Laringofaranjit aynı zamana gırtlak ve yutak iltihabı neden üst solunum hastalığıdır. Larinks, sesi üreten ses tellerinin bulunduğu ses kutusuna karşılık gelir. Öte yandan, farenks iltihabı, boğazın arkasındaki iltihaplanmaya karşılık gelir.
Boğaz ağrısının en yaygın açıklaması budur. Her iki durum da genellikle köken olarak viraldir ve birlikte ortaya çıkmaları çok yaygındır. Diğer nedenler bakteriyel enfeksiyonlar, gastroözofageal reflü, aşırı ses kullanımı ve aşırı sigara içimi olabilir.
Laringofarenjit etiyolojisi ve patolojisi
Larenjitin başlıca etiyolojik nedenleri viral olabilir, örneğin soğuk algınlığı virüsü, adenovirüs, grip veya parainfluenza virüsü, rinovirüs, solunum sinsitiyal virüsü ve herpes simpleks virüsü.
Ayrıca sifiliz, difteri, tüberküloz veya bakteriyel grip gibi bakterilerden de kaynaklanabilir. Candida albicans veya oral histoplazmoz gibi mantar enfeksiyonları bu semptomatolojiye neden olabilir.
Alerjiler ve anjiyoödem gibi semptomlar, ses tellerinin kötüye kullanılması, aşırı sigara veya alkol tüketimi ve yanıklar veya aşındırıcılar gibi diğer travmatik olaylara neden olabileceği gibi larenjite neden olabilir.
Farenjit durumunda, viral mononükleoz dahil olmak üzere genellikle aynı nedenlerle ortaya çıkarlar. Bakteriyel enfeksiyon durumunda, klamidya, anaerobik bakteri ve bel soğukluğuna ek olarak grup 1 streptokokların etkisinden de kaynaklanabilir. Farenjite ayrıca insan immün yetmezlik virüsü (AIDS) neden olabilir.
Her iki semptom birlikte ortaya çıktığında, büyük olasılıkla genelleştirilmiş bir viral resimdir. Bu tabloda, adenovirüs, grip virüsü, parainfluenza virüsü, rinovirüs ve solunum sinsitiyal virüsü gibi farklı virüs türlerinin dahil olduğunu bulduk. Ayrıca enterovirüs veya mikoplazma enfeksiyonundan da kaynaklanabilirler.
Buna ek olarak, hastaları bu enfeksiyonların yayılmasına yatkın hale getiren düşük sıcaklıklar, düşük nem, çevre kirliliği, klima ve pasif sigara içicilerin durumu gibi faktörler de vardır.
Bir diğer çok yaygın neden ise, yemek borusu ile mide arasındaki kapanma valfı olan alt yemek borusu sfinkterini etkileyen bir sindirim bozukluğu olan gastroözofageal reflü hastalığıdır.
Bu durumda, mide içeriği özofagusa geri döner, çünkü sfinkter zayıftır veya uygun şekilde gevşemez, bu da içeriğin yemek borusunun üst kısmına doğru geri akışını oluşturur. Bu, boğazla birleştiği yemek borusunun üst kısmında rahatsızlığa neden olur.
Bu yerde, ağızdan inen yolun solunum sistemine (gırtlaktan) ve sindirim sistemine (yemek borusunun başlangıcı) ayrıldığı yerde bulunan, farinksin son kısmı olan laringofarenksi tam olarak buluyoruz.
Burada laringofarenks, hava ve yiyecek için bir geçit görevi gördüğü yemek borusu boyunca devam eder, çünkü yutma işlemi sırasında yemek borusu, havanın geçişini geçici olarak engelleyerek yiyeceklerin geçişine izin verir.
Gastroözofageal reflü sırasında mide içeriği özofagustan yükselerek mukoza zarlarına zarar verecek koruyucu mekanizmalara sahip olmayan bu yapılara ulaşır, bu nedenle kronik öksürük semptomları, aşırı ses kısıklığı ile birlikte iltihaplanma ve iritasyon sunarlar. ses kısıklığı ve diğer şikayetler.
semptomataloji
Bu duruma genellikle yakın zamanda meydana gelen veya devam eden bir üst solunum yolu enfeksiyonu eşlik eder. Akut olarak ortaya çıkarsa, orta derecede ateş ve ayrıca boğazda lenfadenopati olabilir.
Resim akut olduğunda, genellikle boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü ile aniden ortaya çıkar. Oluşabilecek diğer semptomlar öksürük, baş ağrısı ve hatta ishaldir (enterovirüs enfeksiyonu). Fizik muayenede boğazın arka tarafı tahriş olmuş ve kırmızıdır.
Hastada ayrıca rinit, posterior akıntı (yemek borusunun arkasında kalıcı burun damlaması), hapşırma, gözlerde kızarıklık ve konjunktivit varsa alerjik bir durumdan şüphelenilmelidir. Bu tür durumlarda, boğazın iç mukozası görünüşte grenlidir.
Kronik bir durum olması durumunda hemen gastroözofageal reflüden şüphelenilir. Bu durumlarda en sık görülen semptom aylarca devam eden mide ekşimesi, boğaz ağrısı, olası kronik öksürük, ses kısıklığı ve yutma güçlüğüdür. Hasta öyküsünde aşırı sigara ve alkol tüketiminin bulunması olasıdır.
Bu semptomları ısrarla yaşayan kronik sigara içicilerinde, semptomlara neden olan gırtlaktaki bir karsinomun olası komplikasyonu için biyopsi almak için muayene yapılması önerilmektedir.
Tedaviler
Viral laringofarenjit durumunda, tedavi yalnızca semptomları hafifletmeyi, yutulduğunda ağrıyı ve rahatsızlığı azaltmayı ve üst yolu tıkanıklığı gidermeyi amaçlamaktadır.
Antiinflamatuarlar, dekonjestan ilaçlar ve ağrı kesiciler reçete edilir. Gargara da tedavi edici olabilir ve rahatsızlığı giderebilir. Konuşmaktan kaçınmak ses tellerini germemeye yardımcı olur.
Durum bakteri kaynaklı ise antibiyotik tedavisi endikedir. Bu durumlarda karakteristik semptomlar ateş, çok kırmızı ve şişmiş bir boğaz ve genişlemiş lenf düğümleridir. Bununla mücadele etmek için penisilinler veya sefalosporinler gibi antibiyotikler yeterlidir.
Alerjik laringofarenjit durumunda antihistaminikler ve kortikosteroidler önerilen ilaçlardır.
Gastroözofageal reflü laringofarenjitten şüpheleniliyorsa, ses tellerini incelemek için laringoskopi ve endoskopi gibi testler önerilir.
Tedavi genellikle reflü miktarını azaltmak için yaşam tarzı ve diyette yapılan bir değişikliktir. Bu, baharatlı çeşniler, turunçgiller ve nane gibi tahriş edici olabilecek yiyeceklerden kaçınmayı; iç mukozayı zayıflatan çikolata, yağ, kahve ve alkollü içeceklerin yanı sıra endikasyonların bir parçasıdır.
Çoğu durumda, tavsiyeler ve uygun tedaviyi takiben, laringofarenjit semptomları kalıcı sekel bırakmadan giderilir. Gelecekte olası komplikasyonları önlemek için durumun doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve zamanında tıbbi yardım talep edilmesi önemlidir.
Referanslar
- Merriam-webster.com'dan kurtarıldı.
- Akut laringofarenjit. Bioportal.biontology.org'dan kurtarıldı.
- Larenjit ve Farenjit. Emedmd.com'dan kurtarıldı.
- Medicinenet.com'dan kurtarıldı.
- Wikipedia.com'dan kurtarıldı.
- Boğaz Ağrısı: Bademcik iltihabı, Farenjit, Larenjit. Frontshoo.co.za'dan kurtarıldı.
- Larenjit ve farenjit: Boğazın yaygın rahatsızlıkları. Uniprix.com'dan kurtarıldı.