PANENDOSKOPI: NE IÇIN, ENDIKASYONLAR - İLAÇ - 2025

Panendoskopi aynı zamanda, üst endoskopi (EDS) olarak bilinen, bilinen yemek borusu, mide ve ince bağırsak kısmı, görüntülemek için yapılan geçen yüzyıldan beri yerleşik bir teknik olup, on iki parmak bağırsağı.

1868 yılında Kussmaul, bir benzin lambasından yansıyan ışığı aydınlatma olarak kullanarak yutağın içine ilk kez açık bir tüp yerleştirdiğinde; O zamandan beri çok şey değişti. Başlangıçta bu teknik sadece teşhis amaçlıydı.

Yıllar geçtikçe bilim, belirli prosedürlerin tedavisine ve analiz edilecek dokuların elde edilmesine izin veren aletleri uygulamayı başardı. Bu işlem hasta uyuşturularak yapılır ve endoskop adı verilen ışıklı ve kameralı esnek bir tüp ağızdan nefes alıp vermesine engel olmadan sokulur.

Bu tüp boğazın (farenks ve gırtlak), ardından yemek borusundan mideye ve oniki parmak bağırsağına ulaşana kadar geçecektir. Küçük bir kanamayı tedavi etmek veya analiz için bir doku örneği almak (biyopsi) gibi acil müdahalelere izin veren bir ekran aracılığıyla canlı görüntüler yayar.

Midenin duvarlarını daha iyi görebilmek için, onu şişirmek için hava verilecektir. Yaklaşık süre 20 ila 60 dakikadır. Bu testle ilgili sorunlardan biri, hastanın, bittikten sonra genellikle sedatiflerin bulutlanma etkileri altında değişen saatler boyunca devam etmesidir.

Belirteçler

Bu prosedür, üst karın bölgesinde kalıcı ağrı, bulantı, kusma, yutma problemleri veya mide çukurunda yanma gibi semptomlar gösteren bir doktor muayenehanesine gelen hastalarda kullanılabilir.

Disfoni (ses kısıklığı) veya yutma güçlüğü gibi ses ve boğazı içeren semptomlar bile olabilir.

Yemek borusu, mide veya duodenumda tümör, yabancı cisim, sindirim sisteminin üst kısmında kanama, iltihap veya ülser varlığından şüphelenildiğinde de önerilebilir.

Sindirim sistemindeki bir tümör şüphesi, yalnızca rahatsızlık semptomları iddia eden hastayla sınırlı değildir, çünkü semptomlar ortaya çıktığında, hastalık zaten doğal geçmişinde ileri bir noktada olabilir.

Bu prosedürle değerlendirilen yapıların herhangi birinde, özellikle yemek borusu ve mide kanserinde kanser ortaya çıkma veya gelişme riski daha yüksek olan popülasyonu belirlemek uygundur, çünkü bunlar hiçbir zaman semptom göstermeyebilirler.

Bu önleyici veya tarama prosedürünün uygulanmasını haklı gösteren risk faktörleri (hastalığı erken aşamalarında tespit ederken) yaş, ailede kanser öyküsü (özellikle mide veya yemek borusu), ırk (Asyalılar bu tümörleri geliştirme riski daha yüksektir) ve diğerleri arasında kan grubu (grup A).

¿

Panendoskopi genellikle tanı koymak için kullanılır. Bununla birlikte, yabancı cisimlerin (forseps) çıkarılması, kanama alanlarının (alkol, emboli) kontrol edilmesi, poliplerin veya diğer yüzeysel lezyonların çıkarılması gibi farklı amaçlar için endoskopa aksesuarlar takılabilir.

İlk aşamalarda (biyopsi), ultrason tekniklerinde tümörleri analiz etmek ve böylece saptamak için farklı doku örnekleri almak da mümkündür ve hatta tümör tedavisi için radyoaktif malzeme kristallerini yerleştirmek için bile kullanılabilir; ancak, ikincisi rutin bir prosedür değildir (lokal radyasyon tedavisi).

Günümüzde panendoskopi için kullanılan aletler, enfektif endokardit tanısı (kalbin iç duvarlarının enfeksiyonu) gibi özel kullanımları olan yerleşik ultrason ekipmanına sahiptir, çünkü yemek borusunun hemen önünde sol atriyum bulunur. kalp.

Bu aletin bir diğer çok önemli kullanımı yemek borusu kanseridir, çünkü erken evrelerinde tümörün vücutta yayılması için çok önemli bir adım olan lenf düğümleri olarak bilinen yemek borusunun derin yapılarını istila etme eğilimindedir.

Hastanın hazırlanması

Testten önce mide tamamen boş olmalıdır. Bu nedenle hasta testten önceki 8 saat içinde hiçbir şey içmemeli ve yememelidir.

Kalp veya akciğer hastalığınız olup olmadığını bildirmeniz, aldığınız ilaçların ayrıntılarını ve herhangi bir alerjiniz olup olmadığını bildirmeniz gerekir.

İşlem için kullanılan anestetikler, hastanın altta yatan bir hastalığı varsa veya sakinleştiricilerin normal etkisini engelleyen ilaçlar alıyorsa istenmeyen reaksiyonlara neden olabileceğinden bu önemlidir.

Panendoskopi, endoskopi ve gastroskopi arasındaki farklar

Endoskopi, bir mini kamera ile donatılmış ve endoskop adı verilen kollar tarafından yönlendirilen esnek bir tüp aracılığıyla insan vücudunun herhangi bir bölümünün doğrudan görsel muayenesini tanımlamak için kullanılan terimdir.

Bu alet, doğal deliklerden veya minimal bir cerrahi kesiden sokulur. Giriş ağzına ve muayene edilecek vücut kısmına bağlı olarak farklı endoskopi türleri vardır, bunlar:

Gastroskopi

Gastrokopi, etimolojisinde belirtildiği gibi, sadece doğal veya önceden yapılmış bir delikten (örneğin, yemek borusu tıkanıklığı olan hastaları beslemek için mide yüzeyine yaklaşıldığında) olabilen midenin görselleştirilmesine atıfta bulunur. veya boğaz).

Kolonoskopi veya kolon fibroskopisi

Kolonoskopi, kolon veya kalın bağırsağın rektumdan ince bağırsağın alt ucuna kadar incelenmesine izin verir.

Bronkoskopi veya bronşiyal veya pulmoner fibroskopi

Bronkoskopi, trakea ve bronşları keşfetmenizi sağlar. Panendoskopi gibi, prob ağızdan yerleştirilir.

İdrar sistoskopi veya fibroskopi

Sistoskopi erkeklerde üretra, mesane ve prostatın görülmesini sağlar. Endoskop, idrar yolundan sokulur ve anestezik jel ile kapatılır.

Artroskopi

Büyük eklemlere (örneğin diz) erişime izin veren bir prosedürdür. Başlangıcından bu yana spor hekimliğinde büyük bir ilerlemeyi temsil etmiştir; Bu sayede karmaşık cerrahi prosedürler hızlı ve minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilebilir.

Komplikasyonlar

Panendoskopi çok minimal invaziv bir prosedür olarak kabul edilir ve komplikasyonlar arasında perforasyon veya kanama, sedasyon için kullanılan ilaca reaksiyon ve kesilmiş veya koterize edilmiş alanların enfeksiyonu yer alabilir.

Doktorlar, prosedürü uygulamadan önce her zaman hastayla riskleri ve komplikasyonları iyice tartışmalıdır.

Referanslar

1. Dr.Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoskopi, Madrid Hastanesi: cirugiasanchinarro.com
2. Dr. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Çocuklarda üst gastrointestinal panendoskopi: scielo.conicyt.cl
3. Panendoskopi, nd, Clínica las Condes: klinikascondes.cl
4. Dr.Ernesto Torres Durazo, (2017), Panendoskopi Nedir? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoskopi, sf, Torbay ve güney devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopi: Kolonoskopi, Gastroskopi, Bronkoskopi ve Sistoskopi, (2016), GentSide: esgentside.com