ADNEKSIYAL KITLE: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2025

Bir adneksal kütle yumurtalık, bağ ve fallop tüpleri: rahim tarafında bulunan organ doku bir yumru. Pelvik kitle veya yumurtalık kütlesi olarak da bilinir.

Normalde yumurtalık, yıl içinde birkaç kez kist üretebilir ve bulunan kitlelerin çoğu iyi huyludur. Aslında, yaygın durumlarda, bu fonksiyonel kistler tedavi olmaksızın kaybolur. Ancak bazı durumlarda kist devam ederse veya büyürse patolojik bir adneksiyal kitleye dönüşebilir.

Hastanın yaşı, bir adneksiyal veya pelvik kitlenin olası etiyolojisini belirlemede çok önemli bir faktördür. Yumurtalıklar adet gören kadınlarda fizyolojik kistler ürettiğinden, iyi huylu bir süreç olasılığı üreme çağındaki kadınlara göre daha yüksektir. Bunun tersine, prepubertal kızlarda ve postmenopozal kadınlarda adneksiyal bir kitlenin varlığı, malign neoplastik etiyoloji riskini artırır.

Bu patoloji hakkında biraz daha fazla bilgi edinmek için 9 ana kist türü de ilginizi çekebilir.

Adneksiyal kütlenin nedenleri

Ektopik gebelik

Rahim dışında bir gebelik oluştuğunda ortaya çıkar. En yaygın olanı fallop tüpünde ektopik gebeliktir ve ağrıya neden olabilir. Pozitif bir gebelik testiniz varsa ve aniden ortaya çıkan pelvik ağrı varsa, derhal doktorunuzu arayın çünkü bu gebelikler fallop tüpünü aşabilir, yırtılabilir ve ciddi kanamaya neden olabilir.

Polikistik yumurtalık

Bu yumurtalık, birçok küçük folikülün gelişmesine bağlı olarak büyür ve bu genellikle polikistik over sendromu olan kadınlarda görülür.

Bükülmüş yumurtalık

Yumurtalık kütlesi büyükse yumurtalık torsiyonu meydana gelebilir. Yumurtalık torsiyonu, kan akışını tamamen keserek işlevsel olmayan veya "ölü" bir yumurtalıkla sonuçlanabilir.

İyi huylu veya kötü huylu her tür adneksiyal kitle torsiyona neden olabilir. Tipik olarak torsiyonlu bir kadının pelvik ağrısı, olası düşük dereceli ateşi ve adneksiyal kitle vardır.

endometrioma

Rahim zarından veya endometriyumdan doku içeren bir yumurtalık kistidir. Aynı zamanda "çikolata kisti" olarak da bilinir çünkü içindeki sıvı endometriyal dokudan gelen kandır ve çikolata renginde görünür.

Fonksiyonel kistler

Yumurtlama sırasında bir yumurta, gelişen ve sonra yumurtayı serbest bırakmak için kırılan bir folikül haline gelir. Bu, hamilelik sağlanırsa, korpus luteumun hormonların korunmasına yardımcı olmak için büyüyeceğini gösterir.

Korpus luteum, hamilelik düşünülmezse yeniden emilir. Folikül kopmazsa foliküler kist haline gelene kadar büyümeye devam edebilir. Korpus luteum yeniden emilmez ve büyümeye devam ederse buna korpus luteal denir.

Fibrom

Karın ve akciğerlerdeki sıvıyla ilişkili olabilen yumurtalıkta sağlam, iyi huylu bir tümördür (Meigs sendromu). Bu genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür.

Dermoid

Bu kist yumurtalıkta ortaya çıkar ve genellikle saç, kas ve diş gibi dokuları içeren iyi huylu bir tümördür.

lifli

Adneksal bölgede ortaya çıkan uterusa bitişik büyüyebilen uterus kasının iyi huylu bir tümörüdür.

kistadenom

Kist içinde seröz veya müsinöz sıvı içerebilen yaygın iyi huylu bir tümördür.

Bazıları androjenler, östrojenler (granüloza hücre tümörleri), erkek hormonları (Sertoli-Leydig hücre tümörleri) veya tiroid hormonu (Struma Ovarii) gibi farklı türde hormonların artmış düzeylerini üretebilir.

Tubo-yumurtalık apsesi

Tüplerde ve yumurtalıklarda sıklıkla karın ağrısı, ateş ve vajinal akıntı semptomlarının eşlik ettiği bir irin topluluğudur. Cinsel yolla bulaşır ve kısırlığa neden olabilir. Tubo-yumurtalık apsesi akut enfeksiyon anlamına gelir ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.

hidrosalpinks

Fallop tüpüne hapsolmuş iyi huylu bir sıvı sürecidir. Bu ağrıya ve daha düşük doğurganlık oranlarına neden olabilir.

Kanser

Kanser yumurtalıkta veya fallop tüpünde gelişebilir. Diğer kanserler, özellikle meme ve gastrointestinal sistem adneksiyal bölgeye de yayılabilir.

tedavi

Tedavi seçenekleri yaşa, tıbbi geçmişe, fizik muayeneye ve laboratuar ve görüntüleme testlerine dayanmaktadır. İşte bazı daha yaygın adneksiyal kitle tedavi seçenekleri:

Ektopik gebelik

Asemptomatik bir hastada metotreksat adı verilen bir ilaç seri ultrason ile verilebilir ve gebelik tekrar emilinceye kadar laboratuvarda takip edilebilir.

Ektopik gebeliğin özelliklerine ve semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak hasta tıbbi veya cerrahi tedavi için aday olabilir.

Polikistik yumurtalık

Kendi başına belirli bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, sendromlu kadınlar, adet döngülerini düzenlemeye yardımcı olmak için kilo vermeyi ve doğum kontrol hapları almayı düşünebilirler.

Fonksiyonel kistler

Ultrason ile gözlem yeterlidir. Bazı kadınlara yumurtlamayı ve bu kistlerin oluşumunu önlemek için doğum kontrol hapları önerilmektedir. Kist bükülecek kadar büyükse, yumurtalıkları korumak için ameliyat önerilir.

Dermoid

Büyüme, burulma ve yırtılmayı önlemek için ameliyat önerilir.

endometrioma

Bu kistler genellikle kendiliğinden kaybolmaz veya ilaca yanıt vermez. Bu nedenle çıkarılması için ameliyat önerilebilir.

kistadenom

Büyüme, burulma, yırtılmayı önlemek ve maligniteyi dışlamak için ameliyatla çıkarılması önerilir.

Fibrom

Bu kist menopoz sonrası kadınlarda daha sık görüldüğü için o yumurtalık ve tüpün cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Bazı durumlarda, yumurtalıkların korunması, tek başına miyomun çıkarılmasıyla gerçekleştirilebilir.

hidrosalpinks

Doğurganlık isteniyorsa, tüpün cerrahi olarak onarılması gerekebilir.

Tubo-yumurtalık apsesi

Enfeksiyon belirtilerini ve intravenöz antibiyotiklere yanıtı değerlendirmek için hastaneye gitmek gerekir. Apse drenajı, özellikle semptomlar 24-48 saat içinde düzelmezse yapılabilir veya cerrahi olarak çıkarılabilir.

Kanser

Kapsamlı bir tedavi tartışması için bir onkologa sevk önerilir.

Diğer hususlar

Yumurtalık kitlesinin iyi huylu olduğu düşünülüyorsa, yumurtalıktan kistin çıkarılması (sistektomi) ile yumurtalıkların korunması şiddetle tavsiye edilir. Bazen yumurtalık tamamen alınabilir. Bu yapılırsa, genellikle fallop tüpü de çıkarılır. Bu prosedüre Salpingo-ooferektomi denir.

İster kist duvarı ister yumurtalık olsun herhangi bir kitle, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını doğrulamak için patolojiye yönlendirilir.

Ameliyatlar genellikle laparoskop ile yapılır ve ambulatuvar olup iyileşmeyi hızlandırır ve daha az ağrıya neden olur.

Referanslar

1. Michel E Rivlin (2017). Adneksiyal Tümörler. Medscape. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı.
2. Aspira Labs Personeli. Pelvik Kitle Nedir?. Aspira Labs: vermillion.com adresinden kurtarıldı.
3. Janet Drake (1998). Adneksiyal Kitlenin Tanı ve Yönetimi Amerikan Aile Hekimi. Aafp.org'dan kurtarıldı.
4. Encyclopædia Britannica'nın Editörleri (2017). Doğum sonrası hipertansiyon. Encyclopædia Britannica, Inc. Kurtarılan: britannica.com.