PRONATOR KASLARI: TIPLERI VE ILIŞKILI SENDROMLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Pronator kasları ulna kemik yoluyla ya da yatkın (yüzü aşağı gelecek şekilde) konumda yarıçapı kemik eğmek için sorumlu olan iki kasları.

İki tür pronator kas vardır: pronator teres kası ve pronator kuadratik kas.

Pronator kelimesi, "öne eğilmek veya yüzüstü yatmak" anlamına gelen Latince Pronusm'dan gelmektedir. Pronasyon, el, bilek ve ön kolun insan vücuduna özgü bir hareketidir.

Supinasyon sırasında tepede dönerken, radius kemiği merkez noktası olarak ulna kemiğinin üzerinde distal ucunda yarım daire çizer. Temel olarak, el ve bilek avuç içinden aşağı doğru hareket ettiğinde, yarıçap ulna kemiğinin üzerinden geçer.

Pronator kası, humerusun medial epikondilinden kaynaklanır ve yarıçapın eksenine yerleşir. Pronator kası, kemik yarıçapını yerleştirmeden önce yarı mesafesinin yarısı ile hareket ederek kaldıraçtan yararlanabilir.

Bu, kemiğin yarıçapının yarısının ulna kemiği üzerinde yuvarlanmak için bir kaldıraç olarak kullanıldığı anlamına gelir, bu da kişiye dirseğin gücüyle pronasyon yapma yeteneği verir. Pronator kuadratik kasından gelen bir kapasite.

Pronator kasları median sinir tarafından innerve edilir. Pronator kasları kasıldığında pronasyonu zayıflatır ve supinasyonu kısıtlar.

Pronator kas türleri

Pronator teres kası

Pronator teres olarak da bilinen pronator teres kası, esas olarak ön kolda bulunan ve pronator quadratus ile birlikte ön kolun pronasyonuna hizmet eden insan vücudunun bir kasıdır.

İki pronator kastan daha güçlüdür, ancak yalnızca hızlı veya dirençli önkol pronasyonu sırasında etkinleştirilir. Pronator teres'in iki başı vardır: humerus ve ulnar.

En büyük ve en yüzeysel olan humerus başı, humerusun medial epikondilinin hemen üstündeki medial suprakondiler sırtından ve ortak fleksör tendonundan (medial epikondilden kaynaklanan) ortaya çıkar.

Ulnar baş, ulnanın koronoid sürecinin medial tarafından ortaya çıkan ve anterior ile akut bir açıyla birleşen ince bir demettir.

Pronator teres aşırı kullanımdan dolayı hiperaktif ve kısa olma eğilimindedir. Bu istismara, atma, tenis oynarken, golf sopası sallama ve tornavida veya anahtar döndürme gibi bazı vuruşlar dahil olmak üzere, belirgin bir önkol pozisyonu veya aktif ön kol pronasyon hareketi içeren tekrarlayan aktiviteler neden olabilir.

Ayrıca, ön kolu yüzüstü pozisyonda tutmayı ve izometrik olarak pronatoru kasılmayı içeren egzersizler, aşırı kullanımına katkıda bulunabilir.

Pronator kısaldıkça ve kısaldıkça, kas üzerindeki gerginlik artar ve dokunun kalitesi bozulur, bu da genellikle yaralanmaya yol açar.

Pronator kare kası

Pronator kare, ön kolun ön tarafında bulunan ve radius ile ulna arasına bağlanan dikdörtgen bir kastır.

Hızlı pronasyon sırasında pronator teres'ten yardım alan, önkolun pronasyonunun ana destekleyicisidir. Ayrıca, kuvvet elin avuç içi topuğundan ön kola aktarıldığında ulna ve yarıçapın ayrılmasını önlemedeki rolü ile bilinir.

Ön kolun derin ön kompartmanının bir parçası olarak sınıflandırılan pronator quadratus, ön kolun önündeki kasların en derinidir ve bileğin fleksör tendonlarının kütlesine derinlemesine gömülüdür.

Paralel kas lifleri, distal anterior ulnadaki kökenlerinden yanal olarak uzanır. Lifler, distal anterior ulnaya girmeden önce ön kolun interosseöz membranı üzerinden geçerek düz kare bir kas şekli oluşturur.

Pronator kare, ön kol pronasyon hareketini içeren tekrarlayan aktivitelerin aşırı kullanımı ve pronator kaslarının aşırı izometrik kasılmasını içeren aktiviteler nedeniyle hiperaktif ve kısa hale gelebilir.

Pronator kas sendromları

Pronator kasları etkileyebilecek bazı sendromlar şunlardır:

Karpal tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, el ve parmaklarda karıncalanma hissi, uyuşma ve bazen ağrıya neden olan yaygın bir durumdur. Bu hisler yavaş yavaş gelişir ve genellikle geceleri kötüleşmeye başlar. Başparmağı, işaret parmağını ve orta parmağı etkileme eğilimindedirler.

Yuvarlak pronator sendromu

Pronator teres sendromu (aynı zamanda pronator sendromu olarak da adlandırılır), dirsekteki median sinirin kompresyon nöropatisidir.

Karpal tünel sendromu olan bilekte kompresyon kadar yaygın değildir. En sık 40 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür.

Dirsekte medial sinirin sıkışması distal median sinirin dağılımında ağrı ve / veya hissizliğe neden olabilir, başparmağın uzun parmağının fleksöründe ve işaret parmağının derin fleksöründe ve pronator kuadratikte güçsüzlük gelişebilir.

Semptomlar, pronator teres üzerinde hassasiyet ve direnen önkol pronasyonuyla birlikte ağrıdır. Başparmağın kaçırılmasının yanı sıra kıskaç kaslarının bozulmasıyla zayıflık mevcut olabilir. İlk üç parmak ve avuç içinde de his değişiklikleri yaşanabilir.

Ön interosseöz sinir sendromu

Anterior interosseöz sinir sendromu, tüm üst ekstremite sinir felçlerinin% 1'inden azını oluşturan nadir bir sendromdur. Ön koldaki ön interosseöz sinirin sıkışması veya iltihaplanmasından kaynaklandığı için bu şekilde adlandırılmıştır.

Bu sendrom ön koldaki üç kası sinirlendirir: pronator quadratus, başparmağın uzun fleksörü ve parmağın derin fleksörünün radyal yarısı.

Bu sendromlu çoğu insan ön kolda lokalize ağrı hisseder. Ağrı bazen ulnar fossada tanımlanır ve esas olarak dirsekte ağrıya neden olur. Karakteristik olan başparmağın ve işaret parmağının hareketindeki bozulmadır.

Referanslar

1. NHS Personeli (2016). Karpal tünel Sendromu. GOV UK. Kurtarıldı: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Fonksiyonel Anatomi Kılavuzu. KOG. Kingofthegym.com adresinden kurtarıldı.
3. Kraliyet Anatomi Ekibi (2016). Pronator Kasları. Royal'in Anatomi Kitabı. Kurtarılan: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres Sendromu. Physiopedia. Kurtarıldı: physio-pedia.com.