OBSESIF NEVROZ: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - ARTE - 2025

Obsesif nevroz sinir gerilim ve ruhsal bozukluklar ile bağlantılı bir akıl hastalığı tanımlayan bir terimdir. Sigmund Freud'un psikanalizinden ileri sürdüğü psikolojik bir bozukluktan oluşur.

Avusturyalı nörolog, bu rahatsızlığı, öznenin ilgilenmediği düşüncelerle sürekli meşgul olduğu bir zihinsel durum kazandığı ruhsal bir bozukluk olarak tanımladı.

Obsesif nevrozlu bir bireyin acı çektiği bilişler, onu istenmeyen davranışlar ve davranışlar yapmaya iten en korkutucu içeriğe sahiptir. Obsesif nevroz, incelenmesi ve tedavisi en karmaşık psişik bozukluklardan biriyle ilgilenir. Esas olarak, değişikliğin semptomlarının tespit edilmesi zordur.

Genel olarak, obsesif nevrozlu kişilerin düşüncelerinin hakim olduğu mükemmeliyetçi ve titiz bireyler oldukları söylenebilir, bu da genellikle rahatsızlıklarından kaçınmak için tekrarlayıcı ve kompulsif davranışlar sergilemelerine neden olur.

Bu teşhis günümüzde ruh sağlığı uygulamalarında artık kullanılmasa da. Obsesif nevroz, psikoloji ve psikiyatri tarihindeki en ilgili psikopatolojik yapılardan biridir.

Bu çalışmanın amacı, bu karmaşık değişikliğin tutarlı bir tanımını sağlamak ve özelliklerini, semptomlarını ve nedenlerini gözden geçirmektir. Doğru bir müdahale için yapılacak tedavileri de varsayacağız.

Obsesif nevroz tanımları

Bu ruhsal bozuklukla ilgili ilk zorluk, kendi tanımlayıcı yönlerini belirlemektir. Aslında, obsesyonel nevroz, ana yönlerinin sınırlandırılmasında bazı şüpheler uyandırdığı için bugün tanımlanması karmaşık bir kavramdır. Bu anlamda literatürde bu terimle ilgili birden fazla kavram bulunabilir.

Henri Ey ilk olarak obsesif nevrozu, kişiye empoze edilen ve söndürülemez bir mücadele üreten duyguların, fikirlerin veya davranışların kompulsif doğası olarak tanımlar.

Bu ilk tanımdan takıntıların en klasik özelliklerini türetir: zorlayıcılık, otomatizm, mücadele ve hastalık bilinci.

Bununla birlikte, bu tanımlar artık önemli ölçüde geçerliliğini yitirmiştir. Aslında, obsesyonel nevrozun gözle görülür derecede farklı özellikleri, Ruhsal Bozuklukların Teşhis El Kitabı'nda (DSM-IV) bulunur.

Her şeyden önce, mevcut tanı kılavuzlarına göre, obsesif nevroz bağımsız bir antite olarak kabul edilmiyor, daha ziyade anksiyete bozukluğu olarak teşhis edilen patolojiler içinde değişiklik var.

Aynı şekilde, mevcut tanılarda, obsesif nevroz terimi de değiştirildi ve artık bu adıyla bilinmeyen obsesif kompulsif bozukluk olarak biliniyor.

Bu bozuklukta, bunlardan muzdarip kişinin onları aşırı ve mantıksız olarak yorumladığı takıntı ve zorlantılar vardır. Bu semptomlar klinik olarak önemli bir rahatsızlık yaratır ve çoğu durumda zorlayıcı davranışlara yol açar.

Bu nedenle, başlangıçta psikanaliz tarafından obsesif nevroz olarak sınıflandırılan hastalık ile obsesif kompulsif bozukluk terminolojisi altında teşhis edilen mevcut patoloji arasında dikkate değer farklılıklar vardır.

karakteristikleri

Obsesif nevroz, öznenin sunduğu bilişsel değişikliklerle ilgili bir dizi özellik ve tezahürle karakterizedir.

Başka bir deyişle, obsesif nevroz, kişide ortaya çıkan bir dizi düşünce ile tanımlanır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu düşünceler esas olarak obsesif olmakla karakterize edilir.

Daha ayrıntılı olarak, obsesyonel nevroz olarak bilinen bozukluğu tanımlayan unsurlar şunlardır:

Takıntılı bilişler

Öznenin zihninde, takıntılı fenomenlerin yüksek bir ortaya çıkışı görünür. Bunlar temizlik, sonsuzluk, suçluluk, doğrulama gibi saplantılar gibi farklı türlerde olabilir.

Bu bilişler belirli bir fikre, temsile veya duruma işaret eder. Ve konu için büyük bir endişe haline geliyorlar.

Savunma mekanizmalarının geliştirilmesi

Bu tür bir takıntılı bilişten muzdarip olan kişi, kendi saplantısına karşı bir dizi savunma aracı geliştirir.

Bu mekanizmalar aynı zamanda obsesif olmalarıyla da karakterize edilir. Aynı şekilde bilinçsiz düşünce süreçlerine atıfta bulunmazlar, daha çok konu onları bilinçli bir şekilde ve takıntılı düşüncelerin rahatsızlığını azaltmak amacıyla geliştirir.

En yaygın savunma mekanizmaları obsesif davranışlarla karakterizedir. Örneğin, temizlik takıntıları olan bir kişi, saplantının ürettiği psikolojik değişikliği hafifletmek için bir dizi temizlik davranışı geliştirecektir.

Bilişsel ve duygusal bozuklukların varlığı

Obsesif nevroz, obsesif düşünce ve obsesyonla ilgili davranışların ortaya çıkmasıyla sınırlı değildir. Bu değişiklik genellikle bir dizi duygusal bozukluğu da beraberinde getirir.

Obsesif nevrozlu denekler arasında ilgisizlik, şaşkınlık, gerçek olmama hissi veya gariplik ortak unsurlardır.

Psikanalitik özellikler

Obsesif nevroz, kökeni psikanaliz ve dinamik akımlara dayanan bir hastalıktır. Aslında, bilişsel-davranışsal akım veya hümanist psikoloji gibi diğer psikoloji okulları, obsesyonel nevrozun varlığını belirlemez.

Bunun yerine, obsesif nevrozdan farklı olan obsesif kompulsif bozukluk teşhisini kullanırlar.

Bu anlamda, obsesif nevroz, değişimin psikanaliziyle ilgili bir dizi nitelik olan kendi tanım ve karakterizasyonunda sunar. Henri Ey tarafından belirtildiği gibi başlıcaları şunlardır:

1. İçgüdüsel sistemlerin sadicoanal duruma gerilemesi.
2. Egonun içgüdüsel dürtülere karşı aşırı savunması.
3. Süperego'nun bilinçdışı zorunlulukları.

Psikanaliz okullarına ve yazarlarına göre, rahatsız eden zorlayıcı düşüncenin dinamizmini oluşturan şey bilinçdışının gücüdür. Bu, konuyu işler ve takıntı rahatsızlığıyla mücadele etmek için zihinsel ve davranışsal mekanizmaların ortaya çıkmasını motive eder.

Bu anlamda, psikanalizin eğilimlerine göre obsesyonel nevrozda temsil edilen takıntılar sembolik bir karakter kazanır. Bireyin dürtü ve libidinal sisteminin talepleri, düşüncelerinde bir dizi takıntıya neden olur.

belirtiler

Bozukluğun klinik tablosu ile ilgili olarak, obsesif nevrozlu kişilerin yaşadığı ve psikopatolojiyi tanımlayan bir dizi semptom varsayılmaktadır.

Bu tezahürler ayrıca psikanalitik teorilerden de belirtilmiştir, bu nedenle önceden yorumlanmış özelliklerle benzerlikler taşır. Obsesif nevrozun ana belirtileri şunlardır:

1. Konu, iradesine rağmen kendisine dayatılan takıntılı fikirlerin istilasına uğrar. Düşünmek zorlayıcıdır ve kontrol edilemez.
2. Birey, saldırgan ve dürtüsel eylemlere (zorlayıcı davranışlar) eğilim gösterir. Kişi tarafından özellikle korkulan veya istenmeyen olan.
3. Obsesif nevrozlu kişi, sembolik nitelikte tekrarlayan eylemler yapmaya zorlanır. Bu davranışlar, obsesif nevroz tarafından üretilen büyülü düşünme ritüelleri olarak kabul edilir.
4. Birey ile zihninde beliren takıntılar arasındaki mücadele, duygulanım belirtilerinin kaynağı olan ve psikasteniye neden olan unsuru oluşturur.

Obsesif nevroz ve obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif nevroz üzerine yapılan araştırmalar, bu psikopatolojinin tek bir nedeni olmadığını göstermiştir. Aslında bugün, bozukluğun gelişmesine neden olan faktörlerin bir kombinasyonu olduğu sonucuna varılmıştır.

Genel olarak, üç ana türe ayrılabilirler: genetik faktörler, fiziksel faktörler ve çevresel faktörler.

Genetik faktörler

Diğer birçok akıl hastalığında olduğu gibi, obsesif nevrozun gelişiminde dikkate değer bir genetik bileşene sahip olduğu varsayılmaktadır.

Bu psikopatolojinin acı çekmesi genellikle bazı ailelerde yaygındır. Aynı şekilde, nevrozla birinci derece akrabası olan kişilerde, bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.

Ek olarak, diğer türden anksiyete bozukluklarının aile öyküsü varsa, kişi obsesif nevroza daha duyarlıdır.

Fiziksel faktörler

Son araştırmalar, obsesif nevroz semptomlarının beyindeki bir dizi kimyasal dengesizlikle nasıl ilişkili olduğunu göstermiştir. Bireylerin beyin fonksiyonlarındaki spesifik değişiklikler, hastalığın gelişmesine yol açabilir.

İlk nörokimyasal hipotez, obsesyonel nevrozun tezahürleri için ortak bir son yol olarak orbito-fronto-kaudat devresinin işlevsizliğinde yatmaktadır.

Benzer şekilde, çizgili alt bölgelerdeki anormallikler ve orbito-frontal korteks düzeyinde serotonerjik iletimin kolaylaştırılması gibi nörokimyasal hususlar da obsesyonel nevroz gelişimi ile pozitif olarak ilişkili faktörlerdir.

Çevresel faktörler

Son olarak, obsesif nevrozun ortaya çıkmasını motive edebilecek ve hızlandırabilecek belirli çevresel faktörler vardır. Kontrol edemedikleri yaşam deneyimleri yaşamış kişiler, hastalığa yakalanma konusunda daha büyük risk altındadır.

Örneğin travma yaşamak, istismar veya ihmal kurbanı olmak, işlevsiz bir evde büyümek veya yüksek düzeyde kronik strese maruz kalmak patolojinin gelişmesine katkıda bulunabilecek faktörlerdir.

tedavi

Şu anda obsesyonel nevrozun tipik semptomlarını ele almak için iki ana müdahale vardır. Bunlar ilaç tedavisi ve psikoterapidir.

İlaçla ilgili olarak, en etkili ilaçlar trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleridir, ikincisi daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu müdahaleler klinik tabloyu iyileştirmeyi mümkün kılar, ancak genellikle bozukluğun semptomlarını en aza indirmek için yetersizdir.

Bu anlamda, bilişsel davranışçı tedavi genellikle farmakolojik müdahaleye tutarlı bir şekilde eşlik etmesi gereken psikoterapi türüdür. En yaygın kullanılan teknikler, yanıt önleme maruziyeti ve kabul ve taahhüt terapisidir.

Referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği (1994). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
2. Clifford, CA; Murray, RM; Fulker, DW: Obsesyonel özellikler ve semptomlar üzerindeki genetik ve çevresel etkiler. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L .; JENIKE, MA: Obsesif kompulsif bozukluklar, Teori ve yönetim. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
4. Freud, S. (1986). «Obsesif Nevroz (" Farelerin Adamı ") vakası hakkında, Tam Çalışmalar, Cilt X, Buenos Aires: Amorrortu Editörleri.
5. Freud, S. (1896), "Savunma nöropsikozunda yeni noktalar", Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs As. 1976, T. III.
6. Indart, JC (2001), Obsesif piramit, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
7. Lacan, J. (1984). Ruhban Okulu. Kitap XI: Psikanalizin dört temel kavramı, Buenos Aires: Paidós.