KOPLIK LEKELERI: ÖZELLIKLERI, NEDENLERI VE TEDAVISI - İLAÇ - 2024

Koplik noktalar kızamık virüsünün neden olduğu enfeksiyona bağlı ağız mukozasında küçük lezyonlardır. Bu işaretler, tipik kızamık döküntüsünden iki ila üç gün önce ortaya çıkar ve bazı yazarlar, bunları hastalığın patognomonik bir işareti olarak kabul eder.

Adlarını, 1896'da küçük bir tıbbi yayın aracılığıyla tanımlayan Amerikalı çocuk doktoru Henry Koplik'ten alıyorlar. Dr. Koplik sadece kızamık ile doğrudan ilişkisini kurmakla kalmadı, aynı zamanda kızamığın döküntüye neden olan diğer çocukluk hastalıklarından ayırt edilmesindeki erken başlangıcını ve yararlılığını da kaydetti.

Bununla birlikte, bağımsız araştırmacılar, 50 yıl önce bu yaralanmaların bir tanımının zaten olduğunu söylüyorlar. Reubold bazı durumlarda bunlardan bahsetti ve hatta ünlü İsveçli bir doktor olan Johann Andreas Murray bile 18. yüzyılın sonundaki yayınlarında bu yaralanmalardan bahsetti; Koplik'ten önce Gerhardt, Flindt ve Filatov da öyle.

Gerçek şu ki, bu yaralanmalar tipik bir kızamıktır ve teşhis sırasında çok yardımcı olur. İlişkili semptomlara bağlı olarak, spesifik tedavi gerektirebilir veya gerektirmeyebilir, ancak çoğu durumda herhangi bir tıbbi tedavi uygulanmadan kaybolurlar.

karakteristikleri

Koplik lekeleri sadece ağız mukozasında görülür. Birinci veya ikinci azı dişi seviyesinde yanak veya yanakların iç kısmında bulunurlar.

Beyaz veya mavi-beyaz arka plana sahip, küçük boyutlu ve düzensiz şekilli, hafif şişmiş kırmızımsı bir hale ile çevrili noktalar olarak tanımlanırlar.

Koplik'in klasik yayını lezyonları nötrofilik eksüda ve neovaskülarizasyonun eşlik ettiği nekrotik doku ile çevrili ülserler olarak detaylandırdı.

Gerçek şu ki lezyonlar bir tuz tanesinden biraz daha büyük olsa da, aynı inceleme lezyonların "ıslak dipte tuz taneleri" olarak çok sempatik bir tanımını sağlar.

Görünüm

Lezyonların ortaya çıkma zamanı çok kesindir. Virüs vücutla temas ettikten ve enfeksiyon meydana geldikten sonra, Koplik lekelerinin ortaya çıkması yaklaşık 10 gün sürer.

Döküntü, enfeksiyonun 12. ve 13. günleri arasında ortaya çıkar; yani, Koplik lekeleri kızarıklıktan 48 ila 72 saat önce ortaya çıkar.

Öte yandan, bu lezyonlar diğer kızamık semptomları başladığında kaybolma eğilimindedir. Aslında, Koplik lekelerini makülopapüler döküntüyle aynı anda bulmak yaygın değildir; Bu nedenle, bir hasta her iki belirtiyi birlikte gösteriyorsa, çok dikkatli olunmalıdır çünkü bu ilişki bağışıklık baskılamayla ilişkilidir.

Patognomonik bir kızamık belirtisi olmasına rağmen, Koplik lekeleri tüm hastalarda görülmez.

Çeşitli tıp dergilerinde yayınlanan analizler, kızamık hastalarının yaklaşık% 50'sinde ve fiziksel muayenenin kapsamlı olduğu durumlarda yaklaşık% 70'inde bu lezyonların varlığından bahsediyor.

Nedenler

Koplik lekeleri, kızamığın patognomonik belirtileridir; yani sadece bu hastalığı olan hastalarda görülürler.

Bununla birlikte, önceki bir bölümde bahsedildiği gibi, tüm kızamık hastaları bu işaretlerle gelmemektedir. Ek olarak, diğer durumlar benzer lezyonlar gösterir ve ayırıcı tanılar yapılmalıdır.

Diferansiyel teşhis

Ağız mukozasında deri döküntüsü ve lezyonların varlığı gibi özellikleri arasında yer alan başka hastalıklar da vardır.

Kawasaki hastalığı

Etiyolojisi halen bilinmeyen sistemik bir vaskülittir. Çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür ve erkeklerde daha yaygındır.

Kızamıkta da ortaya çıkan döküntü, ateş ve konjunktivite ek olarak, Kawasaki hastalığında kafa karıştırıcı olabilen orofaringeal lezyonlar da vardır.

Kızamık ve Kawasaki'nin oral lezyonları arasındaki temel fark, boyut ve renklenmedir, ikincisinde daha hacimli ve kırmızımsıdır. Ayrıca Kawasaki hastalığında dudaklarda kızamıkta görülmeyen önemli lezyonlar vardır.

Ayak-el-ağız sendromu

Ağırlıklı olarak tropikal bölgelerde 6 ay ile 12 yaş arasındaki çocukları etkileyen mevsimsel bir hastalıktır. Coxsackie virüs ailesinden kaynaklanır ve semptomları ateş, safra kesesi döküntüsü, iştahsızlık ve halsizliği içerir, ancak asıl kafa karışıklığı oral mukozadaki lezyonlarla ortaya çıkar.

Lezyonların özellikleri çok benzer. Her iki durumda da küçük ve yanakların iç tarafında bulunan ülsere lezyonlardır. Koplik lekelerinden çok ağrılı olmaları ile ayırt edilirken, kızamık lekeleri genellikle rahatsızlığa neden olmaz.

Enfeksiyöz mononükleoz

Epstein-Barr ve Cytomegalovirus'un neden olduğu birçok semptomu kızamık ile paylaşabilir. Enfeksiyöz mononükleoz, makülopapüler, büllöz, veziküler, peteşiyal ve hatta mor olabilen bir deri döküntüsü ile kendini gösterir. Bununla birlikte, tıp uzmanının gerçekten kafasını karıştırabilecek şey enantemdir.

Vücut mukozasının çoğu, oral dahil mononükleozda tehlikeye atılabilir. Hem yanaklarda hem de damakta ve yutakta beyazımsı lezyonların görülmesi olağandışı değildir; Koplik'in lekelerinden temel fark, bu lezyonların daha büyük olması, kabarması ve kızarıklık göründüğünde kaybolmamasıdır.

Kızıl

Ateş ve döküntüye ek olarak, kızıl kızamık ile ağız mukozasında lezyonların varlığını paylaşır.

Kızıl lezyonlar peteşiyal olduğundan ve yanakların iç tarafında bulunan Koplik lekelerinin aksine uvula ve damakta yer aldığından ayırıcı tanı basittir.

Konjenital sifiliz

Kökeni cinsel olan ancak çocuğu dikey olarak etkileyen bu hastalık, kızarıklık ve ağız lezyonlarına neden olur.

Mukozal belirtiler, sunuşları ve boyutları bakımından Koplik'in lekelerinden farklıdır, çünkü bunlar dudakları bile içeren ve genel bir kızarıklık olmadan bile kalan büyük mukoza yamalarıdır.

Stevens-Johnson sendromu

Sistemik enfeksiyonlarla savaşmak için kullanılan belirli antibiyotiklerin uygulanmasıyla ilişkili olarak bu sendrom, ağız mukozasında genel bir döküntü ve lezyonlar gösterir.

Mor veya koyu kırmızı olduklarından ve büyüklüklerinden dolayı renklenmelerinde Koplik lekelerinden farklılık gösterirler.

tedavi

Koplik lekeleri özel işlem gerektirmez. Daha önce de belirtildiği gibi, karakteristik kızamık döküntülerinden önce ortaya çıkarlar ve kurulduğunda kaybolurlar. Nadiren birlikte ortaya çıkarlar ve bunları ortadan kaldırmak için hala tedaviye gerek yoktur.

Yanlışlıkla veya yaralanmanın bir örneğini almak için manipülasyonla yaralandıklarında, benzidamid, polinilpirolidon veya hyaluronik asit gibi rahatsızlığı gidermek için topikal tedaviler kullanılabilir.

Referanslar

1. Steichen, Oliver ve Dautheville, Sandrine (2009). Erken kızamıkta koplik lekeleri. Kanada Tıp Derneği Dergisi, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. ve Wang, Kevin C. (2006). Koplik'in Noktaları. New England Tıp Dergisi, 354: 740.
3. Meksika Sosyal Güvenlik Enstitüsü (2012). Çocuklukta Bulaşıcı Ekzantemlerin Ayırıcı Tanısı. Kurtarıldı: imss.gob.mx
4. Britannica Ansiklopedisi Yayıncıları (2018). Kızamık. Britannica.com'dan kurtarıldı
5. Burkhart Nancy (2011). Kızamık: Koplik lekeleri mi arıyorsunuz? Rdhmag.com'dan kurtarıldı
6. Wikipedia (2018). Koplik'in Noktaları. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı