AÇIKLAMA B: ÖZELLIKLER, SEMPTOMLAR, TEDAVI, ÖNLEME - İLAÇ - 2025

Paratifo B veya Salmonella Schottmuellen B paratifo, tifo ama hafif gastrointestinal benzer bulaşıcı hastalık üreten sorumlu bir Salmonella serotip olmakla Ayrıca gastroenterit, septisemi şiddetli kısımları neden ve bebeklerde Menenjit.

Salmonella paratfica B'nin neden olduğu enfeksiyonların çoğu, enfekte hastaların dışkısıyla yiyecek veya suyun kontaminasyonunun sonucudur.

Salmonella (Kaynak: Roinujs, Wikimedia Commons)

Kaplumbağalar da dahil olmak üzere sürüngenler, Salmonella rezervuarı olarak tanınmış ve iyi çalışılmıştır, bu nedenle insanlar için bir enfeksiyon kaynağıdırlar. Evcil kaplumbağaları olan bazı çocuklar, salmonella paratip B ile enfekte olmuş ve ciddi enfeksiyonlar geliştirmiştir.

Birçok salmonelloz hafif gastroenterit ile kendini gösterir ve hatta tedavi olmaksızın düzelir. Ancak özellikle küçük çocuklarda, yaşlılarda ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda septisemi ve menenjit gibi ciddi komplikasyonlarla ortaya çıkabilir ve ölümle sonuçlanabilir.

karakteristikleri

Gelişmiş ülkelerde, Salmonella tifüsünün veya paratipinin neden olduğu enterik ateş vakalarının çoğu, seyahat eden veya endemik bölgelerden veya bu enfeksiyonların çok yaygın olduğu bölgelerden gelen kişilerden kaynaklanır.

İngiltere'de 2007-2010 yılları arasında tifo ve paratifo ateşi vakalarının epidemiyolojik sürveyansı üzerine yapılan araştırmalar, vakaların çoğunun endemik bölgelere seyahat eden veya endemik bölgelerden insanlarla temas halinde olan kişilerde olduğunu göstermektedir.

Bu çalışmalar, en yaygın olarak tifüs ve paratip A serotipleriyle enfekte olduklarını ve en düşük insidansın (% 4) serotip B-paratipinde olduğunu göstermiştir.Paratipik hastalar B durumunda, semptomların ortalama başlangıcı seyahat sırasında olmuştur. veya endemik bölgelerden dönüşten sonraki 21 gün içinde.

Fransa'da 1990'larda pastörize edilmemiş keçi sütünden yapılan keçi peynirinin neden olduğu ve Salmonella paratfica B ile kontamine olmuş iki salgın meydana geldi. Vakalar gastroenterit ve septisemi ve keçi sütü kontaminasyonunun kaynağı olarak sunuldu. tanımlanmadı.

Kaynak

S almonella paratifica B ile en önemli kontaminasyon kaynağı kontamine su, buz veya gıda, özellikle de çiğ gıda ve kontamine su ile yıkanmış olanların tüketimidir. Bulaşma genellikle hasta hastaların veya sağlıklı taşıyıcıların insan dışkısından gelir.

Bununla birlikte, enfeksiyonun kaynağı, Salmonella paratfica B taşıyan sürüngenlerin dışkılarıyla kontaminasyondan kaynaklanabilir. Kontamine yiyeceklerin üzerine düşebilecek sineklerle kontaminasyon da tanımlanmıştır.

Örneğin kaplumbağalar, hastalanmadan bağırsak yollarında Salmonella'ya sahip olabilirler, salmonella salmonella'yı dışkı yoluyla su veya temas ettiği herhangi bir yüzey yoluyla dağıtabilirler.

Kaplumbağa fotoğrafçılığı (Resim Capri23auto tarafından Pixabay.com'da)

Sürüngenlerde salmonelloz ile ilişkili birçok Salmonella serotipi bulunmuştur. Bunlar şunları içerir: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport ve daha yaygın serotipler S. Typhimurium ve S. Enteritidis .

Sürüngenler arasında kaplumbağalar, sıklıkla evcil hayvan olarak bakıldıklarından küçük çocukların sağlığı için bir risk oluşturdukları için özel bir ilgi odağıdır.

Kaplumbağalarla bulaşan paratifoid B serotipi, gastroenterite veya enterik ateşe neden olabilir ve küçük çocuklarda veya septisemi ve menenjit dahil olmak üzere immün sistemi baskılanmış hastalarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Belirtiler ve tanı

Tifo veya paratifo ateşi vakalarını tanımlamaya izin veren bir dizi klinik, laboratuvar ve epidemiyolojik kriter vardır.

Klinik kriterler

Uzun süreli ateşi ve aşağıdaki dört belirtiden en az ikisini olan kişi:

- Baş ağrısı.

- Göreceli bradikardi.

- Kuru öksürük.

- İshal veya kabızlık, genel halsizlik veya karın ağrısı.

Paratifoid ateş B, enterik ateş olarak ortaya çıktığında, tifo ile aynı semptomlara sahiptir, ancak daha hafiftir. Bununla birlikte, yukarıda açıklandığı gibi, açık ishal veya menenjit ve septisemi gibi bazı komplikasyonlarla birlikte gastroenterit olarak ortaya çıkabilir.

Laboratuvar kriterleri

Salmonella paratfica B'nin bir kan veya dışkı örneğinden izolasyonu.

Epidemiyolojik kriterler

Aşağıdaki üç epidemiyolojik ilişkiden en az biri:

- Ortak bir kaynağa maruz kalma: teyit edilmiş bir vaka ile aynı enfeksiyon kaynağına veya aracına maruz kalma.

- Kişiden kişiye bulaşma: laboratuvar onaylı bir vaka ile yakın teması olan kişi.

- Kontamine gıda veya suya maruz kalma: laboratuar onaylı kontamine gıda veya laboratuar onaylı enfekte veya kolonize bir hayvandan alınan ürünleri tüketen kişi.

tedavi

Hafif gastroenterit olarak ortaya çıkan birçok B paratifoid enfeksiyonlu vaka, tedavi olmaksızın bile, sadece dinlenme ve oral rehidrasyon ile düzelir.

Daha şiddetli gastroenterit durumunda, parenteral rehidrasyon ve antibiyotik gerekebilir.

Bu durumlarda kullanılabilecek kapsamlı bir antibiyotik listesi vardır, bunlar arasında aşağıdakileri sayabiliriz:

- Amoksisilin / Klavulanik asit

- Tetrasiklin

- Streptomisin

- Kanamisin

- Antibiyotik

- Nalidiksik asit

- Siprofloksasin

- Kloramfenikol

- Trimetoprim / sülfametoksazol

- Sülfadiazin, sülfatiazol ve sodyum sülfamerazin gibi sülfonamidden türetilen bileşikler.

Tedavi, ilgili suşların direncine ve enfeksiyonun ciddiyetine ve türüne bağlı olacaktır. Beyin apsesi ile komplike olan menenjit gibi bazı durumlarda, nüksleri önlemek için tedaviler en az 4 hafta uzatılmalıdır.

önleme

Genel olarak salmonellozun önlenmesi ve kontrolü ve özellikle tifo ve paratifo ateşine neden olanlar, epidemiyolojik sürveyans, vakaların tespiti, teşhisi, tedavisi ve izlenmesinden sorumlu kuruluşlar olan sağlık otoritelerinin sorumluluğundadır. olası kişiler.

Sağlık yetkilileri, ilgili sağlık önlemlerini almak için kontaminasyonun kaynağını veya kaynağını takip etmekten de sorumludur.

Bu durumlarda hastaneye kaldırılmayan hastalar, sağlık yetkilileri bunu belirtmedikçe okullara, işlere veya kreşlere gidemezler.

Enfekte kişiler, sağlık yetkilileri bunu belirtene kadar yiyecekleri, çocuk bakımını, hastaları veya yatılı bakımı idare edemez.

Endemik bölgelere seyahat eden kişiler sokak yiyecek ve içeceklerinden uzak durmalı, mümkün olduğunca çiğ yiyecekler yememeli, buz tüketmemeli ve tercihen paketlenmiş veya işlenmiş su içmelidir.

Meyveler ve sebzeler kaynatılmış veya şişelenmiş su ile yıkanmalıdır ve yemek yemeden, içmeden veya sigara içmeden veya herhangi bir yiyecek veya içeceğe dokunmadan önce ellerinizi yıkamanız tavsiye edilir.

Referanslar

1. Balasegaram, S., Potter, AL, Grynszpan, D., Barlow, S., Behrens, RH, Lighton, L.,… & Lawrence, J. (2012). İngiltere'de tifo ve paratifo halk sağlığı yönetimi için kılavuzlar: Ulusal Tifo ve Paratifoid Referans Grubu'ndan uygulama kılavuzları. Enfeksiyon Dergisi, 65 (3), 197-213.
2. Denny, J., Threlfall, J., Takkinen, J., Lofdahl, S., Westrell, T., Varela, C.,… & Straetemans, M. (2007). Çok uluslu Salmonella Paratyphi B varyantı Java (Salmonella Java) salgını, Ağustos - Aralık 2007. Euro Surveill, 12 (12), E071220.
3. Desenclos, JC, Bouvet, P., Benz-Lemoine, E., Grimont, F., Desqueyroux, H., Rebiere, I. ve Grimont, PA (1996). Keçi sütü peynirinin neden olduğu büyük Salmonella enterica serotip paratyphi B enfeksiyonu salgını, Fransa, 1993: bir vaka bulma ve epidemiyolojik çalışma. BMJ, 312 (7023), 91-94.
4. Hernández, E., Rodriguez, JL, Herrera-León, S., García, I., De Castro, V. ve Muniozguren, N. (2012). İspanya Bizkaia'da kaplumbağalara maruz kalma ile ilişkili Salmonella Paratyphi B var Java enfeksiyonları, Eylül 2010 - Ekim 2011. Eurosurveillance, 17 (25), 20201.
5. Levine, MM, Ferreccio, C., Black, RE, Lagos, R., Martin, OS ve Blackwelder, WC (2007). Ty21a canlı oral tifo aşısı ve Salmonella enterica Serovar Paratyphi B.'nin neden olduğu paratifoid ateşinin önlenmesi, Klinik Bulaşıcı Hastalıklar, 45 (Ek_1), S24-S28.
6. Nagano, N., Oana, S., Nagano, Y. ve Arakawa, Y. (2006). Bir evcil hayvan kaplumbağası olan Trachemys scripta elegans ile ilgili bir çocukta ciddi bir Salmonella enterica serotip Paratyphi B enfeksiyonu. Japon bulaşıcı hastalıklar dergisi, 59 (2), 132.
7. Wahid, R., Simon, R., Zafar, SJ, Levine, MM ve Sztein, MB (2012). Canlı oral tifo aşısı Ty21a, insanlarda Salmonella enterica serovar Paratyphi A ve S. Paratyphi B'ye karşı çapraz reaktif humoral immün tepkileri indükler. Clin. Vaccine Immunol. , 19 (6), 825-834.