ASELÜLER BEŞ DEĞERLI: NE IÇIN, DOZAJ, ENDIKASYONLAR, ETKILER - İLAÇ - 2025

Hücresel olmayan beş değerli poliovirus, Haemophilus influenza tip B, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani ve Bordetella pertussis neden olduğu hastalığa karşı immünize eden alıcı bir aşıdır.

Bu aşı, hücreleri içermez, bunun yerine uygulandığı organizmada adı geçen bakterilere, virüslere veya toksinlere karşı antikorları indükleyebilen antijenleri içeren bakteri, virüs veya toksin parçalarını içerir.

Aşılar (Kaynak: Pixabay.com)

WHO'ya göre aşı, "antikor üretimini uyararak bir hastalığa karşı bağışıklık oluşturmayı amaçlayan herhangi bir preparat" olarak anlaşılır. Bağışıklık, bazı bulaşıcı etkenlere veya bazı toksinlere karşı doğal veya edinilmiş direnç durumu olarak tanımlanır.

Bir antikor, bir bakteri veya virüsün neden olduğu bir enfeksiyonla savaşmak veya bir toksini nötralize etmek için lenfositler (kan hücreleri) tarafından sentezlenen ve salgılanan bir maddedir. Bu maddeler oldukça spesifiktir.

Tarih

Aşıların tarihi, Birleşik Krallık'ta yaklaşık 200 yıl önce başlıyor. Orada, Edward Jenner, sığır çiçeğine neden olan bir virüs bulaşmış inekleri sağan bazı kadınların insan çiçek hastalığından korunduğunu gözlemledi.

1796'da Jenner bir deney yaptı: İlk önce enfekte bir kadından alınan bir sığır çiçeği yarasından alınan materyalle 8 yaşındaki bir çocuğun kolunu kazıdı.

Sonra aynı çocukla aynı deneyi tekrarladı, ancak bu sefer bir insan çiçeği püstülünden materyal aşıladı. Prosedürün çocuğu ölümcül çiçek hastalığı enfeksiyonuna karşı aşılayacağını umuyordu ve aslında öyle yaptı.

Jenner'ın deneyi ahlaksız olsa da aşı çağını başlattı. Neredeyse 100 yıl sonra Dr. Louis Pasteur, bulaşıcı bir hastalığın insanları zayıflatılmış veya zayıflatılmış mikroplarla enfekte ederek önlenebileceğini gösterdi.

1885'te Pasteur, bir kuduz köpeği tarafından ısırılan bir çocukta kuduzu önlemek için başarıyla bir aşı kullandı. 20. yüzyılın ortalarında Dr. Jonas Salk ve Albert Sabin çocuk felci aşısını geliştirdiler.

Sabin (ağızdan) olarak da adlandırılan çocuk felci aşısı, dünya çapında sayısız çocuğu, çocukları genellikle tekerlekli sandalyede bırakan veya ömür boyu koltuk değneği kullanan bir hastalıktan kurtardı.

Bu ne için?

Aselüler pentavalan aşı boğmaca, difteri, çocuk felci, tetanoz ve menenjit, epiglotit, septik artrit, pnömoni ve selülit gibi Haemophilus influenzae tip b'nin neden olduğu hastalıklara karşı koruma sağlar.

Haemophilus influenzae tip B'nin neden olduğu hastalıklar

Haemophilus influenzae tip B veya Hib, gribe (influenza) bir virüsün neden olduğu keşfedilmeden önce, bir grip salgını sırasında bir grup hastada 1892'de keşfedilen bir bakteridir. Bu nedenle, o zamanlar Hib'den kaynaklandığı düşünülüyordu, dolayısıyla ismin kargaşası vardı.

Haemophilus influenzae tip B, küçük çocuklarda ciddi invaziv hastalığa neden olabilir. Bunlar arasında menenjit, zatürree, septik artrit (eklem enfeksiyonları), epiglotit (trakeanın kapanmasına neden olabilen epiglot enfeksiyonu ve iltihabı) ve selülit (deri enfeksiyonu) bulunur.

Bu bakteri, sağlıklı taşıyıcılar tarafından veya hasta kişiler tarafından, öksürük ile çıkan tükürük damlalarıyla yakın temas yoluyla bulaşır. Bakteriler çevrede yaşamaz.

Difteri

Corynebacterium diphtheriae, enfekte bir kişinin veya sağlıklı bir taşıyıcının öksürüğü veya hapşırmasıyla yayılan tükürük damlacıkları veya "flügge" damlalarıyla bulaşan oldukça bulaşıcı bir hastalık olan difteri oluşturan bakteridir.

Difteri esas olarak burnu ve boğazı etkiler ve bu bölgelerde, enfekte bölgeyi kaplayan ve hava yollarının tıkanmasına neden olabilen grimsi veya siyahımsı, lifli ve sert bir psödomembran oluşturur.

Bakteriler ayrıca, kraniyal sinir felci ve miyokardit (miyokard veya kalp kası iltihabı) gibi çeşitli organlarda önemli hasara neden olabilecek bir dizi toksin üretir.

Tetanos

Tetanoz, anaerobik bir bakteri olan Clostridium tetani'nin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bu bakteri, merkezi sinir sisteminin işlevini değiştiren, kas kasılmaları veya ağrılı spazmlar üreten tetanoz toksini adı verilen bir nörotoksin üretir.

Bu kasılmalar çene kilitli çenede, ardından göğüs ve bel bölgesinde boyun kaslarında ve sırt duvarında başlar. Bu, karakteristik bir kavisli pozisyona neden olur. Ayrıca nefes alma ve yutma (yutma), sinirlilik, ateş gibi sorunlara da neden olabilir.

Bakteriler toprakta, dışkıda ve hayvanların ağızlarında yaşarlar. Açık yaralarla temas ettiğinde aktive olabilen ve böylece enfeksiyona neden olabilen sporlar şeklinde onlarca yıl hareketsiz kalabilir.

Hijyenik koşullar olmadan doğum sırasında bulaştığı için anne ve yenidoğan için sık ölüm nedeniydi.

Bordetella boğmaca

Bordetella pertussis bakterisi boğmacanın nedensel ajanıdır. Çinliler buna "100 günlük öksürük" diyor. Solunum sıkıntısına neden olabilen şiddetli öksürük ataklarına neden olan oldukça bulaşıcı bakteriyel bulaşıcı bir hastalıktır.

Öksürük ataklarına kusma ve yüzde kırmızı veya mavimsi renk değişikliği eşlik edebilir. Hastalık 6 ila 10 hafta sürer.

çocuk felci

Çocuk felci veya çocuk felci, bir virüsün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Üç çocuk felci virüsü tanımlanmıştır ve virüsler I, II ve III olarak adlandırılır. Genel halsizlik, baş ağrısı, boyun ve sırt sertliği ile başlayan bir hastalıktır.

Ağır vakalarda, istemli kaslarda, tercihen alt ekstremitelerde felç oluşturur. Poliomyelit medulla oblongata'yı etkilediğinde, ölüm oranı enfekte hastaların% 60'ına kadar ulaşır.

Bu hastalık dünyanın her yerinde görülür, ancak toplu aşılama vakaları önemli ölçüde azaltmıştır. Çoğu ülke en az on yıldır dava kaydetmedi. Pentavalent, her üç virüs türünden antijenleri içerir.

Doz

Normalde, çocuklarda temel aşılama programı, yeterli kas gelişimi olması koşuluyla, sağ uyluğa (18 ayın altındakiler için) veya sol deltoide (18 aydan büyükler için) intramüsküler olarak uygulanan dört dozdan oluşur.

İlk doz 2. ayda verilir, ardından üçüncü doz 4. ve 6. ayda verilir. 18. ayda başka bir doz verilir ve 6. yılda bir güçlendirici yerleştirilir. Aşılanmamış yetişkinlerde üç doz verilir.

Belirteçler

Haemophilus influenzae tip B'nin neden olduğu tetanoz, çocuk felci, difteri, boğmaca ve ağır hastalıkların önlenmesinde kullanılır. Beş değerli aşı olarak 7 yaşın altındaki çocuklarda endikedir.

Yan etkiler

Aşılar her ilaç gibi yan etkilere neden olabilir. Bir aşıya ters bir reaksiyon, aşının yerleştirilmesinden kaynaklanan bir yan etkidir.

Aşılamanın yan etkilerinin çoğu hafiftir. Enjeksiyon bölgesinde rahatsızlık, şişme veya kızarıklık görünebilir. Ateş, deri döküntüsü ve yerel ağrı bazen ortaya çıkar.

Ciddi yan etkiler nadirdir, ancak ciddi alerjik reaksiyonları veya yaşamı tehdit eden nöbetleri içerebilir.

Kontrendikasyonlar

Aşılanmamalıdırlar:

- Aşıya alerjik reaksiyon gösteren hastalar.

- Aktif nörolojik hastalığı olan hastaların vakaları.

- Aşının uygulanacağı andaki ateş veya aşılamadan önceki günlerde 40 derece civarında ateş ile bulaşıcı bir süreç.

- Konjenital veya edinilmiş immün yetmezliği olan veya steroid veya radyoterapi gibi immünsüpresif tedavi gören hastalar. Bu, aşıya verilen bağışıklık tepkisini azaltabilir. Kısa süreli tedavilerde, iyi bir bağışıklık tepkisi sağlamak için aşının uygulanması ertelenmelidir.

Referanslar

1. Cochrane, C. (2001). Çocuklarda boğmacanın önlenmesine yönelik aselüler aşılar. Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Meksika'da aselüler beş değerlikli aşı ile önlenebilir hastalıkların epidemiyolojisi. Aşılar, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M. ve Youngdahl, K. (2013). Aşıların Tarihi: Philadelphia Doktorlar Koleji. Philadelphia Doktorlar Koleji.
4. James, C. (2001). Bulaşıcı hastalıkların kontrolü. On yedinci baskı. Washington DC, ABD. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB ve Stanton, BM (2007). Nelson pediatri ders kitabı e-kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri.
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… ve Levine, MM (1998). İki, dört ve altı aylık Şili bebeklerinde difteri, tetanoz, aselüler boğmaca, inaktive poliomiyelit ve Haemophilus influenzae tip b konjugat antijenleri içeren beş değerli parenteral kombinasyon aşısının klinik kabul edilebilirliği ve immünojenitesi. Pediatrik enfeksiyon hastalıkları dergisi, 17 (4), 294-304.