İÇ EĞIK KAS: KÖKENI, SULAMA, IŞLEVLER, PATOLOJILER - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

İç eğik veya minör eğik kas , aynı zamanda bilindiği gibi, karnın anterolateral alanının kasların parçasıdır. Adı Latince musculus obliquus internus abdominis'den geliyor. Geniş bir kastır, basık bir görünüme sahiptir ve kökenine ve yerleştirilmesine bağlı olarak gövdeyi pelvis ile birleştirdiği söylenebilir.

İç oblik, dış oblik kas ve enine karın kası ile birlikte geniş karın kasları denilen kas grubunu yani anterolateral karın duvarını oluşturur. Aynı zamanda ekspiratuar kasların bir parçasıdır.

İç eğik kasın yerinin grafik gösterimi. Kaynak: Henry Vandyke Carter. Düzenlenen görüntü

İç eğik kas, dış veya daha büyük eğik kasın altında ve enine abdominis kasının üzerinde bulunur. Bu kas, iç interkostalların devamı olarak kabul edilir.

Vücudun her iki yanında simetrik olarak yerleştirilmiş çift kastır. Yanal olarak yerleştirilmiş lifler etlidir ve medialde yerleşmiş olanlar aponevrotiktir. Lifleri eğik ve yukarı doğru (süper yanal) çıkıntı yapar.

Kas, linea alba'ya ulaşan ön kısmında aponevroz adı verilen bir zarla kaplıdır. Serbest alt sınırı, derin kasık halkasının ön kısmına bitişiktir.

Bu kasın ana işlevi, karın iç organlarına destek ve koruma sağlamaktır, çünkü karın anterolateral kaslarının geri kalanıyla birlikte dirençli üç katmanlı bir kuşak oluştururlar.

İkincisi, gövdeyi büker ve döndürür ve üçüncü olarak, idrar yapma, dışkılama ve doğum sırasında gerekli olan ekspiratuar hareketlere ve karın kasılmalarına yardımcı olur.

Menşei

Karın iç oblikindeki kas lifleri iliak krestinden dış sınırından çıkar, medial kısmında kasık bağının ve tüm uzantısında lomber fasyanın oluşumunda işbirliği yapar.

sokma

Kas lifleri son kaburgaların kıkırdağına, pubisin tepesinden pektineal hattan ve lomber omurga seviyesinde linea alba'dan geçerek yerleştirilir. Enine aponevroz sayesinde pektineal çizgiye katılır.

innervation

İç oblik kas T7'den T12'ye alt interkostal sinirlere, daha küçük genital veya ilioinguinal karın ve iliohipogastrik sinirin dallarına veya daha büyük genital karına ulaşır.

Sulama

İç oblik kas, subkostal arterler tarafından sağlanır.

Özellikleri

Ekspiratuar bir kastır, çünkü havanın serbest bırakılması sırasında, pelvis ve omurga sabit kalırken göğsü alt ucundan sıkıştırır.

Bu anlamda, aşağıda belirtilen ekspiratuar kasların geri kalanıyla birlikte çalışır: iç interkostal kaslar, dış oblik, levator ani, üçgen sternum, enine, piramidal ve rektus abdominis.

İç oblik dahil olmak üzere anterolateral karın kaslarını oluşturan katmanlı yapısal tasarım, iç organları destekleyen ve koruyan güçlü bir kuşak oluşturur.

Karın ön duvarını oluşturan 3 tabakanın grafik gösterimi. Kaynak: Dr. Johannes Sobotta. Düzenlenmiş görüntü.

İç eğik kas, muadili ile birlikte kasıldığında, omurgayı esnetebilirken, ayrı hareket ettiklerinde, aktif olan kasa bağlı olarak gövdeyi bir tarafa veya diğerine eğebilirler. Ayrıca göğsü döndürebilirler.

Öte yandan, bu kas, idrar yaparken, dışkılama yaparken ve doğum yaparken karın içi basıncın korunmasında çok önemli bir rol oynar.

Patolojileri

- İç eğik kasın yırtılması

Gövde rotasyonu gerektiren sporcularda iç eğik kas yaralanabilir. Yaralanmalar, eksantrik ve orantısız bir doğanın aşırı kasılmasından kaynaklanır.

Maquirriain ve arkadaşları, iç oblik kasın yaralandığı birkaç klinik vakayı tanımladı.

İlk vaka, kontrolsüz bir dönme manevrası sırasında anterolateral duvarda çok fazla ağrıya neden olan bir yaralanma geçiren 22 yaşındaki bir tenis oyuncusuyla ilgiliydi. MRI, sol iç oblik kasın birinci derece yırtıldığını gösterdi.

Bildirilen ikinci vaka, 32 yaşındaki profesyonel bir koşucuya aitti. Bir engelli parkur sırasında, gövdenin aniden dönmesine ve ardından düşmesine neden olan çitlerden birinin üzerinden geçti.

Atlet, gövdesini bükmeye veya döndürmeye çalışırken palpasyonda kaburga 12'nin altında çok fazla ağrı ve ağrı gösterdi. Manyetik rezonans görüntüleme, sağ iç oblik kasın esasen yırtıldığını ortaya çıkardı.

Neyse ki, rapor edilen gözyaşlarının iyileşmesi hızlıydı. Hastalar, dinlenme, kriyoterapi ve oral steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların uygulanmasıyla temsil edilen konservatif bir tedaviyi izledi ve ardından kasları fiziksel egzersizlerle güçlendirdi.

- Abdominal diyastaz

Karın kaslarının orta hattan ayrılışını anlayın. Bu tutuluma eklem dokusuna verilen hasar neden olur. Hamilelikten sonra veya çok obez kişilerde olabilir.

Bu durum, iç eğik ve örtücü aponevrozlar dahil olmak üzere karın ön-yan kaslarının zayıflaması nedeniyle oluşur. Ayrılık, çok daha ince bir tabaka olan karın fasyasıyla doldurulan boş bir alan yaratır.

Klinik görünüm sarkık görünen bir karın ve bel ağrısıdır.

Karın diyastazı egzersizler ve fizik tedavi ile düzeltilebilir, ancak mesafe 5 cm'den fazla olduğunda düzeltmenin tek yolu ameliyattır.

Diyastazın grafik gösterimi. Kaynak: Anež & Han. Düzenlenmiş görüntü.

- Kasık ve bel fıtığı

Kasık ve bel fıtıkları, karın duvarındaki bazı zayıf kas dokusunun ayrılması veya yırtılmasından kaynaklanan bir delikten çıkan yumuşak doku veya iç organların ürünüdür. Ani ve beklenmedik fiziksel çabalarla üretilirler.

İç oblik kas, fıtık oluşumunda rol oynayabilir. En sık görülen fıtıklar kasık fıtığı ve bel fıtığıdır.

Kasık fıtığı

Fıtıklaşma için savunmasız bir bölge kasık kanalıdır. Kasık kanalının çatısında iç eğik kas ve enine abdominis bulunur.

Unutulmamalıdır ki kasık fıtıkları çoğu zaman ameliyatla giderilmektedir. Bu anlamda, cerrahi müdahale için çok önemli bir anatomik bölge, enine aponevroz ile iç oblik ile rektum kılıfı seviyesinde birleşim yeridir.

Bel fıtığı

Petit'in fıtığı alt bel üçgeninden kaynaklanır. Bu fıtık, iç eğik kasın zayıflamasından kaynaklanır.

Üst bel üçgeninden kaynaklanan Grynfeltt fıtığından da bahsedilebilir. Bu üçgen ön tarafında iç eğik kas ile sınırlanmıştır.

Bir fıtığın grafik gösterimi. Kaynak: Dosya: Umbilikical hernia growth.gif. Düzenlenmiş görüntü.

Referanslar

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J.Atletlerde abdominal iç oblik kas yaralanmaları. Arthroscopy, 2003; 10 (1): 1-3. Revistaartroscopia.com adresinde mevcuttur
2. «Abdominal iç eğik kas» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 24 Kasım 2019, 01:16 UTC. 28 Ara 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, ve diğerleri. Kasık fıtıklarında uygulanan yeni bir cerrahi yaklaşım. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Mevcut: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A ve Rocco E. Kasık fıtığı: kalıcı bir cerrahi zorluk. Cerrahi Defterler, 2011; 15 (1): 96-106. Mevcut: magazines.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). İnsan anatomisi el kitabı. Şu adresten ulaşılabilir: oncouasd.files.wordpress