INFRASPINATUS KASI: KÖKENI, IŞLEVLERI, BOZUKLUKLARI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

İnfraspinatus kas veya musculus infraspinatus, supraspinatusun birlikte formları, subscapula ve teres minör döndürücü manşet olarak bilinen bir yapı. Hepsi kürek kemiğinden veya kürek kemiğinden kaynaklanır ve humerus trokiterinin en dış kısmına yerleştirilir. Infraspinatus kası, adını, skapulanın infraspinatus fossasının büyük bir bölümünü işgal ettiği gerçeğine borçludur.

Öte yandan, hem infraspinatus kası, hem de supraspinatus ve teres minör kasları eksternal rotator kasları olarak adlandırılırken, subsapularis iç rotatör olarak adlandırılır.

İnfraspinatus kaslarının (sağ ve sol) yerinin grafik gösterimi. Kaynak: Dosya: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Düzenlenmiş görüntü.

İnfraspinatus kasının innervasyonu ve beslenmesi, sırasıyla supraskapular sinir ve supraskapular arter tarafından gerçekleştirilir. İnfraspinatus, rotator manşonu oluşturan kasların geri kalanıyla birlikte, yapıları doğru konumda tutarak omuza büyük bir stabilite sağlar.

Kasların eklem hareketi, humerus başının hareket halindeyken bile yerinden çıkmasını engeller, çünkü birlikte humerus başını glenoid içbükeyliğe doğru iterler. Aynı şekilde glenohumeral eklemin hareketini de kontrol ederler.

karakteristikleri

Infraspinatus, üçgen şeklinde geniş, düz bir kastır. Eşleştirilmiş bir kastır, yani vücudun her iki tarafında (sağ ve sol) bir tane vardır. Konumu derin.

Menşei

Kürek kemiği veya kürek kemiğinin iki bölgesinden kaynaklanır. İlk alan, aynı adı taşıyan çukurun üçte ikisini kaplayan "infraspinatus" çukuruna karşılık gelir. İkinci alan, kürek kemiğinin omuriliğinin alt kısmıdır. Kas liflerinin dışa ve yukarı doğru düzenlendiği unutulmamalıdır.

sokma

İnfraspinatus kası, tendonlar vasıtasıyla humerus başının ortasına bağlanır. Kas, skapulohumeral eklemin kapsülünü kaplar. Genel olarak, döndürücü manşetin tendinöz lifleri de korakohumeral ve glenohumeral bağlarla birleşir.

Son olarak, infraspinatus kası, supraspinatusun tendinöz liflerinin arkasına, yani en dış kısmında humerus trokiterine implante edilir.

innervation

Suprascapular sinir, infraspinatus kasına zarar vermekten sorumludur.

Sulama

Supraskapular arter, infraspinatus kasını sağlamaktan sorumludur.

Özellikleri

İnfraspinatusun işlevi, kolun dış rotasyon hareketine katkıda bulunmak ve supraspinatus ile birlikte abdüksiyon hareketine daha az oranda katılmaktır.

Dış rotasyon hareketinde, diğer kaslarla sinerjik olarak çalışır, örneğin: küçük teres ve arka deltoid. Infraspinatusun hareketini antagonize eden kaslar ise: subscapularis kası, ön deltoid, latissimus dorsi, pektoralis majör ve teres majör.

Aynı zamanda, döndürücülerin geri kalanıyla ortak bir işlevi yerine getirir ve glenoid boşluğun içindeki humerus başının eklemini korumaktır.

Bu yönüyle infraspinatus kası, teres minör kası ile birlikte hareket ederek posteriorda kesme kuvvetleri oluşturur. Bu, omuz ekleminin anterior stabilitesini etkiler.

Sendromlar veya ilgili bozukluklar

- Rotator manşet tendiniti

İnfraspinatus kasının dahil olduğu en sık görülen sendrom, rotator manşet tendiniti veya subakromiyal sıkışma adı verilen duygulanımdır.

Bu etki bazı sporcularda yaygın olduğu için, bazen bir tenisçinin omzu, yüzücünün omzu veya bir sürahi omzu olarak anılır.

Yaralanma, omuz ekleminin aşırı kullanımından ve kolun tekrar tekrar kaldırılmasından kaynaklanır.

Egzersiz sırasında humerus başı akromiyona sürtünür ve korakoakromiyal bağ kalınlaşır ve bunlar da supraspinatus tendonuna sürtünerek, tendonların aşınmasına kadar kronik tahriş ve iltihaplanma oluşturabilir.

Rotator manşona zarar verebilecek diğer nedenler şunlardır: tendonun damarlanmasında azalma, kollajende değişiklikler, subakromiyal boşlukta anatomik değişiklikler (daralma), travma, akromiyonun kavisli veya kancalı şekli, akromiyal kalınlık ve diğerleri.

Rotator manşet yırtılması da aşırı güçten kaynaklanabilir.

Sorun zamanında tedavi edilmezse ve ağrıya rağmen egzersize devam edilirse humerus başındaki tendonların tahrip olmasıyla yaralanma periostite ilerler.

Bu tutulumda, çoğu zaman en çok etkilenen kas supraspinatus iken infraspinatus etkilenmez.

Bununla birlikte, infraspinatus, ya doğrudan kası etkilediği için ya da supraskapular sinire zarar verdiği için manşetin kendisinin yaralanması nedeniyle atrofiye neden olabilir.

Belirtiler, işaretler

Rotator manşet tendinitinde ağrı ilerleyicidir. İlk başta sadece spor yaparken, sonra kolun öne doğru yerleştirilmesinin basit hareketi ile ağrı ortaya çıkar.

İnfraspinatus tendinitinde kolun dış rotasyonunda ağrı ve zorluk vardır. Ağrı genellikle geceleri artar.

keşif

Rotator manşonu palpe etmek için hastadan kolunu medial olarak geriye ve vücuttan uzağa uzatması istenir. Hasta, etkilenen tendonların palpasyonunda ve ayrıca kolu başın üzerine kaldırırken ağrı çekiyor. Oysa kol dinlendiğinde ağrı olmaz.

Manyetik rezonans görüntüleme yalnızca tam döndürücü manşet yırtılmaları için yararlıdır, ancak kısmi bir yaralanma için yararlı değildir.

tedavi

Tedavi, yaralanma derecesine bağlı olacaktır. Küçük yaralanmalarda dinlenmeye uymak ve sağlıklı omzu güçlendirmek yeterlidir. Ağrıya neden olmuyorsa çekme egzersizleri yapabilirsiniz.

Şiddetli tam tendon kopması vakalarında veya tedaviden sonraki 6 ay içinde herhangi bir iyileşme olmadığında, cerrahi iyi bir seçenek olabilir.

- Infraspinatus tendiniti

Ağrı, infraspinatus tendonunun doğrudan iltihaplanmasından kaynaklanıyorsa, patolojiye infraspinatus tendiniti denir.

keşif

Özellikle infraspinatus kasının işlevini keşfetmek istiyorsanız, Patte manevrasını gerçekleştirebilirsiniz. Hasta oturma pozisyonuna getirilir ve klinisyen onun arkasında durur.

Hastanın omzunu ve dirseğini 90 ° fleksiyona getirmeye yardımcı olur, bir eliyle klinisyen omzunu sabitler ve diğeriyle hastanın bileğini tutar. Klinisyen harekete direnirken hastadan kolu yukarı (dış rotasyon) hareket ettirmeye çalışması istenir.

Hasta akromiyonun posterolateral kısmında ağrı bildirirse, test pozitif kabul edilir, yani infraspinatus kasında yaralanma vardır.

Infraspinatus'un tetikleme noktaları

Bu kastaki kontraktürler, tetik noktaları adı verilen ağrılı ve elle tutulur noktalara neden olabilir. Ağrı, omuz ve kürek kemiğini etkilemenin yanı sıra ense ve kola doğru yayılabilir.

Diğer benzer patolojilerle ayırıcı tanı yapılmalıdır, örneğin: biseps tendiniti, omuz ekleminin artriti ve diğerleri.

Referanslar

1. Sık spor yaralanmaları. Açta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Mevcut: scielo.sa
2. Hoya J. Supraspinatus tendonunun rejeneratif tedavisi: kronik yaralanmanın bir fare modelinde yürütülen çalışma. 2014. Biyoloji Doktoru unvanını almaya yönelik derece çalışması. Complutense Üniversitesi Madrid. İspanya. Mevcut: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Sıkışma sendromu. Orto uçları, 2006; 2 (2): 68-77. Mevcut: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Latissimus Dorsi Transferinin İnfraspinatus Kas Bölgesinde Malign Fibröz Histiositoma İçin Rekonstrüksiyon İçin Yararlılığı A Olgu Sunumu. Batı Hindistan Med J 2010; 59 (1): 106-109. Şu adresten ulaşılabilir: westindies.scielo.org
5. Yasalar M, Forriol F. Rotator manşet yırtığı: etiyoloji, keşif ve tedavi. Travma Fonu MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Mapfre.com adresinde bulunabilir.