Kas peroneus longus ayağın bir dışsal kas olduğunu bacağın dış boyunca çalışır. Peroneus brevis kası ile birlikte, alt ekstremitelerin lateral kas kompartmanını oluşturur.
Kaslı vücudunuz tüm fibula kemiği boyunca ilerleyerek aşağı doğru yönlendirilir. Ayakta son girişine ulaşana kadar ayak bileği ekleminin dış kısmının arkasından geçen hatırı sayılır bir eğilimli kısmı vardır.
Peroneus longus'un anatomisi. DiademaProductions - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Ana işlevi ayağın plantar fleksiyon hareketini gerçekleştirmektir, yani ayağı aşağı doğru esnetir. Bunun yanı sıra ayağın ters çevrilmesi ve dışa dönmesi, plantar kemerlerin stabilizasyonu gibi aksesuar işlevlerini yerine getirir.
Peroneus longus'un işlevleri yürüyüş ve denge için gereklidir. Özellikle koşarken veya merdiven çıkarken çok aktif.
Bu kasın tendonu, ayak bileğinde ağrı ve dengesizliğe neden olan yaralanmalara en duyarlı olanlardan biridir. Bu nedenle, yüksek performanslı koşucular ve sporcular kendilerini güçlendirmek ve sakatlanmaları önlemek için peroneus longus kasını çalıştırmaya adamışlardır.
Embriyoloji
Beşinci gebelik haftasından itibaren alt ekstremite kaslarını ve kemiklerini oluşturacak ilk hücrelerin organizasyonu başlar. Bunlar, kıkırdak, kemik ve kaslar ve bağlar gibi yumuşak dokulara farklılaşan iki çekirdek oluşturmak için bir araya gelir.
Peroneus longus kası, sekizinci hafta civarında arka hücre çekirdeğinden ve bacak ve ayağın diğer fleksör kaslarından kaynaklanır. Bu zamana kadar, geliştirilen iskeletin ilkel bir versiyonu zaten var.
Doğumdan sonra çocuk emeklemeye ve ayakta durmaya başladığında fizyolojik kas güçlenmesi başlar.
Bu aşamada, peroneus longus plantar kemerin oluşumuna yardımcı olur. Aslında, hareket eksikliği veya halsizlik, düz ayakların nedenlerinden biridir.
Menşei ve ekleme
Peroneus longus, bacağın üç peroneal kasından biridir. Peroneus brevis ile birlikte alt ekstremitenin yan bölmesini oluşturur.
Ayağın dışsal bir kası olarak kabul edilir, çünkü kökeni bacakta olmasına rağmen, son yerleştirilmesi tarsal kemiklerdedir ve ana işlevi ayak bileğini hareket ettirmektir.
Fibular longus olarak da bilinir, yüzeysel olarak başın yan tarafında ve fibulanın proksimal üçte birinde ortaya çıkar. Normal bir anatomik varyant, tibianın lateral omzunda, fibula kas liflerine tutturulmuş lateral kondil üzerinde bulunan ikinci bir başlangıç noktasına sahiptir.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Kaslı vücut, fibulanın yan tarafı boyunca, peroneus brevis kası ile birlikte uzanır ve bununla onları örten gevşek bir doku kılıfını paylaşır.
Yolculuğunun sonunda kas, ayak bileğinin yan tarafının arkasına inen güçlü, kalın bir tendon haline gelir. Bu noktada, onu stabilize eden ve yerinde tutan superior peroneal retinakulum adı verilen fibröz bir yapıdan geçer.
Tendon, kuboid kemiğin gövdesi boyunca yanal olarak ilerleyerek, medial kuneiform kemiğin ve birinci metatarsal kemiğin lateral yönüne girmesi için ayağa giden yoluna devam eder.
Ayak ve ayak bileğinin kas anatomisi. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Sulama ve innervasyon
Peroneus longus kasının kan temini, anterior tibial arter ve fibular veya fibular arterden yapılır.
Tibialis anterior, popliteal arterin bir dalıdır, peroneal arter ise posterior tibial arterden gelen tibio-peroneal gövdeden kaynaklanır.
İnervasyonuyla ilgili olarak, yüzeysel peroneal sinir, bu kasa hareket sağlayan nörolojik dalları yaymaktan sorumludur.
Yüzeysel peroneal sinir, ortak peroneumun iki terminal dalından biridir ve bacağın yan bölmesinin kaslarının hareketi için dallar ve ayağın dorsumu için duyusal dallar sağlamaktan sorumludur.
Özellikleri
Peroneus longus kasının ana işlevi, ayak bileğinin aşağı doğru hareketi olan ayağın plantar fleksiyonudur. Bu hareket, baldır kası olan gastroknemius ile birlikte gerçekleştirilir.
Buna ek olarak, kasılması ayağın ters dönme hareketini gerçekleştirir. Bu, ayak bileğinin dışa doğru hareketidir.
Anatomik hareket terimleri. Connexions tarafından - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Aksesuar işlevi olarak peroneus longus, ayak tabanının stabilize edilmesine yardımcı olur. Tek ayak üzerinde dururken, bu kas dengeyi korumaya yardımcı olur.
Aynı zamanda ayak kemerinin oluşumuna ve korunmasına yardımcı olan kaslardan biridir. Düz ayakların tek nedeni bu olmasa da bu rahatsızlığı olan hastalarda genellikle kas güçsüzlüğü vardır.
yaralanmalar
Peroneus longus tendonundaki yaralanmalar nispeten yaygındır, çok fazla aktiviteye sahip genç hastalar veya en çok sporcular etkilenir.
Peroneal longus tendonundaki ana yaralanmalar peroneal tendinit, peroneal subluksasyon ve tendon yırtığıdır.
Tendon yırtığı, doğrudan travma veya ekleme noktasındaki aşırı yüklenmeden kaynaklanan akut bir yaralanmadır.
Aksine, subluksasyon ve tendinit kronik olarak ortaya çıkar. Ayak bileği eklemi ile sürtünmeye bağlı olarak tendonda iltihaplanma olabilen fiziksel olarak çok aktif kişilerde görülür.
Tendinitin bir başka nedeni de, bu spor için uygun olmayan ayakkabıların kullanılması nedeniyle, koşarken veya koşarken yetersiz basamaktır.
Tüm bu durumlar ayak bileğinin yan tarafında ağrı ve yürüme ve ayakta durmada dengesizlik ile kendini gösterir. Buna karşılık, istikrarsızlık, tendon ve kemik arasında gittikçe daha fazla sürtünmeye neden olarak patolojiyi sürdürür.
tedavi
Fiziksel değerlendirme ve görüntüleme incelemeleri ile yaralanma teşhis edildikten sonra, uygun bir tedavi planı planlanabilir.
Çoğu durumda, istirahat ve oral analjezikleri içeren non-invaziv tedavi başlatılır. Doğrudan tendonun içine steroid enjeksiyonu da iltihaplanma süreçleri için çok yardımcıdır.
Bu tedavilerin başarısız olması durumunda, yaralanmanın tipine ve derecesine göre planlanacak ameliyat seçilir.
Referanslar
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Kemikli Pelvis ve Alt Ekstremite, Buzağı Peroneus Longus Kası. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Peroneus longus kası ve tendonu: anatomisi ve patolojisinin gözden geçirilmesi. İskelet Radyolojisi. Researchgate.net adresinden alınmıştır
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Fibüler Kaslar Uzun, Kısa… ve Minimal: Neden olmasın? Uluslararası Morfoloji Dergisi. Alınan: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Farklı yürüyüş türleri sırasında peroneal kas aktivitesi. Ayak ve ayak bileği araştırmaları dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peroneal Tendon Sendromları. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Peroneal tendon bozuklukları. EFORT açık incelemeler. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov