GEÇICI KONTRASEPTIF YÖNTEMLER: TÜRLERI VE ÖZELLIKLERI - COĞRAFYA - 2025

Geçici yöntem tersine çevrilebilir olan oluşmasına gebeliği önlemek için tüm bu mevcut teknikler; yani, kadın sadece kullanımını bırakarak hamile kalabilir.

Dünya çapında evli kadınların veya üreme çağındaki çiftlerin büyük bir yüzdesi, ülkelere bağlı olmasına rağmen, daha az gelişmiş yerlerde düşen bir doğum kontrol yöntemi kullanmaktadır.

Öte yandan, geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemleri Afrika ve Avrupa'da daha yaygındır, kalıcı yöntemler ise daha çok Asya ve Kuzey Amerika'da kullanılmaktadır. Çoğu yöntem kadın merkezli olmakla birlikte bunu başarmanın birkaç yolu vardır.

Tersinir kontraseptifler genellikle özelliklerine göre sınıflandırılır, örneğin hapı veya bandı bulduğumuz hormonal olanlar; prezervatif içeren bariyer olanlar; tersine çevirme gibi davranış teknikleri ya da doğal tip yöntemler, yani kadınların hormonal döngülerini gözlemlemeye dayanır.

Erkekler için bazı kontraseptif yöntemler de şu anda araştırılmaktadır ve bunları daha sonra açıklayacağız.

Geçici kimyasal veya mekanik kontraseptif yöntemler

Enjekte edilebilir hormonlar

Rahim ağzındaki mukusun kalınlaşmasına neden olan ve spermin yumurtayı döllemesini engelleyen progestin enjeksiyonudur. Rahim içi de incelir ve bazılarında yumurtanın serbest kalmasını engeller.

Farklı süreler olmasına rağmen (12, 13 hafta) 3 ayda bir kol veya kalçaya yerleştirilir.

Avantajlar: Bu yöntem% 99'dan fazla etkilidir ve doğum kontrol hapını alamayan veya sıklıkla unutan (çünkü her gün alınması gerektiği için) kadınlar için faydalıdır. Ayrıca ilaçla hiçbir etkileşimi yoktur. Diğer bir avantajı ise rahim kanseri ve pelvik iltihaplı hastalık olasılığını azaltmasıdır.

Dezavantajları: Bazı kişilerde kilo alma, baş ağrısı, duygudurum dalgalanmaları, göğüslerde hassasiyet ve düzensiz kanama veya kanama olmaması gibi yan etkilere yol açabilir. Öte yandan, normal doğurganlık seviyesi, son enjeksiyondan yaklaşık bir yıl geçene kadar geri dönmez.

Ayrıca, tedavi sırasında çakışan ve durdurulduğunda kaybolan kemik yoğunluğunda (özellikle gençlerde) geçici bir düşüşe neden olabilir.

Bu yöntemin D vitamini ve kalsiyum yönünden zengin bir diyetle kombine edilmesi gerektiği için bu arada vitamin takviyesi alınması önerilir.

-Patches

5x5 cm ölçülerinde ve deri yoluyla kan dolaşımına hormon salgılayan ince bir yapışkan banttan oluşur. Genellikle kalçaya, alt karın bölgesine, dış kola veya vücudun üst kısmına yerleştirilir.

İçerdiği hormonlar hapta aynıdır, bu nedenle aynı şekilde çalışır: yumurtlamayı önlemek, rahim zarını inceltmek ve servikal mukusu kalınlaştırmak, bu da hamileliği pratikte imkansız hale getirir.

Yamalar haftada bir 3 hafta süreyle uygulanır ve adetin gelmesi için bir hafta izin verilir.

Avantajlar: Doğru kullanılırsa,% 99'dan fazla etkili olabilir. İyi haber şu ki hapta olduğu gibi her gün tetikte olmanız gerekmiyor ve kusma veya ishal olsa bile hareket etmeye devam ediyor. Ayrıca havuzda, duşta ve spor yaparken sorunsuz olarak kullanılabilir.

Tüm hormonal yöntemler gibi, bu da ağır dönemleri durdurmak için kullanılabilir. Bir başka olumlu yönü de kadınları yumurtalık, rahim ve kolon kanserinden korumaya yardımcı olmasıdır.

Dezavantajlar: Bazı insanlarda kan basıncında artış, baş ağrısı, kan pıhtılaşması gelişebilir. Sigara içen, 35 yaşın üzerinde veya 90 kg'dan ağır olan kadınlar için uygun görünmemektedir. Öte yandan cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmaya yardımcı olmadığı da unutulmamalıdır.

-Pills

Hap veya kombine oral kontraseptifler, kadınlık hormonlarının farklı sentetik kombinasyonlarına sahip ilaçlardır: östrojenler ve progesteron. İlaç türü, doktor gerekli testleri yaptıktan sonra her kadının ihtiyacına göre uyarlanır.

Basitçe söylemek gerekirse, bu hormonlar yumurtalıkların yumurta salmasını engeller (yumurtlama olarak bilinen bir süreç, bir kadının hamile kalması için ideal zamandır). Hap her gün, tercihen aynı saatte 21 gün süreyle alınmalı ve daha sonra sürenin gelmesi için bir hafta ara verilmelidir.

Ayrıca, kan pıhtısı geliştirme riskiyle ilişkili görünmeyen yalnızca progestin içeren haplar da vardır.

Artık 12 hafta boyunca her gün alınan, ancak ayda bir yerine 3 ayda bir adet sıklığı olan birkaç yeni kombinasyon hapı var. Bu aynı zamanda geleneksel haplarla da yapılabilir, hapları üç ay boyunca ara vermeden alarak, bu uygulamanın bilinen hiçbir zararlı etkisi olmadığını gösterir.

Avantajlar: Hamileliği önlemek, ağrılı veya ağır dönemleri, adet öncesi sendromu, endometriozu vb. Tedavi etmek için kullanılabilir. Bu yöntem% 99'dan fazla etkilidir.

Dezavantajları: Birçok kadın unutkan ve bu yöntem etkisini kaybetmemesi için günlük sebat gerektiriyor. Diğer bir dezavantajı ise o gün kusmanız veya ishal olmanız durumunda etkisini yitirmesidir.

Öte yandan, ruh hali değişiklikleri, hassas göğüsler veya baş ağrıları, hatta kan pıhtıları veya rahim ağzı kanseri gibi yan etkiler olabilir, ancak bu çok nadirdir. Ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Subdermik implant

Üst koldaki derinin hemen altına yerleştirilen yaklaşık 40 mm uzunluğunda küçük esnek bir çubuğun implantıdır. Bir profesyonel tarafından takılmalıdır ve etkisi 3 yıla kadar sürebilir.

İmplant, progestini kademeli olarak kan dolaşımına salarak çalışır, bu da gördüğümüz gibi servikal mukusu kalınlaştırır ve uterusun iç yüzeyini incelterek hamileliği önler.

Avantajları: Takılması ve çıkarılması kolaydır ve doğru yerleştirilirse% 99'dan fazla etkili olabilir. Uzun süre anne olmak istemediğinden emin olan veya her gün hap almakta güçlük çeken kadınlara fayda sağlar.

Yan etkiler varsa, olumlu olan, geri çekilip hızlı bir şekilde önceki doğurganlık derecesine geri dönülebilmesidir.

Dezavantajlar : adet düzensiz olabilir veya durabilir ve stabilize olması bir yıl alabilir. Öte yandan, onu daha az etkili hale getirebilecek ilaçlar var.

- Erkek prezervatifi

En yaygın olarak kullanılan bariyer doğum kontrol yöntemidir. Cinsel ilişkiden önce dik olduğunda penis üzerine yerleştirilen ince bir lateks veya poliüretan kılıftan oluşur. Meniyi kapatarak ve kadının içine girmesini engelleyerek çalışır. Her kullanımdan sonra atılmaları gerekir. Bazıları hamilelik şansını daha da azaltmak için spermisit ile birlikte gelir.

Avantajlar: Diğer yöntemlerden farklı olarak, prezervatif cinsel yolla bulaşan hastalıkların (STD'ler) bulaşma riskini azaltmak için öne çıkmaktadır. Bu nedenle oral veya anal seks için de uygundur. Etkinliği% 98'dir, elde edilmesi çok kolaydır ve hormonların aksine vücut için çok istilacı değildir ve yan etkisi yoktur.

Dezavantajları: Bu yöntemin kullanımından rahatsızlık duyan erkekler var çünkü duyarlılıklarını kaybettiklerini düşünüyorlar. Bu, diğer markaları veya boyutları deneyerek düzeltilebilecek bir şeydir.

Öte yandan bazı kayganlaştırıcılar, kremler veya losyonlarla uyumlu değildir; seks sırasında kayabilirler, zarar görmemeleri için düzgün bir şekilde saklanmaları gerekir ve son kullanma tarihini izlemeniz gerekir.

Ayrıca bu tip prezervatifi tolere edemeyebilen latekse duyarlı bazı kişiler vardır, ancak farklı malzemelerden yapılan diğerleri kullanılabilir.

- Kadın prezervatifi

Erkeklere benzerler, ancak daha geniştir. Meninin rahme ulaşmasını engellemek ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmak için cinsel ilişkiden önce vajina içine yerleştirilen ince, esnek ve yumuşak bir plastik torbadan oluşur.

Tüm vajinayı kaplar ve penisin yerleştirilmesi gereken bir açıklıkla dışarı çıkar. Erkek prezervatiflerinde olduğu gibi, kadın prezervatifleri de tek kullanımlıktır.

Avantajları: Düzgün kullanıldıklarında% 95 etkilidirler, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korurlar.

Dezavantajları: Birkaçını belirtmek gerekirse, onları ne çok sıcak ne de çok soğuk olmayan yerlerde ve keskin nesnelerden uzakta depolamayı gerektirir. Öte yandan vajinanın tamamını kaplayan bir bariyer olması, kullanıldığında bu bölgede hassasiyet kaybına neden olabilmektedir.

Servikal kapaklar

Vajinaya yerleştirilen, rahim ağzını örten, silikondan yapılmış küçük ve ince dairesel bir kubbedir. Spermin kadının içinde ilerlemesini önlemek için penetrasyondan önce yerleştirilmelidir. Farklı bedenlere sahip olabileceğinden, doktor her kadın için hangisinin uygun olduğunu belirleyecektir.

Bu yönteme gebelik olasılığını azaltmak için spermisit kullanımı eşlik etmeli ve cinsel ilişkiden sonra yaklaşık 6 ila 8 saat vajinada kalmalıdır.

Ancak 48 saatten önce çıkarılmalı ve uygun temizliğe geçilmelidir. Diyaframa benzerler, ancak daha küçük, daha sert ve daha az fark edilirler.

Avantajları: Sekonder semptomlara veya hormon verilmesinin kadınlarda sahip olabileceği tehlikeye neden olmaz, ayrıca spermisit ile birlikte kullanımının etkinliği yaklaşık% 92-96'dır. İyi bakarsanız, bu süre içinde tekrar kullanılabilir olduklarından 2 yıl sürebilir.

Dezavantajları: Vücudunu iyi tanımayan bazı kadınlar için biraz sıkıcı olduğundan yerleştirmeyi öğrenmelisiniz. Çok kilo aldığınızda veya kaybettiğinizde veya bebek sahibi olduktan sonra, kapağın farklı bir beden için değiştirilmesi gerekebilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

-Diyafram

Cinsel ilişkiden önce vajinaya (çok derin değil) yerleştirilen ve meninin bariyer olarak rahme ulaşmasını engelleyen esnek bir lateks veya yumuşak kauçuk kaptır. Kapaklar gibi, diyafram da bir spermisit ile birlikte kullanılmalıdır.

Bir öncekinde olduğu gibi cinsel ilişkiden sonra 6 ila 8 saat yerinde kalmalı ve 24 saat içinde çıkarılıp yıkanmalıdır. Etkili olması için, doktor her kadının ihtiyaç duyduğu doğru bedeni belirleyecektir. Yalnızca 1 veya 2 yıl sonra değiştirilmesi gereken yeniden kullanılabilir bir yöntemdir.

Avantajları: Kadınlar için hormon içermez, tekrar kullanılabilir ve dayanıklıdır,% 92-96 arası verime sahiptir ve kadın sağlığını tehlikeye atmaz.

Dezavantajlar: Her cinsel ilişkiden sonra takılmalı ve çıkarılmalıdır ve hamilelikten veya kilo kaybından veya alımdan sonra değiştirilmesi gerekebilir.

-DIU

Bakır veya plastikten yapılabilen ve bir profesyonel yardımı ile rahim içine yerleştirilen "T" şeklinde küçük bir cihazdır.

Rahimde çok az miktarda bakır salgılayarak çalışır, bu da döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesini engeller veya sadece spermin ilerlemesini durdurur. Yavaş yavaş progesteronu salgılayan Rahim İçi Sistem veya IUS adı verilen başka bir tür daha vardır.

UW Heath'e göre, bu yöntem, doğum oranını tersine çevrilebilir bir şekilde (% 99'dan fazla) kontrol etmede en etkili yöntem olduğu için giderek daha yaygın hale geliyor. Şu anda güvenlidirler ve çok uzun vadede (5 ila 10 yıl) etkili olabilirler.

Farklı türleri ve boyutları vardır. Örneğin, daha fazla bakır içerenler, kadınları gebeliğe karşı korumada daha etkili olanlardır.

Avantajları: Oldukça etkilidir, her gün veya her cinsel ilişkide dikkatli olmanızı gerektirmez, çünkü bir kez yerleştirilir ve etkisi uzun sürebilir. Ek olarak, tanıtıldığı ilk andan itibaren yürürlüğe giriyorlar. Geri çekilir çekilmez, aynı zamanda hızla normal doğurganlık seviyelerine geri döner.

Dezavantajları: Bazı kadınlarda rahatsızlığa, ilk 3 ila 6 ayda adet kanamasında değişikliklere, dönemler arasında normalden kanamaya neden olabilir. Ayrıca, kurulduktan sonraki ilk 20 gün içinde enfeksiyon kapma olasılığı veya vücudun bunu reddetme olasılığı da vardır.

-Vajinal halka

Bariyer yöntemidir ancak yumurtanın salınmasını engelleyen hormonlar, özellikle sentetik östrojen (etinil estradiol) ve progestin içerir.

Vajinaya yerleştirilen ve 3 hafta boyunca hormon salgılayan küçük, ince ve esnek bir halkadan oluşur. 4. haftada menstrüasyon için çıkarılır ve ardından 7. günde yenisi yeniden verilir.

Avantajları: % 99 etkilidir, her gün veya her cinsel ilişkiden önce dikkatli olmayı gerektirmez, adet öncesi semptomları ve adet dönemindeki rahatsızlık ve ağrıları hafifletebilir.

Dezavantajları: doğum kontrol haplarına benzer, bu nedenle kan pıhtılaşması sorunu, felç veya bazı kanserleri olan kadınlar için önerilmez. Bazı kişilerde baş ağrısı, vajinal akıntı değişiklikleri veya göğüslerde hassasiyet gibi yan etkilere neden olabilir. Bazen halka yanlışlıkla vajinadan kayabilir, ancak sorunsuz bir şekilde yıkanıp yeniden konumlandırılabilir.

-Spermicides

Spermi yok etme işlevi gören bir maddedir. En yaygın ajan nonoxynol-9 (N-9) adı verilen bir kimyasaldır ve tek başına veya daha etkili hale getirmek için başka bir yöntemle birlikte kullanılabilir.

Köpük, jel, kremler veya fitiller gibi farklı formatlarda bulunabilir; vajinanın derinliklerine yerleştirilmeli ve 30 dakika içinde cinsel ilişki başlamalıdır.

Avantajları: Hormonlarla karşılaştırırsak vücut için minimal invaziv bir yöntemdir ve kısa süreli etkisi vardır.

Dezavantajları: Kendi başına etkisiz olabilir ve alerji veya vajinite neden olabilir.

-Spermisit içeren sünger

Her cinsel ilişkiden önce vajinaya yerleştirilen spermisit ile doldurulmuş küçük tek kullanımlık bir süngerden oluşur.

Süngerin vajinaya sperm girişini engelleyecek şekilde çalışarak sperm öldürücü yoluyla spermin ölümünü sağlar. Süngerin çıkarılmadan en az 6 saat kalması ve ardından 30 saat içinde çıkarılması gerekir.

Avantajları: Kadın sağlığı açısından herhangi bir problemi veya hormonların neden olabileceği sekonder semptomları yoktur.

Dezavantajları: Her kullanımda takılıp çıkarılması gerekir, vajinal tahrişe neden olabilir ve seks sırasında kayganlaştırıcı kullanmak gerekebilir.

Doğal yöntemler

Doğru yapılırsa ve birkaç doğal yöntemle birleştirildiğinde% 99 etkili olabilme avantajına sahiptirler. Talimatlara göre yapılmazsa ve küçük hatalar yapılırsa olasılık% 75'e düşürülebilir. Ayrıca vücuda etkileri yoktur ve tamamen doğaldır.

Kadın, sıvılarının şekli, vücut sıcaklığı veya ayın günleri gibi doğurganlık belirtilerinin sıkı bir günlük kaydını tutmalıdır. Yöntemlerin iyi öğrenilmesi yaklaşık 3 ila 6 ay (veya adet döngüsü) alabilir. Bu öğrenme genellikle bir sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Bununla birlikte, doğurganlık sinyallerinin hastalıklar, ortamdaki değişiklikler veya rutin veya stresli dönemler gibi bazı faktörler tarafından değiştirilebileceğini bilmek önemlidir.

-Takvim yöntemi

Bu yöntemde kısırlığın az olduğu günlerden yararlanılarak cinsel ilişkiye girmek için hormonal döngülerle ayın az ya da çok doğurgan olduğu günler aranır.

Adet döngüsü, adetin ilk gününden sonraki adet döneminden önceki güne kadar sürer, normalde yaklaşık 28 gündür.

Adet döngüsünün ortasında, maksimum doğurganlık dönemi olan yumurtlama meydana gelir. Şu anda, spermin bir kadının vücudunda 7 güne kadar yaşayabileceği düşünülürse bir kadın kolaylıkla hamile kalabilir.

Bu yöntemin gebeliği önlemek için tek başına kullanılması tavsiye edilmez, ancak aşağıdaki diğer ikisiyle kombine edilmesi gerekir.

-Basal vücut ısısı yöntemi

Kısırlık dönemlerinde vücut ısısında küçük bir artış olduğu fikrine dayanmaktadır. Bunun için sıcaklık değişimi çok küçük olduğundan ve bu termometreler daha doğru olduğundan bu yönteme özel tasarlanmış bir termometre kullanılmalıdır. Eczanelerde bulunabilirler.

Prosedür, her sabah yataktan kalktıktan hemen sonra, herhangi bir şey yemeden veya içmeden önce vücut sıcaklığının ölçülmesinden ve her zaman aynı saatte yapılırsa daha doğru yapılmasından oluşur.

Sıcaklığın önceki 6 günden daha yüksek olduğu 3 gün geçerse, muhtemelen hamilelik tehlikesi olmadan cinsel ilişkiye girebilirsiniz.

Servikal mukus yöntemi

Bir başka işaret de adet döngüsünün farklı dönemlerinde rahim ağzından salgılanan mukus miktarında ve kıvamında değişiklikler olmasıdır. Kontrol etmek için orta parmak hafifçe vajinaya yerleştirilebilir ve akıntı incelenebilir.

Regl döneminizden sonraki ilk birkaç gün vajina daha kurur ve mukus zar zor fark edilir.

Bununla birlikte, yumurtlama yaklaştıkça hormon seviyesi yükselir ve üretilen deşarj genellikle ilk başta daha yapışkan ve beyazımsı olur; daha sonra daha nemli, şeffaf ve kaygan hale gelip maksimum doğurganlık düzeyini gösterir.

Bu aşama geçtiğinde ve mukus tekrar kalınlaşıp daha yapışkan hale geldiğinde, doğurgan olmayan dönemin geldiğini gösterir.

Bunu daha iyi kontrol etmek için, web uygulamalarını içeren doğurganlık çizelgeleri, üç yöntemin birleşik bilgilerini kaydetmek için kullanılabilir.

-Para çekme

Veya tam tersi, boşalma meydana gelmeden önce penisin vajinanın dışına yerleştirilmesidir. Bu yöntem tehlikeli olabilir, çünkü sperm sadece boşalma sırasında menide değil, aynı zamanda erkek tarafından boşalmadan önce salınan prekumda da olabilir.

Higgings & Wang (2015), istenmeyen bir hamilelik riski altında oldukları 15-24 yaşları arasındaki 3.517 cinsel açıdan aktif genci değerlendirdi. Kadınların% 14'ü, erkeklerin% 17'si bu yöntemi bir ara kullandığını belirtirken, sırasıyla% 7 ve% 6'sının sadece geri vites kullandıklarını söylediler.

Ayrıca bu yöntemi kullanan gençlerin hamileliğe karşı diğerlerine göre daha olumlu tutumları vardı ya da prezervatifin cinsel zevki azalttığını düşünüyorlardı.

-Laktasyonel amenore yöntemi (LAM)

Bu yöntem, doğumdan sonraki ilk 6 ayda, kadınların emzirme döneminde doğal olarak oluşan adet görmeme veya adet görmeme dönemindeyken kullanılır. Şu anda kadın kısırdır, ancak bu dönem sona erdiğinde tekrar kısır olacaktır.

Ayrıca daha önce belirttiğimiz yöntemler sayesinde kadının doğurganlığını kontrol altında tutması çok daha etkilidir.

Referanslar

1. Doğum kontrolü. (Sf). Planlıparenthood.org'dan 15 Temmuz 2016'da alındı.
2. Doğum kontrol yöntemleri bilgi formu. (Sf). 15 Temmuz 2016'da Women's Health, ABD'den alındı
3. Doğum kontrolü kılavuzu. (Sf). NHS seçeneklerinden 15 Temmuz 2016'da alındı.
4. Higgins, JA ve Wang, Y. (2015). Orijinal araştırma makalesi: Hangi genç yetişkinler çekilmeyi daha çok kullanıyor? Hamilelik tutumlarının ve cinsel zevkin önemi. Doğum Kontrolü, 91320-327.
5. Milletler, U. (2015). Dünya Çapında Doğum Kontrolü Kullanımındaki Eğilimler. Ekonomik ve Sosyal İşler Departmanından alınmıştır.
6. Geçici Kontrasepsiyon Seçenekleri. (Sf). 15 Temmuz 2016'da UW Health'ten alındı.
7. Farklı doğum kontrol yöntemleri nelerdir? (3 Nisan 2013). Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitülerinden alınmıştır.