Digastrik boyun ön bölgede bulunan bir kas ve bu iki kısım veya karınlarına, bir ön ve bir arka oluşur. Her ikisi de bir tendon vasıtasıyla birbirine bağlıdır.
Kasın ön göbeği mandibulaya ve posterior kısmı kafatasının temporal kemiğine bağlanır. Onlara katılan tendon, hyoid kemiğe giren lifli bir bant tarafından oluşturulan bir boşluktan geçerken.
Görsel: Gray385.png, Uwe Gille tarafından değiştirildi - Resim: Gray385.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2492547
Hyoid, boynun ortasında bulunan at nalı şeklindeki tek bir kemiktir. Diğer herhangi bir kemiğe eklemlenmeden digastrik kas da dahil olmak üzere o servikal bölgenin tüm kas ve ligamentöz yapılarıyla ilişkili olması ile karakterizedir.
Digastrik kasın iki karnı, çiğneme ve yutma işlemleri sırasında sinerjik olarak çalışır. Ön göbek aynı zamanda konuşma sırasında çeneyi aşağı indirmeye yardımcı olarak çalışır, arka göbek ise başın ekstansiyon hareketinde diğer kaslara katkıda bulunur.
Cerrahi anatomide digastrik kas, boyunda fark edilen üçgen boşlukların sınırlarının bir parçası olduğu için önemli bir rol oynar.
Bu boşluklar, yaşamsal vasküler ve nörolojik yapılar tarafından geçilir ve cerrahın servikal öğeleri tanımlaması için bir kılavuz görevi görür.
Embriyolojik kökeni
Gebeliğin dördüncü haftasından itibaren vücudun kas gruplarının oluşumu başlar. Boynun kasları ve diğer organları, branş kemeri adı verilen ilkel yapılardan kaynaklanır.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 41, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792240
Altı dal kemeri vardır ve beşincisi hariç her birinden farklı kaslar, sinirler, organlar ve vasküler elemanlar oluşur.
Digastrik kasın ön ve arka göbeği farklı bir kökene sahiptir. Ön göbek, motor becerilerini sağlayan mylohyoid sinir ile birlikte birinci branş kemerinden gelirken, arka göbek yüz siniri ile birlikte ikinci kemerden çıkar.
Gebeliğin sekizinci haftasında boyun kasları tam olarak oluşur ve hyoid kemiği oluşturacak kıkırdak görülebilir.
Anatomi
sokma
Digastrik, boynun ön bölgesinde bulunan eşleştirilmiş bir kastır. Hyoid kemiğin üzerinde yer aldığı için suprahyoid kaslar denen grupta bulunur.
Ortada ortak bir tendonla birleştirilen ön ve arka olmak üzere iki karından oluşur.
Ön göbek, digastrik fossa adı verilen bir olukta çenenin alt kenarına, arka göbek ise mastoid süreci olarak bilinen kafatasının temporal kemiğinin bir çıkıntısına bağlanır.
Berichard - travail personeli (kendi işi) d'apres Gray's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4621830
Her iki kısım da, çoğu durumda stylohyoid kasın içinden geçen ve hyoid kemiğe sabitlenmiş fibröz bir tünelden geçen ara tendonu ile birleştirilir.
Digastrik kası oluşturan iki kısmın embriyolojik kökeni aynı değildir, bu nedenle her göbek sulama ve innervasyon açısından bağımsızdır ve bu kaynakları farklı yapılardan alır.
Bu anlamda, digastrikusun her bölümü ayrı bir kas gibi davranır.
Sulama ve innervasyon
Kasın ön karnı, fasiyal arterin doğrudan bir dalı olan sub-mental arter tarafından sağlanır; arka göbek oksipital arteri ve posterior aurikular arteri alırken, her ikisi de dış karotid arterin doğrudan dallarını alır.
Nörolojik sonlarla ilgili olarak, ön göbek, aynı embriyolojik kökene sahip olan mylohyoid sinir tarafından innerve edilir.
Bu uç, alt alveolar sinirin, trigeminal sinirin mandibular dalından gelen bir dalıdır.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1210, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564825
Trigeminal sinir, doğrudan beyinden kaynaklanan on iki kraniyal sinirden biridir.
Arka göbek, yüz siniri tarafından zarar görür. Yüzün hareketliliği için en önemli kraniyal sinirlerden bir diğeri.
Özellikleri
Digastrik kas, hyoid kemiğin üzerinde bulunan dört kastan biridir. Bunlar, ağız tabanının bir parçası olan ve yutma ve nefes alma gibi farklı önemli görevleri yerine getirmek için hyoide stabilite sağlayan suprahyoid kaslar olarak bilinir.
Kullanıcı Tarafından: Mikael Häggström - Resim: 386.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8984656
Ön digastrik göbeğin kasılması, yutma anında hyoidin stabilize olmasına ve alçalmasına yardımcı olur. Ayrıca çiğneme ve konuşma sırasında ağız açıklığı ve çenenin inişinde suprahyoid kasların geri kalanıyla işbirliği yaparak çalışır.
Arka göbeğe gelince, aktivasyonu, diğer servikal kaslarla birlikte başın ekstansiyon sürecine katılır.
Digastrik kas, servikal alanı manipüle ederken cerrah için de yol gösterici bir rol oynar.
Boyun, önemli vasküler ve nörolojik yapıları ve farklı hayati organları barındıran karmaşık bir yapıdır. Çalışmasını daha pratik ve anlaşılır kılmak için kaslar ve kemik yapıları ile sınırlandırılmış üçgenlere bölünmüştür.
Digastrik kas, submaksiller bez, fasiyal ven ve dış karotid arter gibi önemli yapıları barındıran boynun ön bölgesindeki iki üçgenin sınırlarının bir parçasıdır.
Yazan Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Kullanıcı tarafından değiştirildi: madhero88 - Kendi çalışması, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6803932
Kasın yerleştirilme noktalarının ve bu üçgenlerin içeriğinin bilinmesi, içerisindeki yapılara zarar verme olasılığını azalttığı için cerrah için büyük önem taşımaktadır.
Kasın ön göbeği, alt dil desteğinin kaybedilebildiği büyük ameliyatları içeren kötü huylu hastalıkları olan hastalarda ağız tabanının rekonstrüksiyonunda flep olarak kullanılabilir.
yaralanmalar
Digastrik kas disfonksiyonu, özellikle acil ameliyatlarda cerrahi prosedür sırasında oluşan hasardan veya radyasyon tedavisinden kaynaklanan aşırı yara izi veya yanıktan kaynaklanabilir.
Bu tür yaralanmalar, yiyecekleri çiğneme ve yutma sorunlarına, konuşurken ve ağzı açarken kelimeleri ifade etmede zorluklara neden olur.
Digastrik kasın sertleşmesi, fibrozu veya kalsifikasyonu, kronik boyun ağrısı ile gelen hastalarda dili hareket ettirirken güçlük veya ağrı ile başvuran hastalarda dikkate alınması gereken bir patolojidir.
Bu durum bazen servikal sinirlerin tahrişiyle ilişkilidir ve iyileşmesi cerrahidir.
Referanslar
- Tranchito, E. N; Bordoni, B. (2019). Anatomi, Baş ve Boyun, Digastrik Kas. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Khan, Y. S; Bordoni, B. (2019). Anatomi, Baş ve Boyun, Suprahyoid Kas. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Loukas, M. (2019). Digastrik kasın anatomisi ve varyasyonları. Anatomi ve hücre biyolojisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; del Sol, Mariano. (2017). Digastric Muscle veya Digastricomastoid Muscle?. Uluslararası Morfoloji Dergisi. Alınan: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Tadi, P. (2019). Anatomi, Baş ve Boyun, Boyun. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Al Julaih, G. H; Menezes, RG (2019) Anatomy, Head and Neck, Hyoid Bone. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov