ÇOCUKLUK ÇAĞI OBEZITESI: NEDENLERI, SONUÇLARI VE ÖNLENMESI - BESLENME - 2025

Çocukluk obezite çocuklarda vücut yağının aşırı miktarı ile karakterize edilen bir sağlık sorunudur. Spesifik olarak, yağ dokusunda vücut ağırlığının% 20'sini aşan bir nötr yağ birikimidir.

Buna karşılık, aşırı kilo, yağ, kas, kemik, su veya tüm bu faktörlerin bir kombinasyonundan belirli bir boy için fazla vücut ağırlığıdır. Fazla kilo, obezite ve ağırlıktan kaynaklanan diğer problemler, tüketilenden çok daha az kalori yakılan kalori dengesizliğidir. Faktörler genetik, davranışsal ve çevresel olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, çocukluk çağı obezitesi endişe verici bir oranda büyüyor ve dünya çapında 42 milyon fazla kilolu çocuğa ulaşıyor. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde son 30 yılda çocuklarda iki katına, ergenlerde dört katına çıktı.

Bu endişe verici eğilim, gelişmiş ülkelerde ve Meksika veya Brezilya gibi yükselen güçlerde her gün sosyo-ekonomik açıdan daha ağır basmaktadır, ancak neyse ki bu sağlıksız alışkanlıklar değiştirilebilir.

Çocukluk çağı obezitesi ne zaman var?

Dünya Sağlık Örgütü için Vücut Kitle İndeksi (BMI) 25'e eşit veya daha büyük olan bir kişi fazla kiloyu belirler. BMI 30'a eşit veya daha büyükse obezitedir. Genel bir kural olarak yağ problemini tanımlamak için iyi bir ölçüm cihazı olarak hizmet etmelerine rağmen, BMI'yi bir gösterge olarak düşünmenin önemli olduğu unutulmamalıdır, çünkü tüm insanlar için aynı kalınlık seviyesine karşılık gelmeyebilir.

Obezite, 21'inci yüzyılın temel sorunlarından biridir ve bundan muzdarip olanların sağlığı ve refahı için büyük bir belirleyici faktör varsaymaktadır. Singapur'daki DUKE-NUS Graduate Medical School tarafından yapılan bir araştırmada, 10 yaşından itibaren obez bir çocuğun, normal kilolu bir çocuğa göre hayatı boyunca yaklaşık 13.000 Euro daha fazla tıbbi maliyet anlamına geleceğini savundular.

Bu endişe verici bir hastalıktır, çünkü obez ve fazla kilolu çocuklar yetişkinlikte de böyle kalmaya meyillidir ve erken yaşta kardiyovasküler hastalıklardan veya şeker hastalığından muzdarip olma şansını arttırır. Ayrıca, obez veya fazla kilolu olmak, düşük benlik saygısı ve depresyona neden olabilir.

Bu bulaşıcı olmayan hastalıklar (NCD'ler), çoğu çok erken yaşlarda olmak üzere yılda 35 milyon ölüme neden oluyor. Bu miktar, çocukluk çağı obezitesiyle mücadele ve beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesiyle önemli ölçüde azalabilir. Sadece bir sağlık yararı değil, aynı zamanda ülkelerin sosyoekonomisine de bir rahatlama olduğunu varsayarlar.

Çocukluk çağı obezitesi türleri

Vague'e (1947) göre obezite, aşırı yağ dağılımına göre ilişkilidir ve iki türü birbirinden ayırır:

• Merkezi veya iç organ (android). Gövde ve karın bölgesinde yağ birikmesi. Vücut genişleyerek bir elma etkisi yaratır.
• Çevresel (jinoid). Glute-femoral bölge, yağın biriktiği yerdir. Vücut, bir armut etkisi yaratarak parlar.
• Genelleştirilmiş. Herhangi bir spesifik yağ dağılımına sahip olmadığı için ayırt etmek zordur.

Bilimsel toplulukta farklılıklar olmasına rağmen, merkezi ve genelleştirilmiş yağ dağılımı obeziteden muzdarip çocuk ve ergenlerde en sık görülmektedir.

Nedenler

Obezite ve fazla kilolu olmak, tüketilen ve harcanan kaloriler arasındaki enerji dengesizliğini ana tetikleyicidir. Bu esas olarak şu yollarla desteklenir:

Hiperkalorik gıda alımı

Şu anda piyasada doymuş yağlar, şekerler, trans yağ asitleri veya tuz açısından zengin yiyeceklerin yanı sıra şekerli içecekler sunulmaktadır. Vitaminler veya mineraller gibi vücut için çok fazla kalori sağlayan ancak birkaç temel besin sağlayan ürünlerdir.

Bu ürünleri herhangi bir gıda işletmesinde elde etmenin veya küçüklere doğrudan reklam vermenin kolaylığı, büyük tüketimi tetikleyen çekici bir pazarı teşvik eder.

Sedanter yaşam tarzı

Açık hava oyunları, geziler veya diğer fiziksel aktiviteler son yıllarda televizyon, bilgisayar, cep telefonu veya video oyun konsolları önünde ders dışı zaman geçirmeye neden olmuştur.

Çocuklarda bu yeni yaşam tarzı, kilo problemlerinin yanı sıra egzersiz veya spor eksikliğinden dolayı büyümelerinde ve sağlıklarında bir bozulmayı daha da teşvik eder.

Kalıtım geçmişi

Uzun yıllardır araştırma konusu olmasına rağmen, Amerikan bilimsel dergisi International Journal of Obesity'nin
obezite için risk faktörü olarak tanımlanan 32'ye kadar kalıtsal gen olduğunu gösteren bir çalışma yayınladığı 2013 yılına kadar değildi .

Keşfedilen genetik varyantlar az sayıda olmasına rağmen, obez ebeveynlerin çocuklarının kilo problemlerinden muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu doğrulamaya hizmet ediyorlar.

Sonuçlar

Obezitenin veya fazla kilonun teşvik ettiği birçok sonuç vardır. Genellikle psikolojik veya duygusal veya fiziksel etkiler olarak sınıflandırılırlar.

-Psikolojik veya duygusal etkiler

Görünüş ve estetikle işaretlenmiş bir toplum, obez çocuklarda aşağıdaki gibi bazı psikolojik etkileri tetikleyebilir:

• Düşük benlik saygısı (istenmeyen fiziksel görünüm veya zayıf atletik beceriler)
• Güvensizlik ve reddedilme korkusu
• İlişki zorluğu
• Akranlar tarafından zorbalık
• kaygı
• Depresyon

-Fiziksel etkiler

Obeziteden muzdarip çocuğun vücudu üzerindeki etkiler çok çeşitlidir, ancak özellikle üçünü vurgulayabiliriz: insülin direnci, metabolik sendrom ve tip 2 diyabet.

İnsülin direnci

İnsülin, hücreleri gıdalardan glikoz (veya şeker) ile besleyen bir hormondur. Bu süreç sayesinde günlük hayatımız için gerekli enerjiyi elde ediyoruz.

Sorun, bu hücrelerin insülin geçişine izin vermemesi ve glikozun kanda fazla dolaşması durumunda ortaya çıkar. Bu, vücutta hasara neden olarak fazla kalori ve yetersiz aktivite ekleyerek diyabeti tetikler.

2 tip diyabet

Gelişmiş tip 2 diyabet, çocuğun vücudunu değiştiren semptomların görülmesi yaygındır. Onlardan bazıları:

• Sık idrara çıkma
• Kalıcı susuzluk
• Aşırı açlık
• Kilo kaybı
• Yorgunluk ve sinirlilik halleri

-Metabolik sendrom

Obez çocuklar abdominal yağ biriktirdiğinde, düşük seviyelerde HDL kolesterol veya "iyi kolesterol" (LDL kolesterolü veya "kötü kolesterolü ortadan kaldırmaktan sorumlu"), yüksek trigliseridleri olduğunda, hipertansiyondan muzdarip ve glukoz intoleransı olduğunda ortaya çıkar.

Bu sorunlar kalp sorunlarına ve tip 2 diyabete yol açar.

-Diğerleri

Daha seyrek olmakla birlikte, obeziteye sahip çocukların şu sorunları geliştirdiği vakalar olmuştur:

• Apne . Uyku sırasında yeterli nefes almanın bozulması. Horlama ve nefes almayı bıraktıkları kısa anlar, kişinin uyanmasına ve dolayısıyla düzgün dinlenememesine neden olur. Okulda performansla ilgili sorunlara veya konsantrasyon güçlüğüne neden olur.
• Yağlı karaciğer. Karaciğerde yağların veya trigliseritlerin birikmesiyle üretilir. Kanı süzecek sağlıklı bir karaciğeri olmayan bir organizmada siroz gibi hastalıklar gelişebilir.
• Menstrüel bozukluklar. Obez kızlar daha erken yaşta ergenliğe ulaşır. Bunun nedeni, yağın adet döngülerini düzenlemekten sorumlu olan hormonlara müdahale etmesidir.
• Tibial problemler. Tibia üzerindeki aşırı ağırlık, düzgün şekilde gelişmesini engelleyebilir.
• Acanthosis nigricans. Genellikle koltuk altları, boyun gibi vücudun belirli bölgelerinde veya cildin kıvrımlarının olduğu diğer yerlerde derinin tıkanması olarak kabul edilir.

Kolesterol, diyabet, kalp problemleri, yüksek tansiyon veya hasarlı eklemler, obeziteye sahip çocukların sıklıkla yaşadığı komplikasyonlardır. Bununla birlikte, liste büyüdükçe, aşağıdaki patolojiler yetişkinlikte yaygın olarak genişletilebilir:

• Endokrin sistemi . Glikoz intoleransı, tip 2 diyabet, metabolik sendrom, büyüme ve ergenlik üzerindeki etkiler ve nulliparite.
  
• Kardiyovasküler sistem . Hipertansiyon, hiperlipidemi, yetişkinlikte koroner kalp hastalığı riskinde artış.
• Gastrointestinal sistem . Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, kolelitiazis.
• Solunum sistemi . Obstrüktif uyku apnesi, obezite hipoventilasyon sendromu.
• Kas-iskelet sistemi . Kaymış femur başı, tibia vara (Blount hastalığı).
• Nörolojik sistem . İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon.
• Cilt . Furunculosis, intertrigo.
• Kanser göğüs, kolon veya endometriyum.
• sakatlık

önleme

Fazla kilolu ve obeziteyi önlemek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için, alışkanlıkları çocukluktan itibaren eğitmeliyiz. Ebeveynler, okullar ve kurumlar, çocukların sağlıksız beslenmelerden ve obeziteyi teşvik eden hareketsiz faaliyetlerden kaçınmasını sağlamak için çaba sarf etmelidir. Eğitimcilere yönelik bazı öneriler şunlardır:

-Sağlıklı aile beslenme planı, tüketilen kalori ihtiyaçları ve enerji dikkate alınarak. Sert bir kahvaltı, hamur işleri, şekerli içecekler, sakızlar, önceden pişirilmiş yemekler veya hızlı yiyeceklerden uzak durulması, sebze ve meyve tüketiminin artırılması çocuk doktorları ve beslenme uzmanlarının önerileri arasındadır.

-Reşit olmayan veya ailenin aktif kalması için aktiviteler arayın. Yürümek, bisiklete binmek, paten kaymak veya ders dışı bir spor yapmak önerilerden bazılarıdır.

- Televizyonların, bilgisayarların, video oyunlarının veya türevlerinin kullanımını günde 2 saatten az ile sınırlandırın. Televizyon karşısında yemek yemek, ortadan kaldırılması gereken bir alışkanlıktır.

-Çocuğun kilosunun, büyümesinin, vücut kitle indeksinin ve bel çevresinin kontrolü. İyi tavsiyeler için analitik veya pediatrik konsültasyonlar, genetikle bağlantılı kilo problemlerinin önlenmesine yardımcı olabilir.

- Düzgün uyu. Uykusuzluk ve artan yiyecek kalorisi çoğu zaman el ele gider. Gece kullanımlarının uzun sürmemesi için çocukların odalarında video oyun konsolu veya televizyon bulundurmamaları önerilir.

- Eğitim merkezleri, denekler veya yemek odaları aracılığıyla sağlıklı beslenmeyi teşvik etmeli ve fiziksel aktivite geliştirmelidir.

Buna karşılık, DSÖ, çocuklarda ve gençlerde bu sorunla mücadeleden sorumlu, kurumsal düzeyde yönlendirilmiş bir tavsiye listesi hazırlamıştır:

- Çocukların bir araya geldiği ortamlarda (okullar, kreşler, parklar, aile bakım hizmetleri vb.) Doymuş yağ, trans yağ asitleri, serbest şeker veya tuz yönünden zengin gıdaların tanıtımını azaltan politikaların geliştirilmesi

-Yayılımını ve kabulünü teşvik etmek için fiziksel aktivite düzeylerini topluluklara ve genel kamuoyuna duyurmak için politikalar, programlar ve müdahaleler.

Çocukluk çağı obezitesi ve aşırı kilolu olmakla ilgili bazı ilginç gerçekler

- Çocukluk çağı obezitesi vakalarının çoğu gelişmiş ülkelerde görülmesine rağmen, bu soruna bağlı ölümlerin% 80'i düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana gelmektedir.

-Aşırı kilo ve obezite, dünya çapında ölüm risklerinde beşinci sırada yer almaktadır.

-Yunanistan'da erkek çocukların% 45'i obez veya aşırı kilolu.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 2012'de çocukların ve ergenlerin üçte birinden fazlası aşırı kilolu veya obezdi.

-1980 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 11 yaşın altındakilerin% 7'si obez iken 2012'de% 18'i aştı.

- 2014 yılında Yunanistan, İtalya, Yeni Zelanda, Slovenya ve Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, çocuk nüfusunun (5-17 yaş)% 30 veya daha fazlası obezite veya aşırı kilodan muzdaripti.

2017 yılına kadar obezite sorunlarının Meksika sağlık hizmetine 5,4 ile 7,7 milyar dolar arasında mal olacağı tahmin ediliyor.

-2025 yılında obez çocuk nüfusunun 70 milyona çıkacağına inanılıyor.

Referanslar

1. WHO (2010). Yiyeceklerin ve alkolsüz içeceklerin çocuklara pazarlanmasına yönelik bir dizi tavsiye.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, ve diğerleri. Çocuklarda ve ergenlerde aşırı kilo: patofizyoloji, sonuçlar, önleme ve tedavi. Circulation 2005; 111; 1999–2002.
3. Muğlak J. La farklılaşması seksi gerçeğe dayalı belirleyici des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocukluk ve yetişkin obezite prevalansı, 2011-2012. Amerikan Tıp Derneği 2014 Dergisi; 311 (8): 806-814.
5. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Çocuklarda ve Ergenlerde Obezite Taraması: Öneri Beyanı. AHRQ Yayını No. 10-05144-EF-2, Ocak 2010.