PARESTEZI: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TANI VE TEDAVI - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Parestezi Nörolojik Bozukluklar ve İnme genellikle üst ekstremite (kol ve eller) ve alt (bacak ve ayak) hissedilen, uyuşma hissi yanma, kaşınma sızlama ve yanma ile karakterize edilen bir tıbbi durumu olduğu (National Institute of , 2015).

Genellikle elde veya ayakta oluşur ve genellikle ağrıya neden olmaz. Hastalar klinik konsültasyonlarda sıklıkla ellerde, bacaklarda, kollarda, yüzlerde, ayaklarda veya vücudun diğer kısımlarında uyuşma, karıncalanma ve uyuşma hissini bildirirler (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Bu tür bir his geçici veya kalıcı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, genellikle sinirlerin herhangi biri üzerinde baskı varlığından kaynaklanan geçici bir patolojidir.

Bununla birlikte, edinilmiş yaralanmanın veya sinir sistemine zarar veren çok çeşitli hastalıkların veya rahatsızlıkların da belirtisi olabilir.

Özellikle üst ekstremitelerdeki bu hassas semptomlar, genellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde konsültasyon için sık görülen bir nedendir. Çoğu durumda, sinir sıkışmasına bağlı dejeneratif patoloji veya nöropatilerin gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

Hafif olmaları ve çok belirgin olmayan semptomlar olmasından dolayı, çoğu durumda, diğer daha şiddetli patolojilerin uyarıcı belirtileri olabilecek bazı semptomları küçümseyerek eksik bir değerlendirme yapılma eğilimindedir (Barrio Ruíz ve Mendoza Lanjaine, 2013) .

karakteristikleri

Çoğumuz, farklı zamanlarda, bir süre bağdaş kurup oturduktan sonra veya bir kolumuza uzun süre dayandıktan sonra, bir karıncalanma hissi hisseder veya ayağımızın veya kolumuzun “uykuya daldığını” söyleriz. Parestezi, yani ayak veya kol tarafından ağrıya neden olmadan sinir bozucu bir batma, uyuşma veya yanma hissi yaşarız.

Vücudumuzun farklı bölgelerinin uyarılması ve duyumları, periferik sinirler tarafından omuriliğe taşınır. Omurga sinirlerinden sinyaller beyin sapı yoluyla beyne iletilir. Bu şekilde, bu sinyal yolundaki bir miktar kesinti, parestezi gelişmesine neden olabilir (Sharif-Alhoseini ve diğerleri, 2012).

Bu nedenle, bu tür sinir bozucu hisler, belirli sinirler üzerindeki baskı sonucu üretilir.

Ayrıca sinir hasarına neden olacak farklı durumlar, hastalıklar veya bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler. Nedenlerden bazıları şunlar olabilir: diğerleri arasında beyin tümörü, felç, anemi, ensefalit, diyabet, multipl skleroz, periferik nöropati.

Parestezi belirtileri

Parestezi hastaları genellikle hissettikleri semptomları ve belirtileri birden çok terimle tanımlar. Bunların arasında şunları vurgulayabiliriz: yanma, uyuşma, kaşıntı ve karıncalanma.

Birçok hasta semptomları şu şekilde ifade eder:

• "Kaşıntı, iğne batması gibi anormal hisler."
• "Ellerimde ve ayaklarımda yanma ve kaşıntı fark ediyorum."
• "Ellerim dolgulu ve onları hareket ettirmek benim için zor."

Semptomlar daha sık kollarda, bacaklarda, ellerde ve ayaklarda ortaya çıkma eğilimindedir, ancak vücudun diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir.

Parestezi genellikle diğer nörolojik hastalıkların, rahatsızlıkların veya bozuklukların bir semptomudur, bu nedenle parestezi aşağıdaki semptomlardan bazılarına da yol açabilir:

• Titreme.
• Ayak düşmesi.
• Dizartri
• Uyuşma.
• Kas atrofisi.
• Oküler dismetri.
• Huzursuz bacak sendromu.
• Uyumada güçlük.
• Deride karıncalanma hissi

Bu semptomatik açıklamaya rağmen, bunlar ilgili sinirlere ve değişikliğin ciddiyetine bağlı olarak değişecektir. Örneğin ulnar sinire baskı, küçük parmakta ve elin çeşitli bölgelerinde paresteziye neden olabilir.

Parestezi ne kadar sürer?

Normalde parestezi, bir veya daha fazla sinir üzerinde uzun süreli baskı uygulayan bazı aktivite veya pozisyon nedeniyle geçici olarak oluşur.

Bacakları çaprazlarken, uzun süre otururken, üst uzuvlardan birinde uyurken vb. Ortaya çıkması yaygındır. Bu nedenle, rahatsızlık hissi genellikle basınç azaldığında kaybolur.

Bununla birlikte, ortopedik bozukluklar veya sinir sisteminde kalıcı hasara neden olan nörolojik durumlar nedeniyle daha şiddetli ve hatta kalıcı / kronik olarak da ortaya çıkabilir. Ayrıca, birden fazla vakada parestezi, bir tür ciddi patolojinin birincil tezahürüdür.

Nedenler

-Geçici parestezi nedenleri

Geçici durum, hızla kaybolan karıncalanma ve / veya uyuşukluğa neden olacaktır. Nedenlerden bazıları aşağıda açıklanmıştır (Sharif-Alhoseini ve diğerleri, 2012):

• Obdormisyon : Bu terimle, bir sinir üzerindeki uzun süreli baskının bir sonucu olarak ortaya çıkan hissizliğe atıfta bulunuyoruz. İyileşme anında gerçekleşir.
• Whiplash : Bu tip bir patolojinin ortaya çıkmasından sonra, servikal yumuşak doku yaralanmaları parestetik hislere neden olabilir. İyileşme genellikle altı ay içinde kademeli olarak gerçekleşir.
• Hiperventilasyon sendromu : Hiperventilasyon başladıktan üç dakika kadar kısa bir süre sonra, hastaların yaklaşık% 35'inde parestezi hissi ortaya çıkabilir.
• Panik ataklar : Ağızda, ellerde ve ayaklarda paresteziler sıklıkla panik atak ve hiperventilasyon ile ilişkilidir.
• Geçici iskemik atak : Tromboz veya emboli gibi bazı durumlar, sinir sistemine normal oksijen akışını kesintiye uğratabilir ve bu nedenle sinir yollarını geçici olarak (veya kalıcı olarak) etkileyebilir.
• Nöbetler : Kısmi nöbet sırasında ve sonrasında uyuşma ve uyuşma hissi oluşabilir. Antikonvülsan tedavide vagus sinirinin uyarılması da bu semptomların bazılarına neden olabilir.
• Dehidrasyon : Vücuttaki önemli su kaybı da paresteziye neden olabilir.
• Dolaşım yetmezliği : Bazı dolaşım bozuklukları sinirleri geçici olarak (veya kalıcı olarak) etkileyebilir ve bu nedenle paresteziye neden olabilir.

Uzun süreli veya kronik parestezi nedenleri

Parestezi semptomları düzenli veya aralıklı olarak ortaya çıkmaya başladığında daha ciddi bir sorunun göstergesi olabilir. Genellikle nörolojik bir hastalığın veya travmatik hasarın bir işaretidir (Sharif-Alhoseini ve ark., 2012).

Genel olarak, sıklıkla bir enfeksiyon, iltihaplanma, travma veya sinirleri etkileyen anormal bir süreçten kaynaklanır. Bireyin hayatını riske atan bozukluklarla ilişkili görünmesi daha az görülmekle birlikte, serebrovasküler bozukluklar ve / veya tümörlerin acı çekmesi nedeniyle ortaya çıkabilir (Sharif-Alhoseini ve ark., 2012).

Uzun süreli veya kronik parestezinin ana nedenleri şunlardır:

Sinir sistemi bozuklukları

Parestezi sıklıkla hem merkezi hem de periferik sinir sistemindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Merkezi sinir sisteminde şunlar olabilir: inme, intraserebral kanamalar, laküner enfarktlar, beyin tümörleri, kafa travması, ensefalit / meinguitis, apseler, lomber stenoz, sistemik lupus eritematozus, multipl skleroz, transvers miyelit, lomber ponksiyon, vitamin b12 eksikliği, vb.

Periferik sinir sisteminde şunlar olabilir: periferik nöropati, tedaviye bağlı nöropati, karpal tünel sendromu, lateral femoral kutanöz sendrom, femoral nöropati, tarsal tünel sendromu, siyatik, fıtık disk, servikal spondiloz, basınç felci, Charcot hastalığı. Marie-Tooth, amiloid nöropati, nevralji vb.

Dolaşım bozuklukları

Yetersiz kan temini hem geçici hem de kalıcı paresteziye neden olabilir. Bunlar arasında arteriyel, venöz veya nörojenik sendromlara bağlı olabilirler.

Metabolik bozukluklar

Bunların arasında diyabet, alkolizm, hipoglisemi, hipotiroidizm, hipoparatiroidizm, menopoz, anormal seviyelerde kalsiyum / potasyum / sodyum, üremi, amiloidoz vb. Bulabiliriz.

Bulaşıcı süreçler

Herpes simpleks virüsü, herpes zosterm virüsü, kanser yaraları, Lyme bozukluğu, insan bağışıklık eksikliği virüsü, cüzzam, sifiliz, Guillain-Barré sendromu, kuduz vb.

Otoimmün bozukluklar

Romatoid artrit, lupus, Sjogren sendromu, anemi, diyabet, artrit, fibriomiyalji, beslenme yetersizliği.

Viatmin dephitis

B12, b1, b5, b6.

Diğer faktörler

Alkolizm, tütün kullanımı, kötüye kullanılan ilaçlar, ağır metaller, azot oksit, karbon monoksit vb.

tahmin

Geçici süreçler genellikle basınç tersine çevrildiğinde ortadan kalkar, ancak kronik süreçlerin tedavisi etiyolojik patolojilerin tedavisini gerektirir ve bu nedenle her biri için farklı olacaktır.

Ayrıca parestezi, altta yatan hastalık veya bozuklukta farklı komplikasyonlara neden olabilir. Parestezi olan birçok kişi işaretlemede, ambulasyonda veya kavramada zorluk yaşayabilir.

Sinir sistemini etkileyen bir patoloji olduğu için kronik ağrı, sakatlık, nefes almada güçlük, felç ve dolayısıyla düşük yaşam kalitesine yakalanma riski vardır.

Öte yandan duyarlılık önemli ölçüde etkilendiğinde bazı kişiler yara, yanık gibi bazı yaralanmaları algılayamayabilir ve bazı durumlarda hayatlarını riske atabilir.

Ek olarak, bacaklarda ve ayaklarda uyuşma ve özellikle his kaybı, düşme riskini büyük ölçüde artırabilir.

Teşhis

Terapötik müdahale, öncelikle paresteziye neden olan durumu tanımlamaya odaklanacaktır. Tıbbi geçmişin, fiziksel muayenenin ve farklı laboratuar testlerinin kullanılması, belirlenmesi için gerekli olacaktır.

Ek olarak, bireyin sinir sisteminin bütünlüğü için sahip olabileceği sonuçlardan dolayı bunun geçici mi yoksa kronik bir süreç mi olduğunu belirlemek de önemli olacaktır.

Cevaplanması gereken sorulardan bazıları şunlardır:

- Uyuşma veya rahatsızlık hissini nerede fark ediyorsunuz?

- Hangi noktada onları algılamaya başladınız?

- Onları ne kadar hissediyorsun?

- Buna neden olan herhangi bir faaliyet yapıyor musunuz?

tedavi

Bu durum için tedavi seçimi büyük ölçüde buna neden olan nedene bağlı olacaktır.

Parestezi geçiciyse, egzersiz, masaj veya etkilenen uzvun gerilmesi yoluyla dolaşımı yeniden sağlamaya çalışan önlemlerin kullanılması yararlı olacaktır. Bu hareketler, karıncalanma ve uyuşma hissinin yavaş yavaş kaybolmasına neden olacaktır.

Parestezi varlığının uzun sürmesi durumunda ikincil patolojik nedenlere bağlı olduğunda tedavi etiyolojik hastalıkların tedavisine ve semptomların giderilmesine yönelik olacaktır. Bazı profesyoneller, semptomlar hafif olduğunda ibuprofen veya aspirin gibi reçeteli antienflamatuarların kullanılmasını önermektedir.

Bunların dışında beslenme düzenlemesi, egzersiz, alkol veya tütün tüketiminden kaçınmayı içeren, hastanın semptomlarından kaynaklanan rahatsızlığı kontrol etmesine yardımcı olabilecek farmakolojik olmayan müdahaleler geliştirilmektedir.

Referanslar

1. Barrio Ruiz, C. ve Mendoza Lanjaine, P. (2013). Parestezi hastası: Sıklık, neyin önemli olduğunu unutmamıza neden olmaz. MYK, 20 (4).
2. Engelli Dünya. (2016). Parestezi: Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi. Engelliler Dünyasından Yarına Alındı.
3. Sağlık Dereceleri. (2014). Parestezi. Healthgrades'ten Doğru Teşhisten Alındı.
4. Olobot. (2016). Parestezi Olobot SALUD İspanyol Tıp Merkezi'nden alındı.
5. Parestezi (2016). Paresthesia.org adresinden kurtarıldı.
6. Sırt Sağlığı. (2015). Parestezi Sırt Sağlığından Elde Edilmiştir.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. ve Vaccaro, A. (2012). Presthesia'nın Altında Yatan Nedenler.