DEPRESIF NEVROZ: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVISI - ARTE - 2025

Depresif nevroz sürekli üzücü bir ruh hali varlığı ile karakterize edilen bir psikopatolojik bir hastalıktır; hafif ve kalıcı bir depresyon vakası olarak düşünülebilir.

Bu değişikliğe sahip insanlar uzun süre düşük bir ruh halindedir. Aynı şekilde, yüksek fiziksel hareketsizlik ve genel uyuşukluk yaşarlar.

Ek olarak, depresif nevroz genellikle somatik bozukluklar ve uyku bozuklukları ile ortaya çıkar. Bu bozukluğa sahip denekler asgari düzeyde işleyişini koruyabilir, ancak düşük ruh hali onlara yüksek rahatsızlık ve feci bir yaşam kalitesine neden olur.

Şu anda, depresif nevroz teşhisi böyle mevcut değildir. Aslında, distimi olarak bilinen bozukluk için tanı kılavuzlarında yerini almıştır. Bununla birlikte, depresif nevroz, duygudurum bozukluklarının temellerini atmaya ve depresif psikopatolojiler hakkında değerli bilgileri birleştirmeye hizmet etti.

Depresif nevrozun özellikleri

Depresif nevroz, yedi ana ve sabit özellik ile tanımlanan bir duygudurum bozukluğudur. Bunlar:

1. Bu, ruh halinin birincil değişikliğidir.
2. Kararlı ve uzun süreli bir psikopatolojisi var.
3. Serebral bir temsili var.
4. Periyodik bir yapıya sahiptir.
5. Olası genetik hassasiyet ile ilişkilidir.
6. Bireyin belirli kişilik özellikleriyle ilgilidir.
7. Kapsamlı bir biyopsikososyal restorasyona izin verir.

Depresif nevroz, spesifik bir depresyon türüdür. Bu depresif alt tip, daha az yoğun semptomların ve kronik veya dalgalı bir yaşam seyrinin sunulmasıyla tanımlanır.

Aslında depresif nevroz, teşhisi için hastanın durumunu tanımlayan aşağıdaki kriterleri sunar:

"Depresif ruh hali, çoğu gün iki yıldan az olmamak üzere semptomsuz ve majör duygudurum bozukluğu veya mani olmadan iki aydan fazla olmamak üzere."

Bu nedenle depresif nevroz, iki temel açıdan majör depresyondan farklıdır. Birincisi, depresif belirtiler daha hafiftir ve majör depresyonun tipik yoğunluğuna ulaşmaz. İkincisi, depresif nevrozun gelişimi ve prognozu, depresyonunkinden daha kronik ve stabildir.

belirtiler

Depresif nevroz, tipik üçlü semptomla karakterizedir: azalan canlılık, depresif ruh hali ve yavaş düşünme ve konuşma.

Bu üç tezahür, bozukluğun en önemlisidir ve her durumda mevcuttur. Bununla birlikte, depresif nevrozun semptomatolojisi çok daha kapsamlıdır.

Bu bozuklukta farklı duygusal, bilişsel ve davranışsal belirtiler ortaya çıkabilir. En yaygın olanları:

1. Günlük aktivitelere karşı ilgi kaybı.
2. Üzüntü duyguları.
3. Umutsuzluk.
4. Enerji eksikliği.
5. Yorgunluk veya enerji eksikliği.
6. Kendine güvensiz.
7. Odaklanmak zor.
8. Karar vermede zorluk.
9. Öz eleştiri.
10. Aşırı öfke
11. Verimlilikte azalma.
12. Sosyal aktivitelerden kaçınma.
13. Suçluluk hisleri.
14. İştahsızlık veya aşırı iştah.
15. Uyku sorunları ve uyku bozukluğu.

Çocuklarda depresif nevroz biraz farklı olabilir. Bu durumlarda, yukarıda belirtilen belirtiler dışında, genellikle aşağıdaki gibi diğer belirtiler ortaya çıkar:

1. Gün boyunca genel sinirlilik.
2. Kötü okul performansı ve izolasyon.
3. Kötümser tutum.
4. Sosyal beceri eksikliği ve az ilişkisel aktivite.

Klinik

Depresif nevroz, anormal derecede düşük bir ruh haline ve genel bir halsizlik hissine neden olur. Bu tipik psikopatoloji semptomlarına genellikle diğer somatik belirtiler eşlik eder.

En yaygın olanları baş dönmesi, çarpıntı, kan basıncında dalgalanmalar, iştahsızlık ve gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarıdır.

Zaman geçtikçe ruh hali kötüleşir ve öznenin yaşamında üzüntü duyguları daha belirgin hale gelir. Belirgin bir ilgisizlik geliştirir ve ödüllendirici hisler ve olumlu duygular yaşamakta zorluk çeker.

Bazı durumlarda, depresif nevroz, azalmış motor aktivite, zayıf yüz ifadesi, yavaş düşünme ve anormal derecede yavaş konuşma gibi diğer semptomlarla ortaya çıkabilir.

Bu semptomlar genellikle bir kişinin günlük yaşamını etkiler. Bununla birlikte, depresif nevrozlu deneklerin "çekmeye" devam etmesi yaygındır. Yeterince konsantre olmaları ve performans göstermeleri, istikrarlı bir ilişki yaşamına ve ideal bir aile ortamına sahip olmaları zor olsa bile işlerini koruyabilirler.

Ancak bu faaliyetlerin yerine getirilmesi konuya hiçbir zaman memnuniyet sağlamaz. Görev veya zorunluluk dışında faaliyetler gerçekleştirir, ancak bunları gerçekleştirme arzusu dışında hiçbir zaman gerçekleştirmez.

Öte yandan, çoğu depresif nevroz vakası uyku bozuklukları ile kendini gösterir. En yaygın olanları uykuya dalma ve gece uyanma güçlüğüdür. Bu değişikliklere çarpıntı veya diğer anksiyete belirtileri eşlik edebilir.

Psikanalize göre nedenler

Depresif nevroz bozukluğunu ortaya çıkaranlardan olan psikanalitik akımlara göre bu psikopatoloji, bireyin psikojenik durumundan kaynaklanmaktadır. Bu anlamda, depresif nevrozun ortaya çıkması, travmatik durumlar veya dış hoş olmayan deneyimlerle ilgilidir.

Psikanalitik teoriler, genel bir kural olarak, depresif nevroza neden olabilecek dış faktörlerin konu için özellikle önemli olduğunu varsaymaktadır.

Depresif nevroza yol açan stresli durumlarla ilgili olarak, iki ana grup vardır.

Bunlardan ilki, kişinin kendisinin performansı ile ilgilidir. Öznenin yaşamının farklı alanlarında üretilen çok sayıda başarısızlık, "kendi kendine başarısızlık" veya "hayat başarısız oldu" şeklinde yorumlanmasına yol açar.

İkinci grup ise sözde duygusal yoksunluk olaylarından oluşur. Bu durumda birey sevdiklerinden ayrılmaya zorlandığında ve durumla başa çıkma yeteneğine sahip olmadığında depresif nevroz geliştirebilir.

Teşhis

Şu anda depresif nevroz teşhisi kaldırıldı. Bu, nevroz teriminin artık bu ruh hali değişikliğini saptamak için kullanılmadığı anlamına gelir, ancak bu, bozukluğun var olmadığı anlamına gelmez.

Aksine, depresif nevroz yeniden formüle edilmiş ve kalıcı depresif bozukluk veya distimi için yeniden adlandırılmıştır. Her iki patoloji arasındaki benzerlikler çoktur, bu nedenle eşdeğer bozukluklar olarak kabul edilebilirler.

Başka bir deyişle, yıllar önce depresif nevroz teşhisi konmuş denekler şu anda distimi tanısı almaktadır.

Semptomlar ve semptomlar pratik olarak aynıdır ve aynı psikolojik değişikliği ifade eder. Kalıcı depresif bozukluğun (distimi) teşhisi için belirlenmiş kriterler şunlardır:

1-Sübjektif bilgilere veya diğer insanların gözlemlerine göre, en az iki yıl boyunca günün büyük bir kısmında yokluğundan daha fazla gün süren depresif ruh hali.

2-Depresyon sırasında aşağıdaki semptomlardan ikisinin (veya daha fazlasının) varlığı:

• Az iştah veya aşırı yeme.
• Uykusuzluk veya aşırı uyuma.
• Düşük enerji veya yorgunluk.
• Kendine güvensiz.
• Konsantrasyon eksikliği veya karar vermede zorluk.
• Umutsuzluk duyguları

3-Değişikliğin yapıldığı iki yıllık süre boyunca (çocuklarda ve ergenlerde bir yıl), birey hiçbir zaman üst üste iki aydan fazla Kriter 1 ve 2'de belirtilen belirtiler göstermemiştir.

4-Major depresif bozukluk kriterleri iki yıl boyunca sürekli olarak mevcut olabilir.

5-Hiçbir zaman bir manik dönem veya bir hipomanik dönem olmadı ve siklotimik bozukluk kriterleri hiçbir zaman karşılanmadı.

6-Değişim, kalıcı bir şizoaffektif bozukluk, şizofreni, sanrılı bozukluk veya şizofreni spektrumunun diğer tanımlanmış veya tanımlanmamış bozukluğu ve başka bir psikotik bozuklukla daha iyi açıklanamaz.

7-Semptomlar bir maddenin fizyolojik etkilerine (örneğin bir ilaç, ilaç) veya başka bir tıbbi duruma (örneğin hipotiroidizm) atfedilemez.

8-Semptomlar klinik olarak önemli rahatsızlıklara veya sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında bozulmaya neden olur.

tedavi

Depresif nevrozun mevcut tedavisi karmaşık ve tartışmalıdır. Bu değişikliğin olduğu denekler, her zaman tatmin edici olmasa da, genellikle ilaca ihtiyaç duyarlar. Bu psikopatolojinin müdahalesi genellikle hem psikoterapi hem de farmakolojik tedaviyi içerir.

Farmakoterapi

Depresif nevrozun farmakolojik tedavisi bazı tartışmalara tabidir. Şu anda, değişikliği tamamen tersine çevirebilecek bir ilaç bulunmamaktadır.

Bununla birlikte, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) en etkili antidepresanlardır ve bu nedenle ilk tercih edilen ilaç tedavisidir. Bunlar arasında en sık kullanılan ilaçlar fluoksetin, paroksetin, sertralin ve flovoksamindir.

Bununla birlikte, bu ilaçların etkisi yavaştır ve etkileri genellikle 6-8 haftalık tedaviye kadar ortaya çıkmaz. Buna karşılık, antidepresan ilaçların etkinliği de depresif nevroz tedavisinde sınırlıdır.

Birkaç çalışma, bu ilaçların etkinliğinin% 60'tan az olacağını, bir plasebo almanın ise% 30 etkinliğe ulaşacağını göstermektedir.

Psikolojik tedaviler

Psikoterapi, farmakoterapinin düşük etkinliği nedeniyle depresif nevroz tedavisinde özel bir önem kazanır. Bu bozukluğa sahip deneklerin yarısından fazlası ilaçlara iyi yanıt vermez, bu nedenle bu vakalarda psikolojik tedaviler çok önemlidir.

Şu anda bilişsel davranışçı tedavi, duygudurum bozukluklarının tedavisinde en etkili olduğu gösterilen psikoterapötik araçtır.

Depresif nevrozda en çok kullanılan bilişsel davranışçı teknikler şunlardır:

1. Ortamın değiştirilmesi.
2. Artan aktivite.
3. Beceri eğitimi.
4. Bilişsel yeniden yapılandırma.

Referanslar

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Depresif bozukluklarda bilişsel işlevler: popülasyon temelli bir çalışmadan elde edilen kanıtlar. Psychol Med.2004; 34: 83-91.
2. Kültürler arası bir perspektifte Gureje O. Distimi. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. Amerikan Psikiyatri Birliği. DSM - IV - TR Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı Gözden Geçirilmiş Metin. Meksika: Masson; 2002.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Depresyonun nörokimyasal ve nöroanatomik temelleri. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Distimi ve apati: Tanı ve tedavi. Res Treat bastırın. 2011; 2011: 1‑7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. İçinde: Roca Bennasar M. (koordinatör). Duygudurum bozuklukları Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Distimi ve diğer melankolik olmayan depresyonlar. İçinde: Vallejo J, Gastó C.Afektif bozukluklar: anksiyete ve depresyon (2. baskı). Barselona: Masson, 1999.