KIM HIDRASYON PLANLARI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

WHO hidrasyon planları (Dünya Sağlık Örgütü), amacı geri ve bir bireyin hidroelektrik denge sağlamaktır izlenecek davranış ve bir dizi tedbir olarak bu varlığın göre tanımlanır. Bunlara rehidrasyon planları da denir.

Bu planlar iyi tanımlanmış ve farklılaştırılmıştır. Özellikle karakteristik belirti veya semptomlarla hastanın hidrasyon durumunu dikkate alırlar. Patofizyolojik özellikleri nedeniyle insan vücudunun hemodinamiğini değiştirebilen birçok hastalık, sendrom, durum ve klinik durum vardır.

İşte tam da bu noktada hidrasyon planlarının önemi vurgulanır, çünkü dehidrasyonu erken önler veya hemen tedavi eder, böylece bireyin hayatının tehlikeye girdiği durumlara evrimden kaçınır.

Vücut sıvılarının fizyolojisi

Sıvılar, insan vücudunun temel bileşenidir, normal koşullar altında bir bireyin toplam vücut ağırlığının% 70'ini temsil ederler. Bununla birlikte, vücut sıvıları insan anatomisi içinde bölümlere ayrılmıştır.

Bölmeler, hücrelerin içinde mi yoksa hücrelerin dışında mı olduklarına göre adlandırılır. En hacimli iki bölme, hücre içi bölme ve hücre dışı bölmedir.

Hücre içi bölme, toplam vücut suyunun üçte ikisini içerir; diğer yandan hücre dışı bölmede kalan üçte birlik kısım vardır.

Onun görüşüne; Hücre dışı bölme, intravasküler (% 25 hücre dışı sıvılar) ve interstisyel (% 75 hücre dışı sıvılar) olarak adlandırılan iki alt bölmeye ayrılmıştır.

Oral rehidrasyon tuzları

Oral rehidrasyon tuzları (ORS), dehidrasyon tedavisi için WHO'ya göre rehidrasyon planlarında kullanılan bir grup tuz ve / veya maddelerdir.

DSÖ, ORS'yi elektrolit dengesizliklerini önlemenin ve tedavi etmenin en hızlı, en güvenli ve en ucuz yolu olarak tanımlamaktadır. En yaygın görünümü, içinde toz halindeki tuzların bulunduğu zarf şeklindedir. Bunlar belirli miktarda su ile seyreltilir.

Dünya çapında birçok farklı laboratuvar ORS yayınlamaktadır, ancak kaynak veya markadan bağımsız olarak oral rehidrasyon tuzları aşağıdaki unsurlardan oluşmalıdır:

- 20 gr susuz glikoz.

- 3,5 g sodyum klorür.

- 2,5 g sodyum bikarbonat.

- 1.5 g potasyum klorür.

Bunları içeren rehidrasyon planlarını uygulamak için ORS'nin mevcut olmaması durumunda, WHO bu tarifin kullanılmasını önermektedir: bir litre suda 6 seviye yemek kaşığı şeker ve bir çorba kaşığı tuz ile seyreltme. Az gelişmiş ülkelerdeki bazı doktorlar limon suyu veya yarım çay kaşığı bikarbonat kullanmışlardır.

Bununla birlikte, bu son tarif çok tartışmalıdır ve kullanımı, oldukça kesin olmadığı ve bazı durumlarda pediyatrik hastalarda hiperozomolar koma gibi ciddi komplikasyonlar oluşturabildiği için aşırı ihtiyaç durumlarına indirgenmiştir.

Kristaloidler ve kolloidler

Kristaloidlerin adı, tıpta insan vücudunun su ve elektrolit ihtiyaçlarını geri kazanmak veya karşılamak için kullanılan sıvılara atfedilir.

Günümüzde en yaygın olarak kullanılanlar% 0,9 salin solüsyonları (izotonik),% 3 salin (hipotonik) ve% 0,45 salin (hipotonik), laktatlı ringer solüsyonu ve dekstroz solüsyonudur.

Tıpta kolloid çözeltiler, onkotik basıncı plazmanın onkotik basıncına benzer olanlardır.

Bu nedenle damar içi boşlukta su tutmak için kullanılırlar; bu nedenle plazma genişleticiler olarak adlandırılırlar. Günümüzde en yaygın kullanılanı albümindir.

Dehidrasyon

Dehidrasyon, çok faktörlü oluşumu iki ana faktöre atfedilebilen su ve elektrolit dengesizliği olarak tanımlanır: düşük alım ve artan sıvı kaybı. Sıvı kaybı bağlamında, iki mekanizma tanımlanmıştır:

Hassas kayıplar

İdrar, dışkı veya ter yoluyla atılan sıvı. Ölçülebilirler.

Duyarsız kayıplar

Solunum (akciğerler) veya buharlaşma (cilt) yoluyla kaybedilen sıvı. Ölçülememe özelliğine sahiptir.

Belirti ve bulgular

Dehidratasyonun ciddiyetine bağlı olarak, belirli bir semptomatoloji ile ifade edilecektir. Oradan aşağıdaki sınıflandırma ortaya çıkar:

Hafif dehidrasyon

Bu tür dehidrasyonda vücut sıvısı kaybı yüzdesi <% 6'dır. Klinik muayenesi genellikle normaldir; hasta susayabilir.

Orta derecede dehidrasyon

Bu tür dehidrasyonda sıvı kaybı yüzdesi>% 6 ila% 30 arasındadır, cildin şişkinliğinde ve elastikiyetinde azalma, çökük gözler, kuru mukozalar, sinirlilik, mide bulantısı, kusma ve büyük susuzluk gösterir.

Ciddi dehidratasyon

Vücut sıvısı kaybı yüzdesi>% 30, uykulu, uyuşuk hasta, çökük gözler, kuru mukoza zarları, taşikardi, hipotansiyon, pozitif kıvrım işareti ve anüri. Genel hemodinamik uzlaşma.

WHO'ya göre hidrasyon planları

Dünya Sağlık Örgütü, dehidrasyon durumunun ciddiyetine göre rehidrasyon planlarını sınıflandırır. Bu planlar, akut ishal gibi potansiyel olarak dehidre hastalığı veya sendromu olan kişilere uygulanır.

Plan a

Oral yolu tolere eden hasta. 2 yaşından küçükse sunduğu her sıvı tahliyesi için 50-100 cc oral rehidrasyon tuzu uygulanır.

2 yaşından büyükseniz, her sıvı tahliyesi için 100 ila 200 cc ORS tüketmelisiniz.

Plan A, herhangi bir semptomu olmayan kişiler veya hafif dehidratasyonu olan hastalar için geçerlidir.

B planı

Oral rehidrasyon tuzları, 4 ila 6 saatlik bir sürede vücut ağırlığının kilogramı başına 50 ila 100 cc uygulanmalı ve ardından yeniden değerlendirilmelidir.

Plan B, oral yolu tolere eden orta derecede dehidratasyon semptomları olan kişiler için geçerlidir.

C planı

Ciddi dehidratasyon semptomları olan kişilere veya oral yolu tolere edemeyen orta derecede dehidratasyonu olan kişilere uygulanır.

Ağızla tolere edilemeyen orta derecede dehidrasyon

İlk saatlerde intravenöz olarak 1 kg ağırlığa 25 cc fizyolojik solüsyon verilmeli, ikinci ve üçüncü saatlerde aynı miktar tekrarlanmalıdır. O zaman yeniden değerlendirilmelidir.

Ciddi dehidratasyon

İlk saatte 50 cc fizyolojik solüsyon intravenöz, ikinci saatte 25 cc solüsyon verilmeli ve üçüncü saatte tekrar edilmelidir. Sonra yeniden değerlendirin.

Referanslar

1. İshalin tedavisi. Kimden kurtarıldı: who.int
2. Vücut sıvıları ve böbrekler. Kurtarıldı: dyndns.org
3. DSÖ, kolera kaynaklı mortaliteyi azaltmak için oral rehidrasyon tuzları makaleleri. Kimden kurtarıldı: who.int
4. kurutma Cienfuegos Sağlık Bilimleri Dergisi. Kurtarıldı: sld.cu
5. Hidrasyon ve dehidrasyon. Kurtarıldı: meditip.lat