ONIKOKRIPTOZ: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2025

Onicocriptosis nedeniyle çivi gelen sakatlık parmak yumuşak kısımlarında iltihabı neden olur. Süreç, çivinin çevreleyen dokuya girmesinin bir ürünüdür ve sonuç, ağrıya ve iltihaplanmaya neden olan çeşitli derecelerde bir yaradır. Etkilenen bölgenin enfeksiyonu yaygındır.

Yaygın olarak, üretim mekanizmasını tanımlayan batık ayak tırnağı olarak bilinir. Hem iki ayak parmaklarında hem de ellerde ortaya çıkan, halluks veya ilk ayak parmağında daha sık görülen sık görülen bir hastalıktır. Genel semptomlar arasında ağrı, ödem, kızarıklık ve yürüyüşte ağrı sınırlaması bulunur.

Erkeklerde, belki alışkanlıklar ve ayakkabı türü nedeniyle daha yaygındır. Cinsiyete göre sıklık, her durumda belirli bir popülasyondaki alışkanlıklara ve faaliyetlere bağlı olacaktır. Ergenler ve genç yetişkinler onikokriptoza daha duyarlıdır.

Onikokriptozun önlenmesi, teşhisi ve tedavisinin önemi, ne kadar acı verici ve hatta sakat bırakıcı olabileceğinde yatmaktadır. Bireysel, emek ve ekonomik çıkarımlar, ortaya çıkan vakaların zamanında dikkate alınmasını haklı çıkarır. Uygun hijyen ve uygun ayakkabı kullanımı gerekli önleyici uygulamalardır.

belirtiler

Ağrı, onikokriptozda ana semptomdur ve en hafif vakalarda bile mevcuttur. Ödem, kızarıklık, cerahatli akıntı ve deformite bu hastalıkla ilişkili semptomlardır. Bazı durumlarda, etkilenen dokunun iltihaplanması sonucu kaşıntı meydana gelir.

Bu hastalığın patofizyolojik yönleri, semptomları ve ortaya çıkabileceği farklı aşamaları açıklar.

Patofizyoloji

Çivinin kenarı periungual yumuşak dokuya nüfuz ederek ilk yaralanmayı oluşturur. Tırnak yabancı bir cisim gibi davranarak iltihaplanmayı teşvik eden maddelerin salınmasıyla yerel bir reaksiyon oluşturur. Ödem, tırnak büyümesi ve travma gibi faktörler ağrı ve şişlik semptomlarını kötüleştirecektir.

Apse ve granülom oluşumu, lokal reaksiyonun kalıcılığının bir sonucudur. Bakterilerin yaraya girmesi nedeniyle bir apse meydana gelirken, granülom yabancı cisimle temas halinde olan deri ve deri altı hücresel dokunun hiperplazisinden oluşur.

sınıflandırma

Klinik tablonun şiddetine ve ilişkili semptomlara göre, onikokriptozun bir sınıflandırması vardır. Bu sınıflandırma veya evreleme, her durumda terapötik yönelimi sağlar.

Aşama I

Lokal inflamasyonun klinik belirtileri görülür. Hafif ödem ve kızarıklık görülmesi yaygındır; tırnak, tırnak yatağının sınırlarını aşmaz.

Ağrı genellikle hafiftir veya etkilenen bölgedeki baskı nedeniyle oluşur. Belirti ve semptomlar kendiliğinden kaybolabilir. Sadece tırnak kesme dahil hijyen gerektirebilir.

Aşama II

Ödem, kızarıklık ve lokal ağrılar daha yoğundur. Alanın hassasiyeti artabilir. Seröz veya pürülan akıntı ile ilişkili enfeksiyon olasılığı yüksektir. Çivi genellikle tırnak yatağının sınırını aşar ve granülom oluşmaya başlar.

Aşama II iki bölüme ayrılabilir. Aşama IIa ve IIb, ilişkili granülomun ölçümleriyle ayırt edilir: sırasıyla 3 mm'den küçük veya daha büyükse. Granülom, yumuşak doku hipertrofisini varsayan enflamatuar bir yanıttır.

Aşama III

Yumuşak doku hipertrofisi o kadar şiddetlidir ki, granülom çiviyi kaplayabilir.
Tırnak plağı deformitesi belirginleşir ve etkilenen parmak normal görünümünü kaybetmeye başlar.

Aşama IV

Parmağın hem yanal kıvrımlarını hem de ucunu etkiler ve belirgin bir deformite oluşturur. Parmağın normal anatomisi kaybolur ve kronik tırnak deformitesi ortaya çıkar. Bulaşıcı sürecin komşu bölgelere yayılması söz konusu olabilir.

Nedenler

Onikokriptozun nedenleri, çivinin yumuşak dokuya girmesine neden olan koşullardan kaynaklanmaktadır. Sıkı ayakkabı giyme, travma ve yanlış tırnak kesme gibi faktörler ana sebepler arasındadır. Mantar enfeksiyonu olarak hastalığa neden olan özel durumlar da vardır.

En sık karşılaşılan nedenlerden bazıları hijyenik alışkanlıklar, alışılmış faaliyetler, meslek ve yatkınlıkla ilgilidir.

- Yetersiz hijyen ve yanlış tırnak kesimi.

- Sıkı veya çok kapalı uygun olmayan ayakkabı kullanımı.

- Hiperhidroz veya aşırı terleme.

- Kimyasallar veya kirleticilerle temas.

- Onikofaji. Tırnağın kenarını deforme eder ve tükürük enzimleri onu zayıflatır.

- Travma.

- Halluksin patolojik angülasyonu gibi parmaklarda şekil bozuklukları.

- Deformiteye neden olan onikomikoz.

- Paronychias. Parmağın kenarının iltihaplanması, onikokriptozu tetikler.

- Tırnakların zayıflığı veya kırılganlığı.

- Obezite.

- Yetersiz kan temini ve tırnak deformitesine yatkınlık nedeniyle diyabet.

- Neden olduğu deformiteye bağlı olarak sedef hastalığı tırnak.

- Miras.

tedavi

Onikokriptozun neden olduğu göreceli sakatlığı hesaba katarak, yeterli ve zamanında tedavi, hastaya hızlı semptomatik rahatlama ve normal aktivitelerine dönme sağlayacaktır.

Tedavi kılavuzları, aşamalarda görüldüğü gibi etkilenen uzvun tutulma derecesine bağlıdır.

Genel bakım

- Kapalı veya dar ayakkabı giymekten kaçının.

- Etkilenen bölgenin antiseptik solüsyonlarla yıkanması.

- Antibiyotik, antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) veya steroid bazlı kremlerin yerleştirilmesi.

- Fiziksel dinlenme.

Konservatif tedavi

Semptomları iyileştirmek ve enfeksiyonları önlemek için tasarlanmıştır. Diyabet ve sedef hastalığı gibi predispozan patolojilerin tedavisini ve bakımını içerir.

İkinci aşamada klinik tabloya neden olan tırnak parçasının çıkarılması gerekebilir. Bu terapi aşama I ve hatta IIb için ayrılmıştır.

- Oral veya parenteral antibiyotikler.

- Analjezikler, antienflamatuarlar.

- Kremlerle topikal tedavi.

- Pamuk veya diş ipi kullanılarak tırnak ucunun mekanik olarak yükseltilmesi.

- Parçanın veya yabancı cismin çıkarılması. Kısmi onikektomiyi içerebilir.

- Hazırlayıcı faktörlerin yönetimi.

Ameliyat

Cerrahi, cerrahi, dermatoloji, travma veya podiatri gibi tıbbi uzmanlık alanlarına ayrılmıştır. Cerrahi tedaviler IIb, III ve IV aşamalarında kullanılır. Kronik olarak deforme olmuş parmağın rekonstrüksiyonu tedavi edici bir yaklaşımdır.

- Onikektomi, tırnak ekinin kısmen veya tamamen çıkarılmasıdır. Hem enstrümantal olarak hem de kimyasallar kullanılarak yapılır.

- Matrikektomide tırnağın çekilmesine ek olarak etkilenen tırnak yatağının bir kısmı da çıkarılabilir. Granülomların veya hipertrofik dokuların çıkarılmasını içerir.

- Rekonstrüktif plastik cerrahi.

Doğru terapötik yaklaşım, hastaya tam bir iyileşme ve nükslerin azaltılmasını sağlayacaktır. Ellerin ve ayakların doğru bakımı için her prosedüre gerekli bilgiler eşlik etmelidir.

Referanslar

1. Rubin, A. (nd). Batık tırnaklar (onikokriptoz, batık ayak tırnakları). Dermatologyadvisor.com'dan kurtarıldı
2. Meksika Dermatoloji Vakfı (2017). Onikokriptoz (batık ayak tırnağı). Fmd.org.mx'den kurtarıldı
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Yeni bir onikokriptoz sınıflandırması ve tedavi planı. Amerikan Podiatrik Tıp Derneği Dergisi. Cilt 97 (5), s. 389-393
4. Elbendary, AM (2018). Batık tırnak tedavisi ve yönetimi. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
5. Footfiles editörleri (sf). Batık ayak tırnağı. Footfiles.com'dan kurtarıldı
6. Wikipedia (2018). Batık ayak tırnağı. En.wikipedia.org'dan kurtarıldı