Pasif bağışıklık alıcı (ana bilgisayar) bağışıklık tepkisini içermeyen kazanılmış bağışıklığın şeklidir. Bir antijene maruz kalan bir organizma tarafından daha önce üretilen antikorların, söz konusu antijen ile temas halinde olmayan başka bir organizmaya transferinden oluşur.
Bağışıklık, bazı bulaşıcı etkenlere veya bazı toksinlere veya zehirlere karşı doğal veya edinilmiş bir direnç durumu olarak tanımlanır. Bir antijen, vücutta belirli bir antikora bağlanan ve sonuç olarak bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilen veya tetiklemeyen yabancı veya toksik olarak tanınan bir maddedir.
Yaşamın ilk aylarında hayatta kalmak için gerekli antikorları plasenta yoluyla annesinden almış olan 30 haftalık bir fetüsün fotoğrafı (Kaynak: Ivon19, Wikimedia Commons aracılığıyla)
Pasif bağışıklık, doğal veya yapay olarak elde edilebilir. 1) Doğal form, annenin antikorları plasenta yoluyla fetüse veya annenin kolostrumundan yenidoğana iletmesiyle oluşur. 2) Yapay yol, bağışıklığı olmayan bir kişiye bazı patojen, toksin veya yabancı maddeye karşı spesifik antikorların uygulanmasıdır.
Yapay olarak edinilmiş pasif bağışıklık, antibiyotik çağından önce bulaşıcı hastalıkların tedavi şeklidir.
Şu anda acil koruma gerektiğinde, bağışıklık yetmezliğine neden olan hastalıkların tedavisinde, bazı zehirlenmelerin tedavisinde ve acil durumlarda kuduz, tetanoz veya yılan ısırıklarının tedavisinde kullanılmaktadır.
Örnekler, insan veya hayvan kanı plazması, insan immünoglobülini, monoklonal antikorlar ve antivenomdur. Pasif bağışıklık hafıza oluşturmaz ve kısa ömürlüdür.
Kısa tarihsel hesap
Emil von Behring ve Shibasaburo Kitasato, 1890'da, hayvanlara difteri toksinleri veya tetanoz basil toksini enjeksiyonunun, organizmalarında adı geçen toksinleri nötralize eden maddelerin üretimini uyardığını bildirdi.
Dahası, difteri veya tetanoz antitoksini geliştiren bu hayvanların kan serumu, diğer sağlıklı hayvanlara enjekte edildiğinde, nedensel ajanlarla temas etmeden bağışıklık kazandırdı ve hatta zaten hasta olanları iyileştirdi.
Bu yazarlar, bağışıklığın kanda bulunan antitoksinler adı verilen maddeler tarafından sağlandığı ve bu maddelerin yalnızca belirli bir hastalığa karşı koruma sağlamak için oldukça spesifik olduğu ve başka bir hastalığa karşı koruma sağladığı sonucuna varmışlardır.
Aynı zamanda, diğer araştırmacılar, edinilmiş bağışıklığın anneden fetüse dolaşım yoluyla ve yenidoğana kolostrum (ilk günlerin anne sütü) yoluyla bulaşabileceğini gösterdiler; daha sonra pasif ve aktif bağışıklık arasında bir ayrım yapıldı.
Doğal pasif bağışıklık
Bu tür pasif bağışıklık, anne tarafından fetüse veya yenidoğana iletilir. İletilenler, fetüse veya yenidoğana humoral bağışıklık kazandıran antikorlardır (bu, antikor üretimiyle ilgili olan şeydir).
Annenin fetüse plasenta veya kolostrum yoluyla yenidoğana ilettiği antikorlar immünoglobulinlerdir.
İmmünoglobulinler, başlıca histo-uyumluluk kompleks molekülleri ve T-hücresi antijen reseptörleri ile birlikte, bağışıklık sisteminin spesifik antijenleri tanımak için kullandığı üç tip molekülü oluşturur.
İmmünoglobülinler (Ig), B lenfositleri tarafından üretilen plazma gama globülin grubuna ait glikoproteinlerdir.İzotip adı verilen birkaç antikor sınıfı vardır. Bunlar arasında: IgA, IgD, IgE, IgG ve IgM yer alır.
Maternal IgG ve IgA
Yenidoğanlar, mikroorganizmalara karşı etkili bir bağışıklık tepkisi düzenleme yeteneğine sahip değildir. Bununla birlikte, anne tarafından iletilen antikorlar, fetüse ve yenidoğana koruyucu bir etki sağlar.
Anne, plasenta yoluyla fetüse IgG'yi iletir ve süt yoluyla yenidoğan, bağırsağı kolonize edebilen mikroorganizmaları nötralize ederek çalışan IgA'yı alır. Maternal IgG de süt içindedir ve bağırsaktan yenidoğanın dolaşım sistemine taşınır.
Maternal IgG'nin bağırsaktan geçişi, yenidoğanın sahip olduğu ve neonatal FcRN reseptörü adı verilen bir IgG reseptörü olan bir bağırsak reseptörü aracılığıyla gerçekleşir. Bu reseptör ayrıca hücre bozulmasına karşı IgG'nin koruma fonksiyonlarına sahiptir.
IgG antikorları, damarların hem içinde hem de dışında en önemli immünoglobülinlerdir. Kan yoluyla yayılan bulaşıcı ajanlara karşı hareket ederler. Küçük partiküllerin fagositozunu kolaylaştırırlar ve kompleman sistemini aktive ederek fagositik aktiviteyi arttırırlar.
IgA oldukça fazladır ve büyük miktarlarda bağırsak lenfoid dokusu tarafından, genitoüriner sistemde ve solunum yolunda üretilir.
İşlevi, insanın dış salgı sistemlerinde absorbe edilemeyen kompleksler oluşturarak zararlı organizmaların girişini önlemektir. Bunlar tükürük, gözyaşı ve bronşiyal, nazal, bağırsak ve göğüs salgılarıdır.
İnsan sütü, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella ve bazı Rotavirüsler gibi çeşitli bulaşıcı ajanlara karşı IgA antikorları içerir. Bu, yenidoğanı bu mikroorganizmaların neden olduğu ishalli hastalıklardan korur.
Yapay pasif bağışıklık
Bu bağışıklıkta, belirli bir antijene karşı spesifik antikorlar sağlanır. Bu antikorları alan konakçı, bağışıklık sistemini birkaç saat içinde hızla geliştirir. Bu antikorlar antijene maruz kalmanın sonucu olmadığından, hafıza depolanmaz.
Serum enjekte edilen immünoglobülinlerin yarılanma ömrü olduğu ve sonrasında metabolize edildikleri için bu bağışıklık sadece birkaç hafta sürer. Yapay pasif bağışıklık, başka bir organizmadan T hücrelerinin alınmasıyla da elde edilebilir.
Kan nakline atıfta bulunan resim (Kaynak: Fæ, Wikimedia Commons aracılığıyla)
Antikorların yapay olarak uygulanmasıyla bağışıklığın elde edilme hızına ek olarak, aşılamadan farklı olarak, elde edilen koruma, konağın bağışıklık durumundan bağımsızdır.
Bu nedenle biyoterörizme karşı ve aşılamanın zayıf yanıt verdiği endemik bölgelerde tercih edilen tedavi olarak faydalıdır. Aynı zamanda hastanede yatan, yetersiz beslenen veya bağışıklığı baskılanmış hastalarda veya aşılamanın kontrendike olduğu hastalarda faydalıdır.
Terapi için kullanılacak antikor tipi, uygulama yoluna, savaşılacak mikroorganizmaya ve çeşitli ekonomik faktörlere bağlı olacaktır.
Örneğin, bazı IgA sınıfları, proteolitik bozunmaya diğerlerine göre daha dirençlidir ve ağızdan uygulanabilme avantajına sahipken, diğerleri parenteral olarak uygulanmalıdır.
Referanslar
- Baxter, D. (2007). Aktif ve pasif bağışıklık, aşı çeşitleri, eksipiyanlar ve ruhsatlandırma. Mesleki Tıp, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). Genç memelinin pasif bağışıklığı. Biyolojik İncelemeler, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C. ve Campbell, S. (1995). İnsan gebeliğinin ilk trimesterinde materno-fetal immünoglobulin transferi ve pasif bağışıklık. İnsan üreme, 10 (12), 3297-3300.
- Keller, MA ve Stiehm, ER (2000). Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde pasif bağışıklık. Klinik mikrobiyoloji incelemeleri, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H. ve Hammarström, L. (2015). Pasif Aşılama: Magic Bullets'a Doğru. Mukozal immünolojide (s. 1403-1434). Akademik Basın.
- Stormont, C. (1972). Hayvan yetiştiriciliğinde anne etkilerinin rolü: I. Yenidoğan hayvanlarda pasif bağışıklık. Hayvan bilimi dergisi, 35 (6), 1275-1279.