- Omuriliğin özellikleri
- Omurilik Parçaları - Anatomi
- Dış anatomi
- Yüzler
- Zarlar
- İç anatomi
- 1- Gri madde
- 2- Beyaz madde
- Hücreler ve işlevler
- Gri madde hücreleri
- Beyaz madde hücreleri
- Omurilik yaralanmaları
- Eksik yaralanmalar
- miyelopati
- Bölgelere göre yaralanmalar
- Referanslar
Omurilik sinir dokusu ve destek hücrelerinin uzun, ince bir yapı içeren bir boru şekilli demetidir. Vücudun bu bölgesi vücudun büyük bir bölümünü kaplar, özellikle beyin sapının (beyin) medulla oblongatasından lomber bölgeye kayar.
Omuriliğin ana işlevi, medulla oblongatadaki 31 çift sinire sinir uyarılarını iletmektir. Bu şekilde beyin ile vücut arasındaki iletişimden sorumlu bölgedir.
Beden ile beyin arasındaki iletişim, iki ana iletim mekanizması aracılığıyla gerçekleştirilir: gövde, boyun ve ekstremitelerden beyne sinir uyarıları gönderen afferent işlev ve beyinden vücudun farklı bölgelerine sinyal taşıyan efferent işlev. .
Omurilik, hem anatomisi hem de ana işlevleri hakkında daha büyük bir çalışma ve analiz yapan vücut yapılarından biridir. Vücudun en önemli ve riskli bölgelerinden biri olduğu tespit edilmiştir.
Omuriliğin özellikleri
Evrimsel olarak, omurilik, sinir sisteminin ortaya çıkan ilk bölgesidir. Bedensel işlevleri bütünleştirmek, bunları beyin işlevi ile iletmek ve dış dünyayla ilişkilendirmek için gerekli bir yapıdır.
Bu nedenle, sadece primatlar değil, tüm omurgalı canlılar, vücutlarında bir omuriliğe sahip olmaları ile karakterize edilir.
Bu anlamda dermatom adı verilen derinin organize segmentler halinde oluşturulmuş alanları vardır. Bu bölümler, omurilikteki temsillerini içerir.
Bu nedenle, omurilikte bulunan uyarıcı veya inhibe edici süreçlere bağlı olarak, cildin farklı bölümleri birincil tepkileri veya omurilik reflekslerini ortaya çıkarır. Bu refleksler, daha fazla işlemciye ihtiyaç duymadan her zaman aynı uyarıcıya aynı tepkiyi üretmekle karakterize edilir.
Omuriliğin bu temel işlevinin bir örneği, ciltteki bir delinmenin neden olduğu ağrının iletimi olabilir. Belirli bir cilt bölgesinde hasar alma gerçeği otomatik olarak beyne iletilen bir ağrı hissine dönüşür.
Bu nedenle, genel olarak, omurilik hem afferent (vücuttan beyne) hem de efferent (beyinden vücuda) bağlantıları olan bir dizi işlevsel segment oluşturur. Spesifik olarak, şu anda sekiz servikal, on iki torasik, beş lomber ve altı sakrokoksigeal segment vardır.
Servikal (8 çift), torasik (12 çift) ve lomber (5 çift) segmentler. Lomberin altında sakrococcygeus (5 çift sakral sinir ve 1 koksigeal sinir) bulunur.
Servikal segmentler öncelikle boynu, diyaframı ve üst ekstremiteleri kontrol eder. Bunun yerine, dorsal segmentler toraks ve karnı kontrol eder, lomber segmentler alt ekstremiteleri ve sakrokoksigeal segmentler pelvis ve sfinkterlerin işleyişini düzenler.
Omurilik Parçaları - Anatomi
Anatomik olarak, omuriliğin iki ana çalışma öğesi vardır: dış anatomisi ve iç anatomisi.
Dış anatomi, omuriliğin yüzeysel bölgelerinin niteliklerini ifade ederken, iç anatomi, omuriliğin içinde barındırdığı yapıları ve maddeleri ifade eder.
Bu anlamda omuriliğin oldukça kompleks bir yapı olduğu unutulmamalıdır. Hem içinde hem de dışında çok sayıda öğeye ve bilimsel olarak ilgili birçok özelliğe sahiptir.
Omuriliğin anatomik özelliklerinin incelenmesi, organizmanın bu hassas yapısının özellikleri hakkındaki bilgileri artırmıştır.
Aynı şekilde, omuriliğin işleyişini belirlemeyi ve vücudun bu bölümünde meydana gelebilecek olası yaralanmaları veya durumları tespit etmeyi de mümkün kılmıştır.
Dış anatomi
Omurilikli vertebral kolon.
Öncelikle omuriliğin insan vücudundaki en geniş sinir dokusu olduğu unutulmamalıdır. Aslında barındırdığı nöronların aksonları, beynin nöronlarından çok daha büyük olarak bir metreye kadar ulaşabilir.
Toplamda yaklaşık otuz gram ağırlığındadır ve tam gelişiminde 40 ile 45 santimetre arasında bir uzunluğa ulaşabilir. Erkeklerde (45 santimetre) kadınlardan (43 santimetre) biraz daha yüksek görünmektedir. Bu gerçek, erkeklerin vücutlarının kadınlardan biraz daha yüksek olma eğiliminde olmasından kaynaklanmaktadır.
Mavi işaretli omurilik
Omurilik, foramen magnumdan birinci veya ikinci bel omuruna kadar uzanan spinal kanal adı verilen intravertebral kemik içinde yer alır.
Bu şekilde yeni doğmuş bir bebeğin omuriliği lomber vertebraya 3 ulaşır ve embriyolarda vücudun kuyruk sokumunun tabanına kadar uzanır. Bu verilere dayanarak vücudun ilk oluşan bölgelerinden biri olduğu anlaşılır.
Öte yandan üst servikal ve ventral segmentlerde silindirik bir şekle sahiptir. Bunun yerine, alt servikal ve torasik segmentlerde önden daha büyük bir enine çapa sahip oval bir şekil alır.
Omuriliğin çoğu insanda asimetrik bir yapı olduğunu unutmayın. Yani, bireylerin sağ hemiborisinde daha büyük olma eğilimindedir.
Omuriliğin dış anatomik özellikleri ile ilgili diğer önemli unsurlar ise yüzler ve zarlardır.
Yüzler
Dışarıdan, omuriliğin iki yüzü ve iki ana kenarı vardır. Özellikle, bir ön yüz, bir arka yüz ve iki yan kenar içerir.
Omuriliğin anterior yönü, orta hattında, anterior kollateral sulkusu yanal olarak sınırlayan bir anterior medial sulkus içerir. Bu anterior kollateral oluklar, spinal sinirlerin motor veya efferent sinir köklerinin görünen kökenleridir.
Arka yüzey ayrıca, merkezi gri maddeye ulaşana kadar bir septum boyunca uzanan bir medial arka sulkusa sahiptir. Omuriliğin arka yönü, yanlarda, omurilik sinirlerinin duyusal sinir köklerinin görünür kökenlerine karşılık gelen arka kollateral oluklarla sınırlanmıştır.
Öte yandan, omurilik iki ana kalınlaşma gösterir (çapının arttığı bölgeler). Bunlardan biri servikal bölgede, diğeri bel bölgesinde yer almaktadır.
Servikal kalınlaşma, servikal intumscence olarak adlandırılır ve dördüncü servikal vertebra ile gövdenin ilk omuru arasında yer alır. Kalınlaşma, üst uzuvlardan hassasiyet ve motor hareket ileten sinirlerin köklerinden oluşur.
Lomber kalınlaşma, lumbosakral intumscence olarak adlandırılır ve gövdenin on birinci omuru ile ilk lomber omur arasında bulunur. Bu durumda kalınlaşma, hassasiyeti ve motor hareketi alt ekstremitelere ve alt ekstremitelerden ileten sinir köklerinden kaynaklanmaktadır.
Son olarak, alt kısımda, omuriliğin yüzleri belirgin şekilde incelir ve daha sonra kuyruk sokumu bölgesinde bir koni noktası şeklinde sona erer. Medulla'nın bu son bölgesine terminal konisi denir.
Yanal patilerde, omuriliğin sabitleme elemanı olarak iki dişli bağları vardır. Öte yandan alt kısımda medulla, sakrumun ikinci omuru seviyesinde dural cul-de-sac'a uzanan terminal filum ile devam eder.
Zarlar
Omurilik, tüm yapısını çevreleyen üç zar içerir. Bunlar: pia mater, araknoid mater ve dura mater.
Omurilik ve zarlarının kesiti
a) Piamother
Pia mater, hem beyni hem de omuriliği koruyan bir iç meningedir. Sinir yapılarına yakındır ve beynin kıvrımlarını örtmekten sorumludur.
Aynı şekilde pia mater, ventriküllerin ependimal membranına uygulanan koroid oluşumları oluşturur.
Pia mater'in üzerinde subaraknoid boşluk adı verilen beyin omurilik sıvısı ile dolu bir boşluk bulunur. Bu boşluğun üzerinde, omuriliğin oluklarına girmeyen ince, şeffaf ve gevşek bir ağ oluşturan araknoidlerin en homojen ve ayırt edilebilir kısmı bulunur.
b) Arachnoids
Araknoidler, hem beyni hem de omuriliği koruyan ara bir meninkslerdir. Duranın hemen altında bulunur ve ana işlevi, subaraknoid boşlukta dolaşan beyin omurilik sıvısını dağıtmaktır.
Bu zar, dış ve homojen bir laminanın yanı sıra geniş ağları içeren ve subaraknoid boşluğu oluşturan bir iç areolar tabakadan oluşur.
Araknoidlerin dış tabakası doğrudan duraya yapışır. Subaraknoid boşluk silindiriktir ve omuriliği ve köklerini vertebral kanalın tüm uzunluğu boyunca (dural sakrumun dibine) çevreler.
c) Dura mater
Son olarak, dura medulla'nın en dış zarıdır. Esas olarak lifli, kalın, sağlam ve çok uzayabilir olmayan bir çeperden oluşan içi boş bir silindir oluşturur.
Duranın dış yüzeyi düzenli olarak yuvarlaktır ve omurilik kanalının kemikli duvarlarına ve bağlarına tepki verir. Bu zarın dış yüzeyinin arka kısmı, arka uzunlamasına ligaman ile temas halindedir. Bunun yerine, yanal olarak her bir spinal sinirin etrafında devam eder.
Duranın iç yüzeyi araknoid ile uyumlu olarak pürüzsüz ve cilalıdır. Üst ucu kraniyal dura mater ile net sınırlar olmadan devam eder. Alt ucu, ikinci ve üçüncü sakral omurlar arasında duran dural çıkmaz oluşturur.
İç anatomi
Gri madde (1,2,3). Beyaz cevher (4-13)
Dahili olarak, omurilik esas olarak beyaz madde ve gri madde bölgelerinden oluşur.
Enine, medulla, uzunluğu boyunca ve farklı bölümlerinde geniş bir gri madde alanı içerir. Bu bölge "H" veya kelebek şeklini alır.
Gri maddeden oluşan bölgenin çevresinde, omurilik beyaz maddeden oluşan başka bir bölge içerir. Böylece, omurilik, merkezde gri madde ve periferik bölgelerde beyaz madde olması ile karakterize edilir.
Beyaz ve gri madde
Bu organizasyon, beynin yapısına ters bir yapı oluşturduğu için önemlidir. Yani ensefalik bölgeler, merkezi bölgelerde beyaz cevher ve periferik bölgelerde gri cevher olması ile karakterize edilir, ancak omurilik zıt bir organizasyona sahiptir.
Omuriliğin iç ve arka süreçleri nispeten incedir. Bu uzantılara arka boynuz denir ve pratik olarak arka sulkusa ulaşır.
Ön uzantılar geniş ve yuvarlaktır. Ön boynuz olarak adlandırılırlar ve beyin bölgelerine ulaşırlar.
Hem ön hem de arka boynuzların üç boyutlu düzenlemesi, omurilikten geçen ve ön ve arka gri sütunları oluşturan bir dizi sütun oluşturmayı mümkün kılar.
Fonksiyonel düzeyde, arka boynuzlar somatoya duyarlı faaliyetlerin yürütülmesinden sorumludur. Arka köklere ulaşan dürtüleri alan duyusal nöronlardan oluşurlar.
Bu anlamda arka boynuzların (kafatasından en uzak olanlar) temel işlevi uyarıları alıp beyin bölgelerine iletmektir.
Öte yandan ön boynuzlar işlevsel olarak somato motordur. Aksonları ön köklerden çıkan motor nöronlardan oluşurlar.
Öte yandan üst torasik ve lomber segmentte küçük bir yan boynuz bulunur. Bu, ön boynuzun arka boynuzla birleşmesinden ortaya çıkar ve sempatik viseral nöronları içermesiyle karakterize edilir.
Son olarak, üst servikal segmentlerin arka boynuzunun tabanının yan kısmında retiküler oluşum adı verilen bir bölge vardır. Bu oluşum, karışık beyaz madde ve gri madde içermesiyle karakterize edilir.
1- Gri madde
Omuriliğin gri maddesi, esas olarak nöronal cisimlerden ve destekleyici hücrelerden oluşan bir bölgedir. Bu bölge, gri bir komissür ile birleştirilen iki ön gri boynuz ve iki arka gri boynuz içerir.
Omuriliğin gri komissürü sırayla bir arka bölge ve bir ön bölge ile bölünür. Komissürün bu bölümü, ependimal veya ependimal medüller kanal adı verilen küçük bir merkezi foramen tarafından yapılır.
Omuriliğin torasik ve lomber bölgesinde kama şeklindeki yanal gri boynuzlar tespit edilir. Bu boynuzlar, sempatik otonomik sistemin nöronlarının gövdeleri tarafından oluşturulur.
Yanal gri boynuzların kıvamı tekdüzedir, ancak ependimal kanalı çevreleyen madde diğerlerinden biraz daha şeffaf ve daha yumuşaktır. Omurilikteki gri maddenin bu spesifik bölgesi, merkezi jelatinimsi madde olarak bilinir.
2- Beyaz madde
Omuriliğin beyaz maddesi, gri maddeyi çevrelemesiyle karakterize edilir. Yani içindeki gri maddeyi tamamen çevreleyen bir bölge oluşturur.
Omuriliğin beyaz maddesi, nöronların aksonlarından (çekirdeklerden değil) oluşur. Bu aksonlar hücrenin bilgi taşıyan kısımlarıdır, bu yüzden bu bölge bir iletim yapısı olarak sınıflandırılır.
Omuriliğin beyaz maddesi üç ana bölgeye ayrılır: ön bölge, yan bölge ve arka bölge.
Sırt kökünün giriş bölgesi bir dorso-lateral sulkus yoluyla tespit edilir ve ventral kökün girişi bir ventro-lateral sulkus tarafından belirlenir.
Bu iki oluk, beyaz maddenin yanal fünikül ve ventral fünikül adı verilen bir sırt fünikülüne bölünmesine izin verir.
Hücreler ve işlevler
Mikroskobik düzeyde, omurilik farklı hücre türleri içermesiyle karakterize edilir. Vücudun bu bölgesinde ependimal hücreler, uzun hücreler ve nörolojik hücreler bulunur.
Bu tür hücreler, omuriliğin her bölgesinde farklı şekilde düzenlenir. Mikroskobik açıdan en ilginç alanlar gri madde ve beyaz maddedir.
Gri madde hücreleri
Omuriliğin gri maddesi, işlevini ve her bölgede barındırdığı nöronların türünü değiştirir. Bu nedenle sırt boynuzunda farklı özelliklere sahiptir, orta yan boynuz, ventral boynuzunda ve ara bölgede bulunur.
Gri cevherin dorsal boynuzu, arka bölgesinden dorsal gangliyonlardan aksonları alır. Aksonların dorsal gangliyonlardan bu aktarımı, homonim kökler tarafından gerçekleştirilir ve esas olarak hassas demetler içermesiyle karakterize edilir.
Bu anlamda gri maddenin sırt boynuzu, derin bilinçdışı duyarlılık ileten lifler arasında sinapsların yapıldığı clarke komünün çekirdeğini oluşturur.
Öte yandan, gri cevherin dorsal boynuzu, aynı zamanda, termo-analjezik duyarlılığı ileten liflerin sinapslarının gerçekleştirildiği bir bölge olan jelatinimsi haddeleme maddesini de içerir.
Son olarak, dorsal boynuzun çekirdeği, dokunsal duyarlılığı ileten liflerin sinapslanmasıyla karakterize edilir.
Gri cevherin ara boynuzunda omuriliğin sadece üst torasik ve lomber segmentleri bulunur. Bu bölge preganglionik nöronlarla doludur.
Son olarak, merkezi boynuz, çok kutuplu motor nöronların aksonlarından oluşur ve ara bölge, çok sayıda internöronun barındırılmasıyla karakterize edilir.
Beyaz madde hücreleri
Omuriliğin beyaz maddesi esas olarak çok sayıda sinir lifi, glia ve kan damarlarından oluşur.
Beyaz maddenin arka kordonunda, çekirdekleri dorsal ganglionlarda bulunan duyusal nöronların aksonları bulunur. Bu nöronlar iki bilinçli propriyosepsiyon moduna katılır: kinestezi ve epikritik dokunuş.
Beyaz cevherin arka kordonu da iki farklı demetten oluşması ile karakterize edilir: medial bölgelerde Goll demeti ve lateral alanlarda Burdach demeti.
Beyaz cevherin yanal kordonu bunun yerine hem yükselen hem de alçalan yolları içerir. Yükselen aksonlar ağrı, sıcaklık ve kalın dokunma uyaranını yürütmekten sorumludur. Bunun yerine, inen lifler, istemli hareketlerin kontrolünden sorumlu olan esas olarak motor nöronlardır.
Son olarak, beyaz maddenin ön kordonu da yükselen ve alçalan yolları içerir. Yükselen nöronlar spinotektal (refleks hareketleri), spinoolivar (cilt hissi) ve spinotalamik (kaba dokunma ve basınç) bilgilerini iletir. Azalan yollar, hareket kontrolünden sorumlu olan motor nöronları içerir.
Omurilik yaralanmaları
Eksik yaralanmalar
Üstteki resim, tamamlanmamış omurilik yaralanmalarının neden olduğu sendromları göstermektedir.
miyelopati
Omurilik hastalığı (miyelopati), omurilikte kronik bir değişikliğe neden olan bir hastalıktır.
Bu hastalık genellikle omuriliğin travmanın neden olmadığı durumları adlandırmak için kullanılır.
Miyelopatinin etkileri, omuriliğe verilen hasarın derecesine bağlı olabilir, bu nedenle tam bir yaralanma (hastalığın tüm semptomları mevcutsa) veya eksik bir yaralanma (sadece bazıları mevcutsa) ile sonuçlanabilir.
Omurilik yaralanması çeşitli semptomlara neden olabilir, başlıca olanlar: gövde kaslarında, boyun ve ekstremitelerde, mesane, anal veya seminal sfinkter bozukluklarında felç veya his kaybı ve hipotansiyon, bradikardi veya abdominal distansiyona neden olan sempatik sistemin tıkanmasıdır.
Bölgelere göre yaralanmalar
Öte yandan, omurilik bölgelerine miyelopati veya travmaya bağlı omurilik yaralanmaları, etkilenen bölgeye bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Bu nedenle, yaralanan omuriliğin bölgesini tespit etmek genellikle önemlidir.
Görüldüğü gibi, her bir omurga parçası, hareket, algılama, parasempatik sistemin işleyişi ve farklı organların kontrolü ile ilgili bir dizi özel eylemi gerçekleştirmekten sorumludur.
Bu anlamda günümüzde dördüncü ve yedinci servikal vertebra yaralanmalarının dört ekstremitede felce neden olduğu ve göğüs kafesinin on birinci omurunun tutulmasının alt ekstremitelerde felce neden olduğu tespit edilmiştir.
Referanslar
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): İnsan Nöropsikolojisi. Editör Médica Panamericana, Barcelona.
- Junqué, C.I Barroso, J (2009). Nöropsikoloji. Madrid, Ed. Synthesis.
- Kaufman, Bard. "Omurilik Gelişimi ve Kök Hücreler". Life Map Discovery Özeti. Alındı 12 Aralık 2015.
- Michael J. Aminoff… (2008). Nöropsikoloji ve davranışsal nöroloji.
- Spinal Cord Gross Anatomy '. Erişim tarihi: Aralık 27, 2015.
- CSM Bilimi ”. org: servikal spondilotik miyelopati için çevrimiçi bir kaynak. Erişim tarihi: 2015-11-05.
- Polarlys, Wikimedia Commons'tan
- Leandromartinez, Wikimedia Commons aracılığıyla Portekizce Wikipedia'da
- OpenStax tarafından, Wikimedia Commons aracılığıyla
- Fpjacquot ile Angelito7'nin İspanyolca çevirisi (Fpjacquot'un kendi yayınladığı çalışma), Wikimedia Commons aracılığıyla