PALMAR INTEROSSEI: ANATOMI, KLINIK HUSUSLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Palmar interosseöz özellikle metakarpal kemikler arasındaki elinde bulunan üç eşli kaslar vardır. II, IV ve V olarak numaralandırılırlar ve elin iç kaslarının bir parçasıdır.

İkinci, dördüncü ve beşinci parmakların metakarpal kemiklerinin tabanından kaynaklanırlar. Bazı insanlarda ilk parmak interosseus bulunabilir, ancak bu kararsız bir kastır.

Henry Vandyke Carter'dan - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki "Kitap" bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Başlıca işlevi parmakları toplamak, yani parmakları merkeze yaklaştırmaktır. Ek olarak, metakarpal eklemin parmak falanksları ile fleksiyonuna ve interfalangeal eklemlerin uzamasına katkıda bulunurlar.

Bu kaslara kan temini, palmar arteriyel derin kemerden gelen metakarpusun palmar arterleri tarafından sağlanır. Palmar interossei, esas olarak motor fonksiyonlara sahip olan ulnar sinirin derin dalı tarafından innerve edilir.

Elin iç kasları

Elde koordineli hareketler elde etmek için sinerjik olarak çalışan 34 kas hareket eder.

Ekstrinsik kaslar, kökenleri ön kolda olan kaslardır, iç kaslar ise sazan ve metakarpusun kemiklerinden ve aponevrozundan kaynaklanır.

Kullanıcı: James Bedford - Dosya: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

İnterosseöz kaslar, elin iç kas grubunun bir parçasıdır. Dorsal interossei ve palmar interossei vardır.

Dorsal interossei parmakları ayırmaktan sorumludur, yani kaçırma hareketinde hareket ederler. Aksine, palmar interossei, adduksiyon olarak bilinen bir hareket olan parmakları merkeze yaklaştırmaktan sorumludur.

Elin iç kasları, kan akışını, radyal ve ulnar arterlerin dalları arasındaki bağlantıdan oluşan kemerlerin oluşturduğu karmaşık bir vasküler ağdan alır.

Palmar interosseöz kaslar: anatomi

Palmar interossei, metatarsal adı verilen elin avuç içi kemikleri arasında yer alan dört kastır.

Başparmakla ilişkili ilk kas ilkeldir ve popülasyonun yaklaşık% 85'inde bulunur. Kasların geri kalanı indeks, yüzük ve küçük parmakların hareketliliğinden sorumludur.

Kasların her biri, ilgili metakarpal kemiğin tabanından kaynaklanır; bu, dördüncü kasın dördüncü parmağın metakarpusunun tabanına, ikinci parmağa ikinci parmağa ve beşinci ila beşinci parmağa bağlandığı anlamına gelir.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Tüm kemiği kaplayan ve onları harekete geçirmek için karşılık gelen parmağın proksimal falanksında biten kısa bir rota yaparlar.

Özellikleri

Palmar interosseöz kaslar, ilgili parmakların adduksiyonundan sorumludur. Bu hareket, parmakların merkeze yaklaşmasını veya kapanmasını ifade eder.

Ek olarak, metakarpofalangeal eklemin el ve parmaklar arasında fleksiyon hareketlerine ve distal interfalangeal eklemin uzatılmasına, distal parmak eklemine katkıda bulunan kaslardır.

Sulama ve innervasyon

Palmar interosseöz kasların kan ihtiyacını sağlamaktan sorumlu olan kan damarları ulnar veya ulnar arterden gelir.

Elin avucunda, radyal ve ulnar arterler, her ikisinin de farklı kollateral dallarının birleşmesiyle arteriyel arklar oluşturan karmaşık bir vasküler ağ oluşturur.

Rhcastilhos tarafından - Gray1237.png, Kamu Malı, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Bu kemerler, palmar interosseöz kasların kendilerine özel teminatlar yoluyla yeterli şekilde damarlanmasını sağlar.

Nörolojik kısma gelince, bu, bu kas segmentlerinin her biri için spesifik nörolojik dallar veren ulnar olarak da adlandırılan ulnar sinirin derin dalı tarafından verilir.

Klinik değerlendirmeler

Ulnar veya ulnar sinir, derin dalı aracılığıyla, her bir interosseöz kas için spesifik nörolojik dalları sağlamaktan ve düzgün çalışmasını sağlamaktan sorumludur.

Bu sinire çarpma, travma veya kompresyondan kaynaklanan herhangi bir yaralanma olduğunda, palmar interosseöz kaslar ciddi şekilde etkilenebilir.

Ulnar sinir sıkışması

Ulnar sinir sıkışması, ulnar sinirin yolunun herhangi bir yerinde sıkışmasının neden olduğu bir durumdur.

Brakiyal pleksus, C8-T1 medüller köklerden kaynaklanan nörolojik bir yapıdır. Medial fasikülü ulnar sinire neden olur.

Brachial_plexus_2.svg tarafından: * Brachial_plexus.jpg: Orijinal yükleyici en.wikipediaderivative çalışmasındaki Mattopaedia idi: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnar, omuz ekleminde ortaya çıkan, medial yerleşimli ve tüm seyri boyunca brakiyal artere eşlik eden ve ulnar bölünmesiyle devam eden bir sinirdir.

Ulnar sinir, bölgesel kaslara innervasyon sağlayan yüzeysel ve derin dallara ayrıldığı yere ulaşır.

Ulnar sinir sıkışması, doğrudan travma, kırıklar veya çıkıklardan olsun, yolunun herhangi bir noktasında meydana gelebilir.

Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, ed; Keen, William W. (William Williams), d. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Kaynak kitap sayfası: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Kısıtlama yok, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Bu patolojinin görülebildiği bir diğer mekanizma, sinirin fibröz ve kemik yapılardan geçtiği noktaların fibrozudur.

Dirsekte, ulnar sinir medial olarak humerus epikondilinden aponevrotik bir tünelden geçer.

Bu eklemi tekrarlayan fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri ile aşırı yükleyen kişilerde bu yapının iltihaplanması sinir üzerinde baskıya neden olabilir.

Bu rahatsızlığın kronik aşamasında, sinirin sıkışması ve sinir tarafından innerve edilen kasların felç olmasından kaynaklanan el deformitesi olan sözde ulnar pençe görülebilir.

Mcstrother tarafından - Kendi çalışması, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Kubital tünel sendromu

Ulnar sinir, ön koldaki yolculuğuna devam eder ve el bileği eklemine ulaştıktan sonra ulnar arter ile birlikte, ulnar kanal veya Guyon kanalı adı verilen yaklaşık 4 santimetre uzunluğunda yarı sert bir fibröz kanaldan geçer.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Kübital tünel sendromu, karpal tünel sendromundan sonra eldeki nöropatilerin en yaygın nedenidir.

Bisikletçilerde, bisikletçilerde, ofis çalışanlarında ve bileğin uzun süre tekrarlayan fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini yapanlarda görülebilen bir durumdur.

Semptomlar, elin parestetik hislerinden, hastanın zaman zaman uyuyan bir eli hissetmesi, hatta iğneler veya basınçtan oluşur.

Bu sendromun kronik evrelerinde, palmar interossei de dahil olmak üzere ulnar sinir tarafından innerve edilen kasların atrofisi görülebilir, hatta elin felç olmasına neden olabilir.

Bu aşamada hasta için tek tedavi seçeneği cerrahi çözümdür.

Referanslar

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomi, Omuz ve Üst Ekstremite, El Palmar İnterosseöz Kası. StatPearls; Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomi, Omuz ve Üst Ekstremite, El Kasları. StatPearls; Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Ulnar Tünel Sendromu. StatPearls; Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnar nöropati: değerlendirme ve yönetim. Muskuloskeletal tıpta güncel derlemeler, 9 (2), 178–184. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Pençe Eli. StatPearls; Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar Sinir Dağılımı: İnterosseöz, Lomber ve Addüktör Başparmak Kaslarının Innervasyonu. Uluslararası Morfoloji Dergisi, 26 (4), 959-962. Alınan: scielo.conicyt.cl