ISCHIUM: GENELLIKLER, ANATOMI, PARÇALAR, KLINIK HUSUSLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

İskiyum pelvis veya kemik pelvis iskeletinin bir parçası olan bir çift kemik yapısı vardır. Diğer iki kemikle, ilium ve pubis ile kaynaşmış olarak bulunur. Üç pelvik kemiğin birleşimi, innominate kemik olarak bilinir ve arka kısmında sakrum ile eklemlenir. Bu eklem, güçlü ve dirençli bağlar aracılığıyla güçlü bir şekilde sabitlenir.

Alt iç kısmında pubis ile eklemlenir; Üst kısmında ilium ile birlikte alt dış kısmında ise kalça eklemini oluşturmak için femur başı ile birleşir.

İnsan pelvisi. Türev çalışmadan: LP (talk) Pelvis_diagram.png: Orijinal yükleyici, en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534 adresindeki Je at uwo idi.

Pelvis, iskelet sisteminin gövdeyi alt uzuvlara bağlayan kısmıdır. Omurga ve bacaklar ile olan eklemleri sayesinde vücuda hareket kabiliyeti sağlar.

Ischium, pelvisi oluşturan diğer kemikler gibi, pelvik tabanı oluşturan kaslı cisimler için bir ekleme noktası görevi görür. Bu nedenle iç organların desteklenmesinde temel bir işlevi vardır.

Genel konular

Ischium, pelvisin kemikli kısmını oluşturan bir kemiktir. Onu oluşturan diğer iki kemikle kaynaşmıştır, yukarıdaki ilium ve altındaki pubis.

Düz bir kemiktir, vücudun her iki yanında bulunur. Vücudunun büyük bir yüzdesi uyluk kemiğinin başı ile eklemlendiği için kalça ekleminin temel bir parçasıdır.

Gövde, dal ve yumrudan oluştuğu için yapısı pubise çok benzer. Pubis ve ischiumun dalı birleşerek, önemli vasküler ve nörolojik yapıların geçtiği obturator foramen adı verilen pelvik foramen oluşturur.

İskium aynı zamanda pelvis tabanı olarak adlandırılan, işlevi kadınlarda mesane, rektum ve uterus gibi pelvis içindeki iç organları tutmak olan bir kas tabanı olan pelvik tabanı oluşturan birçok kas ve bağ için destekleyici bir yapı görevi görür.

Embriyoloji ve gelişim

İskeleti oluşturacak ilk kıkırdak ana hatları gebeliğin dördüncü haftasından itibaren gözlenmeye başlar.

Ischium ve ilium, pelvisin fetüsün vücudunda farklılaşan ve konumlarını bulan ilk kemikleridir.

Dokuzuncu haftada, bu yapıların yavaş ve ilerleyen oluşumu zaten görülebilir.

Pelvik kemikler 12. haftada kaynaşmaya başlar. Bu kemikleri birleştirme sürecinin tamamı, doğumdan ergenliğe kadar yavaş yavaş gerçekleşir.

15 ila 17 yaş arasında pelvis tamamen kaynaşmış ve kaslar neredeyse tamamen gelişmiştir.

Anatomi

Orta büyüklükte bir kemik olmasına rağmen, ischium çoklu çıkıntıları, içbükeylikleri ve kas ilişkileri nedeniyle karmaşık bir yapıya sahiptir. Bir gövde, bir üst ve bir alt daldan oluşur.

Buna ek olarak, postero-inferior bölümünde hareket için son derece önemli olan iki özelliği vardır.

- Ischium'un bölümleri

Vücut

Vücut, kemiğin orta kısmıdır. Arka sınırından iskiyal omurga adı verilen bir çıkıntı vardır. Üstün ikiz pelvik kasın ortaya çıktığı yer burasıdır.

Kalça eklemini oluşturmak için femur başının yerleştirileceği yuvanın yarısından fazlasını oluşturduğu için önemli bir yapıyı temsil eder. Bu alana asetabulum denir.

Asetabular fossa, pelvisin üç kemiğinden oluşur, ancak en büyük alanı iskium sağlar.

Koronal kesitte ortaya çıkan Symphysis pubis. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Üst dal

Üst veya alçalan dal, quadratus femoris kası, enine perineal kas ve ischiocavernosus gibi pelvik tabanın bazı önemli kaslarının köken aldığı kübik bir yüzeydir.

Alt dal

Alttaki veya yükselen dal, kemiğin en ince ve en düz kısmıdır. Genellikle iskiopubik dal olarak adlandırılır, çünkü ön kısmında pubisin alt dalıyla buluşur ve birlikte obturator foramen oluştururlar.

Alt dal. BodyParts3D tarafından DBCLS tarafından yapılmıştır - Polygondata, BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323'tür

Obturator foramen, pelvisi ve üst uyluğu besleyen önemli vasküler ve nörolojik öğeler için bir geçiş yolu görevi görür.

Yüzeyi aynı zamanda, iç tıkayıcı, addüktör magnus ve enine perine gibi pelvik tabanın birkaç kasının kökenidir.

Her iki dal, diğerinin çıkıntılarına girmek için bu kemikten giden bağlar yoluyla femurun üst kısmına bağlanır. Bu şekilde pelvis, kalça eklemi vasıtasıyla alt uzuvlara bağlanır.

- Ischial tüberositesi

Ischial tuberosity veya ischial tuberosity, her bir iskiyumun alt dalının arka ve üst kısmında bulunan sağlam ve düzensiz bir dışbükeylik olarak adlandırılır. Daha pürüzsüz bir üst kısım ve rustik bir alt kısım fark edilir.

Bu kemikli çıkıntılar, hasta ile fetal pozisyonda, kalçanın ortası üzerinde, kalça ile aynı seviyede kolaylıkla palpe edilebilir.

Nélaton'ın çizgisi ve Bryant'ın üçgeni Yazan: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Mekanik ve anatomik işlevleri vardır. Bunlardan, uyluğun arkasını oluşturan biseps femoris, semitendinosus ve semimembranosus kaslarından kaynaklanır.

Bu kasların bu bölgedeki kökeni, iskiyal çıkıntıları oturmak için temel bir unsur haline getirir.

Topografik anatomide, pelvik tabanı anterior ve posterior olarak ayırmak için her iki iskiyal tüberositenin hayali bir çizgi üzerinden birleşimi bir sınır olarak kullanılır.

Bu, yaralanmaların tam olarak tanımlanmasına izin verir ve aynı zamanda ameliyat sırasında bunlarla ilgili anatomik unsurları tanımak için bir kılavuzdur.

Klinik değerlendirmeler

Ischium, kemikli pelvis veya pelvik kuşak oluşturmak için kaynaşmış kemiklerden biridir.

Kan damarları yönünden zengin olduğu ve yakın kaslar ve nörolojik yapılarla önemli ilişkileri nedeniyle bu bölgeyi çalıştıran cerrahın bölgenin anatomisini iyi anlaması gerekir.

Doğrudan aorttan gelen iliakın bir dalı olan obturator arter, obturator foramen yoluyla yol alır. Buna aynı adı taşıyan sinir ve damar eşlik eder.

Bu elementler, alt uzuvları besleyerek, esas olarak gluteal, pelvik ve üst femur kaslarına fayda sağlayan dallar sağlar.

Referanslar

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomi, Karın ve Pelvis, Kemikler (İlium, Ischium ve Pubis). StatPearls, Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomi, Kemikli Pelvis ve Alt Ekstremite, Pelvis Kemikleri. StatPearls, Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Ischium ameliyatı. İngiliz Tıp Dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
4. Altın, M; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Kemikli Pelvis ve Alt Ekstremite, Kalça Eklemi. StatPearls, Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomi, Kemikli Pelvis ve Alt Ekstremite, Kalça. StatPearls, Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov