Teres majör kas ve kolların bulunan ve diğer komşu kas-iskelet yapılarıyla birlikte, omuz oluşturan edilir, bu adduksyon ve kolun iç rotasyon ile ilgilenir.
Teres majör kısa bir kastır ve skapulohumeral grubu oluşturan altı kastan biridir, yani kürek kemiğini üst kol kemiği olan humerus ile birleştirirler. Omuzun sözde iç kaslarının bir parçasıdır.
Teres büyük kası. Alınan görüntü: https://www.ugr.es
Bu kasta izole edilmiş yaralanma nadirdir, ancak yüksek performanslı sporcularda meydana gelebilir. Klinik önemi, diğer omuz kaslarında yırtık yaralanması olduğunda greft olarak kullanılabileceği gerçeğine dayanmaktadır.
Koltuk altını içeren herhangi bir cerrahi işlemde, diğer kaslarla birlikte koltuk altı boşluğu ile kol arasındaki sınırı belirlediği için cerrah için anatomik bir referans olarak büyük önem taşımaktadır.
Anatomi
Teres majör, omuzu oluşturan kaslardan biridir. Kısa ve silindirik şekillidir. Kürek kemiğinden humerusa kadar uzanır, eğer cilde doğru yansıtılırsa rotası koltuk altının alt kısmından kolun orta kısmına doğru olur.
Mikael Häggström, Bu görüntüyü dış çalışmalarda kullanırken şu şekilde alıntı yapılabilir: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström 2014 Tıp Galerisi". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, izin alınarak kullanılmıştır. - Resim: Gray810.png, Kamusal Alan, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Kaslarla yakından ilişkilidir: latissimus dorsi olarak da bilinen küçük teres ve latissimus dorsi. Lifleri bu son kasın liflerine paralel uzanır.
Büyük bir aksiller kan damarı olan skapular sirkumfleks arterin bir dalından bir kan kaynağı alır. İnervasyondan inferior subskapular sinir sorumludur.
Kas, aksillada yer alan humerotricipital quadrilateral olarak bilinen bölgeyi oluşturduğu için cerrahi anatomide özellikle önemlidir. Bu bölge, o bölgede ameliyatlar yapılırken koltuk altı ile kol arasındaki sınırı tanımlar.
Teres minör kası ve triseps ile birlikte, teres majör, aksiller sinir ve arka sirkumfleks arter gibi önemli vasküler ve nörolojik elemanların girdiği bu aksiller anatomik bölgeyi oluşturur.
fonksiyon
Hem skapulaya hem de humerusun üst kısmına yerleştirilmesi sayesinde, teres majör kası, kolun üç hareketinin performansından sorumludur.
Aktivasyonu, kolun iç rotasyonunu, adduksiyonu ve ayrıca kolu arkaya getirecek retroversiyonu sağlar. Böylece vücudun önünde veya arkasında karşı omuza dokunmaya çalıştığımızda, majör teres aktivasyonu sayesindedir.
Latissimus dorsi kası ile yakın ilişkisi, kası aktive edildiğinde gerçekleştirdiği bazı hareketlerde yardımcı işlevler gerçekleştirmesine neden olur. Lifleri ve dorsalisin lifleri, özellikle omuzun ekstansiyonu olmak üzere belirli hareketlerde bir noktada birleşerek paralel uzanır.
Klinik değerlendirmeler
yaralanmalar
Teres majör yaralanması nadir bir olaydır, ancak meydana gelebilir ve her zaman potansiyel bir yaralanma bölgesi olarak doktorun veya koçun aklında olmalıdır. Konumu nedeniyle, teres majörün yaralı kas olduğunu tespit etmek zordur.
Kasların aşırı yüklenmesine neden olan egzersizler yaralanmaya neden olabilir. Tenis, kayak, kürek çekme ve yüzme gibi pull-up hareketleri ve sporlar, teres majör travma belirtileri olan bir hastanın tıbbi sorgulamasında dikkate alınması gereken aktivitelerdir.
Yaralanmanın semptomları tipik olarak kolun arkasında, omuzun dışını oluşturan deltoid veya triseps kasına, hatta dirseğe doğru hissedilebilen ağrıyı içerir.
Kasın kürek kemiğine yapışmasına rağmen, ağrının bu konumda olması nadirdir.
Hekim, bazı klinik manevralarla kas hasarını ortaya çıkarmaya çalışmalıdır. Öncelikle pasif mobilizasyonu denemelisiniz, yani hastanın hareketi gerçekleştirmesine yardım etmeli ve ardından ağrılı noktaların veya ağrı tetik noktalarının palpasyonuna başlamalısınız.
Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
Kasın konumu nedeniyle palpe edilmesi zordur. Teres majördeki ağrı tetik noktalarını palpe etmek için klinisyenler tarafından kullanılan basit bir yol, latissimus dorsi kasının liflerini takip etmektir.
Bu kasın lifleri, teres majörüne paralel uzanır. Bu şekilde, latissimus dorsi'yi palpe ederken, aynı yönde ancak içeride palpe ederek, majör terlerin yerini tespit ederiz.
tedavi
Teres majör yaralanmalarının çoğu klinik tedavi ile iyileşir. Bu, dinlenme ve oral analjeziklerle travmanın iyileşmesini gözlemlemenin yeterli olduğu anlamına gelir.
Profesyonel bir fizyoterapist veya kiropraktör tarafından yapılan kas masajları da tam bir iyileşme için çok yardımcıdır.
Bazı durumlarda, özellikle yırtılma veya kopma olduğunda cerrahi tedavi gereklidir. Ancak, bu yaralanmaların yaygın olmadığını açıklığa kavuşturmak önemlidir.
Güçlendirme
Kas yaralanmasını önlemek için sağlık uzmanları, kası güçlendiren egzersizler yapmayı önerir.
Çok az insan, ya varlığından habersiz ya da çok az önemli olduğu için bu kası çalıştırmaya önem verir. Egzersiz rutininden bu şekilde dışlanma, kas hasarına neden olabilir.
Teres major için güçlendirme egzersizleri, latissimus dorsi kası için olanlara benzer. Önemli olan kasın aşırı yüklenmesi değil, direnç artışı sağlanana kadar kademeli olarak çalıştırılmasıdır.
Hem spor salonunda hem de açık havada yapılabilecek aktiviteler arasında kürek çekme ve pull-up bulunur. Bu aktivitelerde ustalaştıktan sonra, antrenman aktivitelerinize ağırlık egzersizleri eklemeye başlayabilirsiniz.
Teres majörünü güçlendirmek için en etkili egzersizlerden biri sözde dambıl sırasıdır.
Bu aktivite, kontrol edilebilir bir ağırlık dambıl kullanılarak gerçekleştirilir. Egzersiz yapılacak olanın karşısındaki kolun diz ve eli bir egzersiz sehpasında desteklenmelidir.
Yazan Makine tarafından okunabilen bir yazar sağlanmadı. GeorgeStepanek varsaydı (telif hakkı taleplerine dayanarak). - Makine tarafından okunabilen kaynak sağlanmadı. Kendi çalışması üstlenildi (telif hakkı taleplerine göre)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Sırtınız düz iken, sanki sıranın hareketini taklit ediyormuş gibi dambıl kaldırarak dirseğinizi geri getirin. Bu egzersizle, majör ve sırt kası üzerinde çalışır, onları güçlendirir ve yaralanmalardan kaçınırsınız.
Referanslar
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomi, Omuz ve Üst Ekstremite, Omuz. StatPearls. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomi, Omuz ve Üst Ekstremite, Humerus. StatPearls. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres majör kas - ekleme ayak izi. Anatomi dergisi; 230, 631–638
- Kuzen, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Su Kayağı Sırasında Teres Major Kasının İzole Kırılması: Bir Olgu Sunumu ve Literatür Taraması. Ortopedide vaka raporları. Alındığı: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Latissimus Dorsi ve Teres Major'a Spor Yaralanmaları. Amerikan Spor Hekimliği Dergisi. Alındığı: nlm.nih.gov