Dil kemiği boyun ön kısmında yer alan bir tek, orta boy, tamamen simetrik kemiktir. Başlıca özelliği, başka bir kemikle eklem olmamasıdır. Arkaya doğru kemiğin içbükeyliği ile yarım daire şeklindedir.
Gövdesi kavislidir ve her iki yanında boynuz denilen, ana ve küçük kulplarının görülebildiği yapılara sahiptir. Boynun ön ve üst kısmındaki konumu - üçüncü ve dördüncü servikal omurlar seviyesinde - onu aşağıda gırtlakla, üstte dil ile ve mandibulanın üstünde ve önünde ilişkilendirir.
Hyoid kemik, boynu iki bölgeye ayırır; bir suprahyoid bölge ve bir infrahyoid bölge. Suprahyoid bölgede, hyoid kemiğin üst kısmına bağlanan digastrik, stylohyoid, mylohyoid ve geniohyoid kasları bulunur.
İnfrahyoid bölgede, kemiğin alt kısmına bağlanan sternokleidohiyoid, omohiyoid, sternotiroid ve tirohiyoid kasları bulunur.
Bu kemik, ikinci ve üçüncü branşiyal arklardan embriyolojik olarak gelişir, beşinci haftada kondrifikasyonuna başlar ve intrauterin yaşamın dördüncü ayında tamamlanır.
Özellikleri
8 çift kas için bir eklenti olarak hizmet ederek, işlevi her kasın belirli işlevlerinin performansı için bir destek noktası görevi görmektir.
Bu nedenle, suprahyoid kaslar kasıldığında mandibulayı indirirler, ancak hyoid kemiğin bu harekete destek görevi görmesi için infrahyoid kasların sıkıca sabitlemesi gerekir.
Bu "kaldıraç" işlevi alt çenenin ve her iki temporal kemiğin hareket ettirilmesine izin verir.
Konumu nedeniyle gırtlağı kısmen korur, dil ve gırtlak için destek noktası görevi görür.
Hiyoid, yutma, ses çıkarma ve nefes alma işlevlerinin yanı sıra öpme veya emme gibi bazı yüz ifadelerine izin veren organların, dokuların ve yapıların bir parçası olarak stomatognatik sistemin bir parçasıdır.
İlgili hastalıklar
Hyoid kemiğe bağlı olabilecek patolojiler hakkında çok az şey bilinmektedir, çünkü yutma, fonasyon ve nefes almayı tehlikeye atan hastalıkların varlığında anatomisi üzerinde özel çalışmalar yapılmamaktadır.
Bazı yazarlar, bu kadar önemli süreçlerin bir parçası olan bir kemiğe gerekli dikkati vermemenin bir yargılama eksikliği olduğunu düşünür ve bazı genel patolojilerin varlığında hyoid kemiğin koşulları hakkında bilgi eksikliğini haklı çıkarmazlar.
Bununla birlikte, şans eseri, hyoid kemiğin kemikli yapısında farklılıklar tanımlanmıştır: farklı boyutlardaki boynuzlardan aynı füzyonlara, hatta tiroid kıkırdağı ile hyoid boynuzları arasındaki kıkırdak füzyonlarına kadar.
- Bazı literatürlerde hyoid kemiğinden, çocuklarda daha zayıf olan ve yaş arttıkça sertliği artan 5 farklı kemik yapısının ossifikasyonu olarak bahsedilir.
- Yetişkinlikte, yanal süreçler ile hyoid gövdesi arasında senkondroz kanıtı vardır ve nadir durumlarda boyun kaslarının şiddetli kasılmaları nedeniyle parçalarının çıkığı kanıtlanmıştır.
- Çıkığın içten dışa gelen kuvvetlerle (bir parça yiyeceği çiğnemeden yutmak gibi) ürettiği durumlarda hyoid gövdesinin anterior dislokasyonu ve hyoid gövdesinin posterior dislokasyonu olduğu durumlarda tanımlanmıştır. kuvvet dışarıdan içeriye gelir (travmada olduğu gibi).
Bu nedenle, yaşlılarda sadece hyoid kemiğin değil, aynı zamanda stylohyoid ligamanın ossifikasyonu da kanıtlanmıştır, bu da hyoid kemiğin yutma ve fonasyona izin verecek yeterli hareket açıklığının sağlanmasını engellemektedir.
Olası kırıklar
Hyoid kemik kırıkları son derece nadirdir, tüm kırıkların yaklaşık% 0.002'si; Bu muhtemelen hyoid kemiğin kemikli kısımlarının kaynaşmamasından kaynaklanıyor ve bu da ona travmaya karşı belirli bir koruyucu güç veriyor.
İzole hiyoid kemik kırıklarının yanı sıra, çoğu sargı gibi trafik kazalarından kaynaklanan çene kırıklarıyla ilişkili olanlar da tarif edilmiştir.
Bazı izole hyoid kemik kırıkları vakaları, yol kazalarında "whiplash sendromuna" bağlı servikal hiperekstansiyonda ve ayrıca yetersiz servikal hiperekstansiyona bağlı kardiyopulmoner resüsitasyon veya endotrakeal entübasyon manevralarında tarif edilmiştir.
Hyoid kemik kırıkları, özellikle büyük boynuz ve hyoid gövdesi arasındaki senkondrozda, elle boğulmanın neden olduğu servikal travmada tanımlanmıştır.
Çoğu durumda, hyoid kemiğin kırılması hastanın yaşamı için bir risk oluşturmaz ve genellikle klinik olarak akut disfaji veya faringeal kanamalara ikincil akut solunum tıkanıklığı ile kendini gösterir.
Bu tip izole hiyoid kırıklarının tedavisi genellikle hastayı hava yolu ve oral toleransı izlemek için gözetim altında tutmayı ve yumuşak bir yaka ile fonksiyonel sınırlamayı içerir.
Farmakolojik olarak kortikosteroid ve analjeziklerin kullanımını tavsiye etti. Oral veya intravenöz antibiyotik tedavisinin kullanımı her hasta için kişiselleştirilecektir.
Referanslar
- Jorge Carrillo Rivera. Hyoid kemik kırığı. Klinik vaka ve bibliyografik inceleme. Meksika Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği, Meksika Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Koleji, AC Cilt 5 Num 2. Mayıs-Ağustos 2009. Págs. 68-71. Medigraphic.com'dan kurtarıldı
- Jose Frank. İç patoloji. Cilt XIV. Tıp, Cerrahi ve Eczacılık Ansiklopedisi. Bölüm XXXII. P. 49-64 Kurtarıldı: books.google.pt
- Edwin Ernest. Hyoid Kemik Sendromu. Pratik Ağrı Yönetimi. Cilt 6. Sayı N 8. Alındığı kaynak: practicepainmanagement.com
- Henry Gray. Hyoid kemiği. İnsan Vücudunun Anatomisi. Kurtarıldı: bartleby.com
- Ruiz Liard kartı. İnsan anatomisi. 4. Baskı Cilt I. Editoryal Médica Panamericana. P. 112-113