RADYAL SINIR: ANATOMI VE FONKSIYONLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Radial sinir insan vücudunda mevcut bir periferik sinir uyaran, üst ekstremite arka kısmı. Brakiyal pleksusun arka kordonundan kaynaklanır ve C5, C6, C7, C8 ve T1 omurilik sinirlerinin köklerinden katkı alır.

Radyal sinir, kola ve ön kola hem motor hem de duyusal bir işlev ve elin duyusal innervasyonu sağlar. Aksiller arterin arkasında, brakiyal pleksusun arka kordonundan köken alır ve koltuk altındadır ve teres majör kasının altından geçerek kolun arka bölümüne ulaşır.

Bu bölmede, derin brakiyal arter ile birlikte humerusun spiral oluğu etrafında kıvrılır. Daha sonra, kolun ön bölmesine ulaşana kadar lateral intermüsküler septuma nüfuz eder.

Daha sonra ön kola ulaşmak için dirsekten geçer. Orada, yüzeysel ve derin dallara bölünerek ulnar fossaya girer.

- Derin dal: Motor fonksiyonları vardır ve ön kolun arka kompartmanındaki kasların çoğuna zarar verir. Arka interosseöz sinir, supinator kas arasından geçen bu daldan başlar, ön kolun arka bölmesine girer ve bilek ekleminde son bulur.

- Yüzeysel dal: Başta deri, el ve parmaklar olmak üzere duyusal innervasyondan sorumludur. Radyal sinirin bu dalı, radyal arterin lateralinde bileğe doğru ilerler ve ele girer. İçinde dijital kutanöz dallara ayrılırlar.

Radyal sinir fonksiyonları

Radyal sinir, kol, önkol, el bileği ve el kaslarının sinir uçlarını oluşturur ve elin arkasına hassasiyet sağlar. Radyal sinirin harekete geçirdiği çoğu kas ekstansördür.

Motor fonksiyonları

Radyal sinir, üst kolun arkasında ve arka ön kolda bulunan kaslara hareket sağlar.

Üst kolda, radyal sinir, kolun dirsekte uzatılmasına yardımcı olan triceps brachii'nin üç başını innerve eder.

Bu sinir ayrıca brachioradialis ve ekstansör karpi radialis longus gibi arka ön kol kaslarından da sorumludur.

Bir terminal dal olan radyal sinirin derin dalı, arka ön kolun kalan kaslarını besler. Bu kaslar genellikle bilek ve parmak eklemlerini uzatmaya yarar. Ayrıca ön kolun supinasyonuna da izin verirler.

Duyusal işlevler

Radyal sinirin üst ekstremite derisine kütanöz innervasyon sağlayan dört dalı vardır. Üçü üst koldan kaynaklanıyor. Bu şubeler:

- Alt kol lateral kutanöz sinir: Bu, deltoid kasın altında üst kolun lateral tarafına hassasiyet verir.

- Kolun arka kutanöz siniri: Üst kolun arka yüzeyini harekete geçirir.

- Ön kolun posterior kutanöz siniri: Dirsekten el bileğine kadar ön kolun ortasından geçen bir cilt bölgesine zarar verir.

- Yüzeysel dal: radyal sinirin terminal bölümüdür. Elin arka yüzeyinin yanı sıra baş parmağı, işaret parmağı, yüzük parmağının ortası ve ortasını harekete geçirir.

Radyal sinir patolojileri

Radyal sinirdeki patolojiler karmaşık olabilir ve herhangi bir yerde (aksiller seviyede, radyal tünelde, posterior interosseözde, yüzeysel dalda vb.) Ortaya çıkabilir.

- Radyal tünel

En yaygın patolojilerden biri radyal tünel sendromudur. Ön koldaki posterior interosseöz sinirin kolun arka bölgesinde veya dirseğin sıkışmasını içerir. Başlıca nedenleri travma, tümörler, lipomlar (yağlı doku tümörleri), gaglionlar (kistler), iltihaplanma vb.

Başlıca semptomlar: ön kolun üst kısmında, elin arkasında ve dirseğin bir tarafında bıçaklanma ağrısıdır. Hasta el bileğini ve parmaklarını uzattığında bu ağrı daha da artar.

Sinirlerin diğer patolojilerinde meydana gelenlerden farklı olarak, radial sinir esas olarak kasları sinirlendirdiği için uyuşmaya neden olmaz.

Tedavi, bilek ve / veya dirsekte bir atelden oluşur. Bu sorunu çözmese de ameliyat gerekli olabilir.

- Radyal nöropati

Radyal sinir yaralanırsa, radyal sinir felci olarak da bilinen radyal nöropatiye neden olabilir. Bunun nedeni humerus kırılması, rahatsız bir pozisyonda uyumak, enfeksiyonlar ve hatta toksinlere maruz kalma gibi birçok neden olabilir.

Bileği, eli veya parmakları hareket ettirmede karıncalanma, uyuşma, halsizlik veya güçlükle kendini gösterir. Ağrı eşlik edebilir veya etmeyebilir. Bu yaralanma, altta yatan nedenlere müdahale edilerek tedavi edilir.

- Konuma göre sınıflandırma

Radyal sinir yaralanması, semptomlar farklı olacağından hasarın yerine göre üç grupta sınıflandırılabilir.

Koltuk altı seviyesinde

Radyal sinir bu bölgede bir omuz çıkığı veya proksimal humerus kırığı ile yaralanabilir. Semptomlar triceps brachii ve arka kompartman kaslarındaki motor defisitlerdir.

Bu şekilde hasta önkol, bilek veya parmaklarını uzatamaz. Karşılıksız bilek fleksiyonunun görülmesi yaygındır. Ek olarak, radyal sinirin dört kutanöz dalı da değiştirilir.

Üst yan ve arka kol, arka ön kol ve ilk üç parmağın arkasında his kaybı vardır.

Radyal oluk

Humerus şaftında bir kırılma varsa, radyal sinir yaralanmaya duyarlıdır. Triceps brachii'nin zayıflığı (felç değil), ön kolun arka kısmındaki değişiklikler nedeniyle bilek ve parmakları genişletme problemleri ile kendini gösterir.

Önkolda

Ön kolda iki terminal dal olduğu için semptomlar etkilenen dala göre değişiklik gösterecektir. Böylece, yüzeysel dalı kaplayan bir lezyon, motor fonksiyonların korunmasıyla, innerve edilmiş parmaklarda ve bunlarla ilişkili avuç içinde bir duyu kaybına neden olur.

Derin dalın hasar görmesi, duyu kaybı olmaksızın ön kol kaslarının motor fonksiyonlarını etkiler.

İlk üç parmağın sırt kısmında ve yüzük parmağının yarısında ve buna bağlı avuç içinde duyu kaybında da gözlenir.

Semptomlar için antiinflamatuvar ilaçlar, ağrı kesiciler, antikonvülzanlar veya trisiklik antidepresanlar reçete edilebilir. Ortez veya atellerin yanı sıra fizik tedavi önerilebilir.

Referanslar

1. Radyal Sinirin Yaralanması. (Sf). 16 Nisan 2017'de Healthline'dan alındı: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radyal sinir. 16 Nisan 2017'de Radiopaedia: radiopaedia.org'dan alındı.
3. Radyal sinir. (Sf). Wikipedia'dan 16 Nisan 2017'de alındı: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Radyal tünel sendromu. MSD Kılavuzundan 16 Nisan 2017'de alındı: msdmanuals.com.
5. RADYAL SİNİR. (Sf). Teach me anatomy: teachmeanatomy.info'dan 16 Nisan 2017'de alındı.