VESTIBULOCOCHLEAR SINIR: YOL, FONKSIYON, PATOLOJILER - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Vestibulokoklear sinir sekizinci kafatası sinirdir. Bu sinir, bir vestibüler kısım ve bir koklear kısımdan oluşur. VIII kraniyal sinir temelde duyusaldır ve bu nedenle afferent bilgi taşır.

Vestibüler kısım, iç kulaktaki vestibüler labirentten denge ve duruşla ilgili afferent impulslar iletir; Yarım daire şeklindeki kanalları, utrikülü ve sakkülü içerir. Koklear kısım, işitsel uyarıları iç kulağın kokleasından iletir.

Serebral sinirleri gösteren insan beyninin önden görünümü. VIII. N. vestibulocochlearis (Kaynak: John A Beal, PhD Hücresel Biyoloji ve Anatomi Bölümü, Louisiana Eyalet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi Shreveport

Vestibulokoklear sinirin ve işlevlerinin keşfinin tarihi, MÖ 6. yüzyılda antik Yunanistan'a kadar uzanıyor. C., Yunan filozof ve matematikçi Pisagor'un sesin havanın titreşimi olduğunu keşfettiği dönem. Daha sonra ses dalgalarının kulak zarını hareket ettirdiği ve bu titreşimlerin kulağın içine iletildiği keşfedildi.

Yedi yüzyıl sonra, MS 175'te. C., Yunan doktor Galen, sinirlerin beyne ses ilettiğini keşfetti. Bu üstünlük aynı zamanda akustik siniri bağımsız bir sinir olarak kabul etti ve onun biri akustik diğeri statik olarak tanımladığı iki farklı bölümden oluştuğunu keşfetti.

Daha sonra Rafael Lorente de Nó (1902-1990) VIII kraniyal sinir yollarını ve vestibüler çekirdeklerin yapısını tanımladı. Vestibulocochlear sinir adı, 1966 Uluslararası Anatomik Bordro'nun üçüncü baskısında yansıtıldı; bu isim, sinirin çift işlevini yansıtması gerektiğinden, fikir birliği ile ortaya çıktı.

Seyahat

Vestibulocochlear sinir lifleri, koklear ve vestibüler spiral ganglionlarda bulunan bipolar hücrelerden kaynaklanır. Sinir, pons ile ampul arasında bir olukta ve fasiyal sinire göre postero-lateral olarak uzanır.

Periferik süreçler vestibüler ve koklear reseptörlere, merkezi olanlar ise beyin sapına gider. Fasiyal sinir (VII) ve ara sinir, vestibulokoklear sinir (VIII) ve iç işitsel arter (labirent) iç işitme kanalında dolaşır.

VIII kraniyal sinirin koklear kısmının seyri

Koklea, insanın işitsel reseptörüdür. Temporal kemiğin petröz kısmında, kafatasının tabanında bulunan spiral bir kanaldır. Koklea, kıl hücrelerine bağlı afferent ve efferent lifler tarafından çift innervasyon alır.

İşitsel afferent lifler, vestibulokoklear sinirde beyin sapına girdikten sonra, koklear-ventral ve koklear-dorsal çekirdeklerde medulla oblongata'ya dallanır. Bu bölge, birincil reseptör alanını oluşturur.

Ampulün koklear çekirdeklerinde, farklı frekanslara duyarlı nöronlar, çekirdekte tonotopik dağılım olacak şekilde düzenlenmiştir. Bu yol, ampulün koklear çekirdeklerine ek olarak diğer çekirdeklerle de bağlantı kurar.

Koklea kesiti (Kaynak: Fred the Oyster, Wikimedia Commons aracılığıyla)

Bu çekirdekler şunlardır: üstün zeytin kompleksi, lateral lemniscus çekirdeği, alt kuadrigeminal tüberkül ve medial genikülat cisim. Orada, kulaktan gelen sinyaller beyin korteksine giderken etkileşime girer.

Son olarak, yol medial genikulat gövdeye ulaşır ve buradan, temporal lobda Brodmann'ın 41 alanına karşılık gelen birincil işitme alanındaki serebral kortekse çıkıntı yapar. Yolun çoklu bağlantılarına rağmen, işitsel kortekslerden birine ulaşan bilgilerin çoğu kontralateral kulaktan gelir.

VIII kraniyal sinirin vestibüler kısmının yolu

Özel mekanoreseptörlere sahip birkaç vestibüler yapı vardır. Utrikül ve sakül adı verilen sakküler yapılar, maküller adı verilen alanları içerir ve doğrusal ivmeye yanıt verir.

Utrikül, üst, yatay ve arka yarım daire biçimli kanallara bağlanır. Bu kanalların genişlemesinde, özel alıcıların bulunduğu büller, açısal ivmeye tepki veren çıkıntılar vardır.

Giriş holü çifte innervasyon alır. Vücutları vestibüler ganglionlarda bulunan bipolar nöronlardan gelen vestibüler afferent lifler ve beyin sapından gelen efferent lifler.

Afferent aksonlar, labirentin mekanoreseptörleri olan vestibüler saç hücrelerine bağlanır. Makula, farklı yönlerde düzenlenmiş kıl hücreleri içerir, bu da kafanın belirli hareketleri altında bazı liflerin ateşleme sıklığını artırmasına ve diğerlerinin azaltmasına neden olur.

İç kulaktaki kesenin sarı nokta bölgesinin şeması. Saç hücreleri, otolitik membran ve otolitler görülebilir (Kaynak: Wikimedia Commons aracılığıyla)

Bu bilgiler merkezi sinir sistemine ulaştıkça sistem başın yerini öğrenebilir.

Vestibüler çekirdekler, vestibüler reseptörlerden gelen afferent liflerden bilgi alır. Bu çekirdekler pons ve beyin sapında bulunur. Dört tane var: bir superior, bir medial, bir lateral ve bir inferior.

Vestibüler çekirdekler omurilikten, serebellumdan, retiküler oluşumdan ve daha yüksek merkezlerden bilgi alır. Bu çekirdekler ayrıca medullaya, ortak oküler motora, serebelluma ve retiküler formasyona doğru projeksiyonlara sahiptir.

Her vestibüler sinir, vestibüler çekirdeğin ipsilateral (aynı taraf) kısmında ve serebellumun flokülonodüler çekirdeğinde sonlanır. Yarım daire şeklindeki kanallardan gelen lifler, üst ve orta vestibüler çekirdeklerde sonlanır ve göz hareketlerini kontrol eden çekirdeklere doğru çıkıntı yapar.

Utrikül ve sakülün lifleri yan çekirdeklerde sonlanır ve omuriliğe çıkıntı yapar. Vestibüler çekirdekler ayrıca beyincik, retiküler oluşum ve talamusa ve oradan da birincil somatosensoriyel kortekse çıkıntı yapar.

Özellikleri

İşitme ve denge reseptörleri kulakta bulunur. Dış kulak, orta kulak ve iç kulağın koklear kısmı işitmeden sorumludur. İç kulağın yarım daire şeklindeki kanallar, utrikül ve kesesi dengeden sorumludur.

Yarım daire şeklindeki kanalların reseptörleri açısal ivmeyi, ürikülün reseptörleri yatay doğrusal ivmeyi ve keseninki, dikey doğrusal ivmeyi algılar.

Patolojileri

Sinir kaynaklı sağırlık, VIII kraniyal sinirin koklear kökünü etkileyen patolojilerden biridir. Bu, reseptör hücrelerinin stereosilisine zarar verebilen veya onları yok edebilen ototoksik bir antibiyotik olan gentamisin kullanımına bağlı olabilir. Gürültüye uzun süre maruz kalmak da stereosiliye zarar verebilir ve sağırlığa neden olabilir.

Medulla oblongata'nın işitme yolunun bağlantılarını veya VIII kraniyal sinirin tümörlerini etkileyen vasküler lezyonları, sinir kaynaklı sağırlığa neden olabilir.

"Hareket hastalığı", mide bulantısı, kan basıncında değişiklikler, terleme, solukluk ve kusma ile karakterize, vestibüler sistemin aşırı uyarılmasından kaynaklanır. Bu semptomlar, beyin sapındaki bağlantıların ve serebellumun flokülonodüler çekirdeğinin aracılık ettiği reflekslerden kaynaklanmaktadır.

Referans

1. Ganong, WF ve Barrett, KE (2012). Ganong'un tıbbi fizyoloji incelemesi. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). The ClBA Collection of Medical Illustrations, Cilt 1: Sinir Sistemi, Bölüm II. Nörolojik ve Nöromüsküler Bozukluklar.
3. Putz, R. ve Pabst, R. (2006). İnsan Anatomisinin Sobotta Atlası: Baş, Boyun, Üst Ekstremite, Göğüs, Karın, Pelvis, Alt Ekstremite; İki hacimli set.
4. Spalteholz, W. (2013). İnsan anatomisi atlası. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (Ed.). (2015). Gray's Anatomy e-kitabı: klinik uygulamanın anatomik temeli. Elsevier Sağlık Bilimleri.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR ve Longo, DL (Eds.). (2012). Harrison'ın iç hastalıkları ilkeleri. McGraw-Hill Medical.