokuzyüz doksan beş). Hastalıkların ve sağlıkla ilgili sorunların uluslararası istatistiksel sınıflandırması (Cilt 1). Pan American Sağlık Org.
8. Pescador, M. (20 Haziran 2016). Uyuşukluk: Teşhis. Onmeda'dan alındı: onmeda.es.