ERECTOR SPINAE KASI: KÖKENI, IŞLEVLERI, SENDROMLARI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Erector spinae kas tendon eşliğinde kas karmaşık bir grup ihtiva eder. Bütün bunlar özel bir bağ dokusu ile kaplıdır. Bu fonksiyonel kompleks, esas olarak lomber, torasik ve servikal bölgeleri kapsayan sırtın önemli bir bölümünü kaplar.

Sırtın iç kaslarının orta bölgesinde bulunurlar. Omurga boyunca dikey olarak uzanan fasiküllere sahiptirler. Her fasikül, kafatası, servikal, torasik ve lomber omurların yanı sıra sakrum ve ilium seviyesinde bir yapıya katılır.

Erektör omurgasını oluşturan kasların grafik gösterimi. Kaynak: Henry Vandyke Carter. Düzenlenmiş görüntü.

Karmaşık diken dikenleri grubu, iliocostal, longisimo ve spinous adı verilen üç kastan oluşur. Bu kaslar eşleştirilmiştir, yani omurganın her iki yanında, özellikle de kaburgaların açıları ile dikenli süreçler arasında oluşan olukta bulunurlar.

Erektör kas grubu, torakal ve lomber bölgeyi çevreleyen torakolomber fasya adı verilen bir bağ dokusu tabakasıyla kaplanırken, servikal bölge ense bağıyla kaplıdır.

Bu grup kas ve bağların yerine getirdiği işlevler arasında, omurganın düz veya dik pozisyonda tutulması, bu nedenle omurganın ekstansör kası olarak adlandırılır. Öte yandan omurga sert bir yapı değildir, bu nedenle kas seti fleksiyon hareketine izin verir.

karakteristikleri

Erektör omurga kası, şu anda kullanılmayan bir terim olan sakrospinal kas olarak uzun süredir biliniyordu. Günümüzde erektör omurgası olarak bilinmekte ve bazen işlevi nedeniyle ekstansör omurga olarak adlandırılmaktadır.

Ancak tek bir kas olmadığı için çok önemli bir kas kompleksi olarak kabul edilir. Bu, gövdenin arkasında bulunan kas kütlesinin orta kısmındadır.

Erektör omurga kasının altında şu kaslar bulunur: intertransvers, multifid, rotator ve interspinöz. Bunun üzerinde ise trapezius, rhomboids, latissimus dorsi, serratus posterior, quadratus lumbar ve kürek kemiğinin köşeli vardır.

- Erektör omurga kasları

Erector spinae grubu, eşleştirilmiş üç kastan oluşur. Bunlar, omurganın her iki yanında dikey olarak simetrik olarak yerleştirilmiştir. Aşağıdan yukarıya doğru kas kompleksinin pelvisten kafatasına kadar uzandığı söylenebilir. Kas kalın, geniş bir bant gibi görünüyor.

Üç kas vardır ve bunlara dikenli, uzun ve iliokostal denir.

Dikenli

Omurganın (vücudun orta çizgisi) hemen yanında bulunur.

Çok uzun

Ortada, dikenli kas ve iliocostalis (orta çizgi) arasında bulunur.

İliokostal

Üçünün en dışındadır ve omurgadan en uzak olanıdır (vücudun yanal çizgisi). Liflerinin yerleştirildiği bölgeye göre lomber, torasik ve servikal iliokostal olmak üzere üç bölgeye ayrılır.

- Bölünme

Büyük kas kompleksinin 3 kastan oluştuğu zaten belirtilmişti, ancak ayrıca bağlar ve torakolomber fasya da var. Dolayısıyla bu yapının tamamı bölgelere ayrılmıştır.

Kraniyal servikal bölge

Dikenli kas ve longis kası bu bölgeye katılır. Bunlar, ense bağı ile kaplanan kafatasının tabanını kaplar. Bazı yazarlar bu kısma erektör servikal omurga kası diyorlar.

Torasik bölge

Her üç kas da bu bölgeye katılır: dikenli, uzun ve iliokostal. 3 sütun olarak görülürler (T12'den L1'e). Bu kasların lifleri tabana doğru daha kalın ve tepelerine doğru daha incedir. Bu bölge aynı zamanda erektör omurga kası olarak da bilinir.

Bel bölgesi

Bu kısımda üç kasın ayrılması ayırt edilmez, bu nedenle tek kalın kas kütlesi olarak görünür. Bu bölge aynı zamanda erektör lomber omurga kası olarak da adlandırılır .

Sakral bölge

Bu bölge temelde çok daha ince tendonlar veya bağlarla kaplıdır ve bir noktada sonuçlanır. Bu kısım yapı daha ince veya daha dardır. Erektör omurga kas kompleksinin ortak menşe yerine karşılık gelir.

Menşei ve ekleme

Bel veya alt kısım

Kökeni, incelenen kasın aponevroz seviyesinde ortaya çıkar. Erektör omurga kasının ortak kökenine karşılık gelir. Bu bölge, iliak krest (üst üçte bir), sakrum (arka kısım), lomber bölgenin spinöz süreçleri ve sakroiliak bağlar olan birkaç ekleme yerine sahiptir.

Göğüs veya orta kısım

Bu alanda, dikenli kas lifleri için bağlanma yeri olarak dikenli süreçlere hizmet eden 3 kas yerleştirilir. Bu arada, enine işlemler, longis'in kas lifleri için bir bağlanma yeri görevi görür. Kaburgaların içine diken yerleştirilirken.

Servikal veya üst kısım

Bu bölgede, dikenli işlemler aynı zamanda dikenli kemiğin kas lifleri için bir bağlantı yeri olarak hizmet eder, ancak aynı zamanda oksiputun tabanına da eklenir.

Aynı şekilde, enine işlemler longus kasının kas lifleri için bir bağlanma bölgesi olarak hizmet etmeye devam eder ve ayrıca temporal kemiğin mastoid sürecine girer.

innervation

Karmaşık kas grubu, özellikle arka daldan gelen yanal dalları alan omurilik sinirleri tarafından engellenir.

Sulama

Büyük bir kas olması ve uzun bir geçmişe sahip olması nedeniyle bölgeye bağlı olarak birçok kan damarı tarafından sulanır.

Servikal bölgede, oksipital arterin yüzeysel ve derin inen dalları, enine servikal arter, derin servikal arter ve vertebral arter tarafından sağlanır.

Dorsal veya torasik bölge, üst, arka ve subkostal interkostal arterlerin dorsal dalları tarafından sağlanır.

Alt veya lumbosakral kısım ise lateral ve orta sakral arterlerin dorsal dalları tarafından beslenir.

Venöz dönüş aynı model altında gerçekleştirilir. Damar için arter kelimesinin değiştirilmesi.

Özellikleri

İki taraflı hareketi, hem boynu hem de omurgayı uzatmaktır ve tamamen düz veya dik bir pozisyonu korumak için gereklidir. Bu anlamda eylemi konsantriktir.

Tek taraflı hareketinde fleksör işlevini yerine getirerek hareket eden kasa bağlı olarak (sağ ve sol) omurganın ve boynun bir tarafa veya diğer tarafa hareket etmesini sağlar. Hareket, hareket halindeki kasın aynı tarafına yapılır.

Ayrıca, diken diken kasının eksantrik olarak hareket ederek inişi kontrol etmede temel bir rol oynadığı omurganın ileri hareketine de katılır.

Sendromlar: sırt ağrısı

Sırt ağrısı çok yaygın bir rahatsızlıktır ve çoğu vaka köken olarak kaslıdır. Ağrı, kasların gerilmesi veya spazmlardan kaynaklanabilir ve tetik noktalar görünebilir.

Suşlar

Sertleşme omurgasının kas lifleri, sırttaki aşırı zayıf dengelenmiş yük nedeniyle yırtılabilir veya gerilebilir. Bu, kasların aşırı yüklenmesine neden olur.

Spazmlar

Vücut, belirli egzersizleri yapmadan önce ısınmadığında, işlevinin bozulmasını etkileyen, genellikle ağrılı olan kas kasılmaları ile karakterize kramplar meydana gelebilir.

Tetikleme noktaları

Diğerlerinin yanı sıra kötü duruş, kas güçsüzlüğü, aşırı kilo nedeniyle kas herhangi bir zamanda kontraktürden muzdarip olabilir. Tetik noktalar ağrıya neden olur, genellikle lomber seviyede (tek taraflı) görülür, ancak gluteal bölgeye yayılabilir.

tedavi

Bu kası rahatlatmak için ağrının ilk günlerinde dinlenmeniz önerilir, kan akışını artırmak için etkilenen bölgeye ısı verilmesi de uygundur.

Aynı şekilde, hem oturarak hem de ayakta sürekli aynı duruşta olmaktan kaçınmanın yanı sıra, özellikle esneme olmak üzere egzersizler yapmanız önerilir. Son olarak fizyoterapi (masaj, egzersiz, elektroterapi vb.)

Yukarıda sayılanlarla bitmeyen akut ağrı durumunda, köklerindeki ağrıyı ortadan kaldıran cerrahi bir alternatif vardır. Bu, erektör lomber omurga düzlemini bloke ederek gerçekleştirilir.

elle muayene

Kası palpe etmek için önce onu bulmalısınız. Bunu yapmanın hızlı ve kolay bir yolu, hastaya karnının üstüne yatmasını söylemek ve ardından başını, pelvisini ve kollarını geri hareket ettirmektir. Orada, omurganın her iki tarafında kasların nasıl gerildiğini görebilirsiniz. Bulunduktan sonra palpe edilebilir ve masaj yapılabilir.

Güçlendirme egzersizleri

Yogada bu kası güçlendirmeye yardımcı olan çeşitli pozisyonlar vardır. Aşağıdaki şekle bakın.

Sertleştirici omurga kasını güçlendiren yoga pozisyonları. Kaynak: görüntü: Costa A. Sütunun düzenleyicisi. Sentez Yoga Öğretmenliği Okulu. Mevcut: cuerpomenteyespiritu.es. Düzenlenmiş görüntü.

İlgili bozukluklar

Ergen idiyopatik skolyoz

Bu bozukluğa sahip hastalar, ağrısız veya ağrılı olabilen sapmış bir omurgaya sahiptir. Ağrı, kronik miyofasiyal tetik noktalarıyla ilişkilidir. Bu rahatsızlıktan en çok etkilenen kaslardan biri de erektör omurga kasıdır.

Referanslar

1. Costa A. Erector omurgası. Sentez Yoga Öğretmenliği Okulu. Mevcut: cuerpomenteyespiritu.es
2. "Erector spinae muscle" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 18 Kasım 2017, 00:59 UTC. 29 Eyl 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Adolesan İdiyopatik Skolyozda Miyofasiyal Tetik Nokta Prevalansı. Vaka sayısı. 2012, fizyoterapist unvanına hak kazanmak için yüksek lisans çalışması. Alcalá Üniversitesi. Mevcut: ebuah.uah.es
4. Lomber diken diken düzlem bloğu: Lomber omurga cerrahisi sonrası akut ağrının başarılı kontrolü Bir klinik vaka Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. Mevcut: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Farklı efor seviyelerinde izometrik egzersiz performansı sırasında Lombard omurgasının iki erektör kasının kuvvet ve direnç parametrelerinin analizi. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. Şuradan alınabilir: .scielo.