POLLAKIÜRI: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVI - İLAÇ

Terimi, frekansı geçen idrar miktarında artış olmadan bir günlük idrara çıkma sayısı artış anlamına gelir. Aslında, en yaygın olanı, tuvalete her gidişte diürezin az olmasıdır. Geçilen idrar miktarındaki artış olan poliüri ile karıştırılmamalıdır.

Polaquiuria kelimesinin Yunanca kökleri vardır. İlk kısım, "sık" veya "sık sık" anlamına gelen pollakis sözlüğünden gelir; ve "oura" olarak telaffuz edilen ouron, idrara bağlı olarak anlaşılır; kaliteyi belirtmek için "ia" son eki eklenir. Resmi çeviri, "sık idrara çıkma" veya "sık idrara çıkma" şeklinde olacaktır.

Sıklığın birkaç nedeni vardır. Bunların çoğu üriner sistemle yakından ilgilidir, ancak ona özel değildir. Bazı sistemik hastalıklar veya uzak hastalıklar bu durumu oluşturabilir ve ayrıca bazı sıklık vakalarını açıklayan cinsiyet ve yaş grubu ile ilgili fenomenler de vardır.

Sıklık tedavisi, durumun etiyolojisine bağlı olacaktır. Tıp dünyasında pek çok kez olduğu gibi, farmakolojik ve cerrahi tedaviler vardır, ancak birçok sıklık vakasının yönetiminde temel bir rol oynayan davranışsal ve psikolojik terapi için ayrı bir bölüm eklenmelidir.

belirtiler

Sıklığın belirli özellikleri olmasına rağmen, sıklığın kendisi bir semptom olduğu için kendi semptomlarını vermek doğru değildir. Çeşitli üriner patolojilerin ve diğer birçok sistemik patolojinin sendromik unsurlarının bir parçasıdır. En önemli özellikleri arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:

Artmış işeme sıklığı

Etimolojisi böylece onu tanımlar; idrara çıkma sayısında artış var. Bazı yazarlar, 24 saat içinde meydana gelen toplam diürez miktarına bakılmaksızın, günde 8 veya daha fazla kez tuvalete gitmenin zaten sıklık olarak kabul edilebileceğini düşünmektedir.

Azalan diürez

Tuvalete gitme sayınız artsa da, attığınız idrar miktarında aynı şey olmaz; tam tersi. Hasta defalarca tuvalete gittiğini ancak çok az idrar yaptığını belirtiyor.

Gece

Hastaların bir diğer sık şikayeti ise idrara çıkma sayısındaki artışın geceleri daha fazla gerçekleşmesidir. Bu durum gece sıklığı olarak bilinir ve tanısal bakış açısından tanısaldır.

Eşzamanlılar

Frekans genellikle tek başına gelmez. Buna dizüri (ağrılı idrar çıkışı) veya aciliyet (mesane boşken bile acil ve kalıcı idrara çıkma ihtiyacı) gibi diğer idrar semptomları eşlik eder. İdrarda kan, yüksek ateş, titreme ve karın ağrısı gibi diğer semptomların varlığı enfeksiyonları veya tümörleri gösterebilir.

Nedenler

Alışılmış veya sıradan bir semptom olarak sıklığı olan birçok hastalık vardır. Daha önce de belirtildiği gibi, bunların çoğu genitoüriner sistemi etkiler, ancak sadece değil. En sık olanları aşağıda belirtilmiştir:

İdrar yolu enfeksiyonları

Sıklığın en yaygın nedenidir. Üriner sistemin normal işleyişini değiştiren herhangi bir lokal bulaşıcı durum, günlük idrara çıkma sayısında artışa neden olabilir.

Bu durumlarda dizüri de yaygındır. Erkeklerden daha fazla kadını etkiler ve buna yüksek ateş, titreme ve karın veya bel ağrısı eşlik edebilir.

Laboratuvar testlerinde, tam hematolojide ve idrar tahlilinde bakteri, lökosit, nitrit ve kan varlığında yüksek beyaz kan hücreleri ve nötrofili bulunabilir.

Sistit

Bulaşıcı olsun ya da olmasın mesane iltihabı da sıklığın yaygın bir nedenidir. Tahriş olmuş mesanenin içinde idrarın varlığı iyi tolere edilmez, bu nedenle vücut sık sık boşaltmaya çalışır. Dizüri, hematüri ve hipogastrik ağrı, sistitin sık görülen eşlikçileridir.

Prostat hastalıkları

Enfeksiyon, reaktif iltihaplanma, anormal büyüme ve prostat kanseri erkeklere özgü sıklık nedenleridir. Prostat bezinin idrar yoluna yakınlığı, özellikle üretra ile olan yakın ilişkisi, işeme fonksiyonu üzerinde bir etkiye sahip olan değişikliklerini kolaylaştırır.

Şeker hastalığı

Diyabetik bir hastada en erken belirtilerden biri sıklıktır. Aslında, henüz diyabeti olmayan bir kişinin doktora gitmesinin ilk konsültasyon nedenlerinden biridir. Başlangıçta poliüri ile kendini gösterir ve daha sonra glomerüler filtrasyonun giderek kötüleşmesinden dolayı sıklık kazanır.

Gebelik

Hamile kadınların sürekli şikayetlerinden biri de sık sık tuvalete gitme ihtiyacıdır. Hamilelik sırasında, renal kan akışındaki artışı ve mesanenin sürekli boşalmasını destekleyen çeşitli fizyolojik olaylar tetiklenir.

Fiziksel olarak konuşursak, büyüyen fetüsün pelvik organlara uyguladığı basınç, mesanenin tamamen dolmasını engeller ve içeriğini defalarca boşaltmaya zorlar. Aynı şekilde, idrar yolunun genişlemesine bağlı olarak hamile kadının fizyolojik hidroüreeri olarak bilinen bir etki oluşur ve işeme sıklığını arttırır.

Son olarak, hamile kadınlarda çeşitli hormonların aşırı salımı vardır. Bunlardan bazıları glomerüler filtrasyonda% 50'ye varan bir artışa neden olur, bu da hemen daha fazla idrar üretimine ve dolayısıyla sıklığa dönüşür.

İlaçlar

Böbrek sistemine etki eden, idrara çıkma sayısında artışa neden olan ilaçların çoğu. En belirgin olanı diüretiklerdir.

Diğer patolojilerin yanı sıra arteriyel hipertansiyon tedavisi için evrensel olarak kullanılan bu ilaçlar, hastanın böbreklerinin nasıl olduğuna bağlı olarak poliüri veya sıklık üretir.

Sıklığa neden olabilecek diğer ilaçlar arasında antikonvülsanlar, lityum ve difenhidramin bulunur. Artmış idrara çıkma ile ilişkili bazı toplu tüketim maddeleri kafein, alkol ve bazı infüzyonlar veya çaylardır.

Sinir sistemi bozuklukları

Serebrovasküler, iskemik veya hemorajik hastalıklar sıklığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bunun meydana geldiği mekanizma, idrara çıkma sürecini yönlendiren hormonların ve nörotransmiterlerin üretilmesinden ve salınmasından sorumlu olan beyin bölgelerindeki hücresel hasarla ilişkili görünmektedir.

Bazı omurilik yaralanmaları - doğuştan, tümörlü veya travmatik - mesaneyi kontrol eden ve işlevini değiştiren sinirlere zarar verir. Bu yaralanmanın sonuçlarından biri, sık ve yetersiz idrara çıkma, idrar kaçırma ve mesane detrüsör kasının aşırı aktivitesine neden olan aşırı aktif mesane sendromudur.

Anksiyete ve depresyon gibi ruhsal hastalıklar, üriner bozukluk belirtileri arasında sayılır. Aslında semptomları sıklık içeren işeme sendromu, olası nedenleri arasında psikolojik veya psikiyatrik bozukluklara sahiptir.

İdrar yolunun diğer hastalıkları

Normal idrar akışını engelleyebilen böbrek taşlarının varlığı, sıklığın yaygın bir nedenidir. Aynısı üretral darlık için de olur, çünkü bu durum normal mesane akıntısına izin vermez, eksik idrara çıkma hissini bırakır ve hastayı daha sık tuvalete gitmeye zorlar.

tedavi

Yukarıda ve önceki yayınlarda bahsedildiği gibi semptomlar tedavi edilmez, nedenleri tedavi edilir. Bu, frekansın özellikle ele alınmadığı, daha çok etiyolojisinin ele alındığı anlamına gelir. Bununla birlikte, bu idrar rahatsızlığını hafifleten aşağıdakiler dahil genel terapötik önlemler vardır:

Antibiyotikler

İdrar yolu enfeksiyonlarının sıklığının ana nedeni olduğundan, bunların tedavi edilmesinin semptomları iyileştirdiği açıktır. İdrar yolu enfeksiyonlarına karışan mikroplar genellikle gram negatif bakterilerdir, özellikle makrolidler, üçüncü veya dördüncü nesil sefalosporinler ve kinolonlarla tedavilere yanıt veren Enterobacteriaceae'dir.

Bakterilerin çok dirençli olması ve genel duruma önemli bir dokunuş oluşturması durumunda, karbapenemler seçimdir. Tedavi, idrar yolu antiseptikleri ve nitrofurantoin ve flavoxate gibi antispazmodikler ile desteklenir.

Diğer ilaç tedavileri

Diyabetik hastaların yönetiminde ve sıklıktan kaçınmak için glisemik kontrol çok önemlidir. Bu nedenle, oral hipoglisemik ajanlar ve insülin, bu durumu kontrol altına almak için çok faydalı ilaçlardır. Kapsamlı bir fiziksel ve laboratuvar incelemesinin ardından uzman bir doktor tarafından belirtilmelidirler.

İyi huylu prostat hastalıkları da ilaç tedavileri ile yönetilir. Prostat büyümesi, 5-alfa redüktaz inhibitörleri ve alfa blokerleri ile tedavi edilerek mesane düz kası gevşetilir. Prostatit antibiyotikler, antienflamatuarlar ve bazen steroidler gerektirebilir.

Prostat kanseri, üroloji ve onkoloji hizmetleri ile birlikte yönetilmelidir. İlk tedavi, hızlı tümör gelişimini önleyen ve kanser hücrelerini yok edebilen kemoterapi, radyasyon tedavisi ve hormon inhibitörlerini içerir.

Ameliyat

Bazı prostat kanseri türlerinde, birincil tedaviye yanıt yetersiz olduğunda veya hastalık için onkolojik protokolün bir parçası olduğunda endikedir. Dolaylı olarak idrar yolunu etkileyebilen jinekolojik veya gastrointestinal gibi diğer tümör türleri de ameliyatla düzeltilebilir.

Parsiyel prostatektomi, prostatın büyümesinin idrara çıkmayı zorlaştırdığı ve hastanın yaşam kalitesini bozduğu durumlarda bir seçenektir. Abdominal veya transüretral yoldan yapılabilir.

Bazı mesane bozuklukları, interstisyel sistit gibi cerrahiye de iyi yanıt verir. Aynısı idrarla atılamayan ve üreterlerde sıkışmayan böbrek taşlarında da olur.

Diğer tedaviler

Aşırı aktif mesane, tolterodin veya imipramin gibi ilaçlarla yönetilebilir, ancak mesanenin yeniden eğitilmesi önemlidir: hasta tekrar idrara çıkmayı öğrenmelidir.

Bu durumlarda psikolojik terapi çok değerlidir. Sıklıkla hamile hastalarda bazı fiziksel tedaviler de takdir edilmektedir.

Akupunktur, işeme bozukluklarının tedavisinde eski çağlardan beri kullanılmaktadır. Tam olarak nasıl çalıştığı bilinmemekle birlikte, özellikle idrar kaçırma ve aciliyeti olan kadınlarda sonuçlar cesaret vericidir.

Çocuklarda Lehçe

Önceki bölümlerde açıklanan her şey çocuğu etkileyebilse de, bariz istisnalar dışında, pediatride sık görülen özel bir klinik tablo vardır. Bu durum, iyi huylu çocukluk sıklığı olarak bilinir ve ebeveynlerde ve doktorlarda yarattığı endişeye rağmen ciddi değildir.

Ağırlıklı olarak 4 ile 8 yaşları arasında olan bu hastalar acil tuvalete gitme ihtiyacı nedeniyle ebeveynleri tarafından çocuk doktoruna götürülür. Bu idrar aciliyeti, her yerde ve her zaman ortaya çıkar ve okul performansını ve günlük aktiviteleri etkiler.

Eksik bir tanı olmasına rağmen, yazarlar durumun psikolojik bir etiyolojisini öne sürüyorlar. Başlangıç yaşına denk gelen, yaşlıların tuvalete gitmeyi öğrenmek için uyguladığı baskı ile ilgilidir. Bu nedenle tedavi, davranış terapisine, yeterli eğitime ve çocuk üzerindeki baskının sona ermesine dayanır.

Referanslar

Gordillo Paniagua, Gustavo ve işbirlikçileri (1995). Pediatrik Nefroloji. İkinci baskı, Elsevier, Madrid - İspanya.
Şah, Anuja (2018). Lehçe. Msdmanuals.com adresinden kurtarıldı
Polaquiuria.org (2015). Lehçe. Kurtarıldı: polaquiuria.org
CCM Sağlık (2013). İdrar sıklığı. Kurtarıldı: health.ccm.net
Gil Bolaños, A. ve Torres Costoso, AI (2004). İşeme dürtüsü sendromu. Fizyoterapi, 26: 281-294.
Gallo, JL ve Padilla, MC (2000). Gebelikte böbrek fonksiyonu. Jinekoloji ve Obstetrik Klinik ve Araştırma. 27: 56-61.
Wikipedia (son baskı 2018). Lehçe. Es.wikipedia.org adresinden kurtarıldı
Fernández Fernández, Marta ve Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Çocuklukta işeme bozuklukları ve enürezis. İspanyol Pediatri Derneği, 1: 119-134.
Mollea Juan Carlos (2012). İyi huylu çocukluk çağı polishurisi. Telediariodigital.net adresinden kurtarıldı

POLLAKIÜRI: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVI - İLAÇ - 2025