ANATOMIK PLANIMETRI: DÜZLEMLER, EKSENLER, YÖNELIM TERIMLERI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Anatomik eşleme koordinat dizi ve yönlenme gövdesi içinde bir anatomik yapı konumunu ve anatomik, geri kalan elemanlar ile ilişkisini açıklamak için kullanılan noktaları geleneksel şartlar gövde içinde mevcut.

Tüm düzlemler, eksenler ve anatomik oryantasyon sistemi bilgisi, görüntüleme çalışmalarının açıklamasında veya invaziv prosedürlerin yürütülmesi sırasında tıbbi ekipler arasında akıcı ve hatasız iletişim sağlamak için gereklidir.

Kaynak: CFCF - Kendi çalışması, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Bir organın veya anatomik yapının vücuttaki konumu, üç düzleme (koronal, sagital ve enine) ve üç eksene (dikey, enine ve ön-arka) dayanır. Böylelikle bir yapının konumu tanımlanırken hastanın veya sağlık personelinin konumu ne olursa olsun her zaman konumlandırılabilir.

Bu anatomik oryantasyon sisteminden yola çıkılarak sadece normal anatomi değil, görüntüleme çalışmaları (tomografi, nükleer manyetik rezonans vb.) Ve cerrahi prosedürler anlatılmaktadır.

Bu nedenle, her türlü anatomik tanımlamada hassasiyeti garanti eden standartlaştırılmış ve evrensel bir sistemdir.

Anatomik pozisyon

Anatomik planimetriyi anlamak için, oryantasyon sisteminde kullanılan tüm terimler söz konusu pozisyonla ilişkili olduğundan, anatomik pozisyonu bilmek önemlidir.

Anatomik konum ve sunduğu işaretler bilindikten sonra, yer işaretleri sabit kaldığından vücut konumunun daha sonra değiştirilip değiştirilmeyeceği önemli değildir.

Anatomik pozisyondaki insan vücudunun ayakta, yüzü öne bakacak şekilde, kollar gövdeye göre 45 ° açı oluşturacak şekilde gövdenin yanlarına uzatılmış ve ellerin avuç içleri doğru bakacak şekilde ayakta durduğu düşünülmektedir. önde.

Alt ekstremiteler, topuklar takılı ve paralel parmaklar öne bakacak şekilde uzatılır.

Bu pozisyonda, vücudun temel anatomik pozisyona göre sahip olabileceği değişikliğe bakılmaksızın, daha sonra kesin anatomik oryantasyona izin verecek bir dizi çizgi (eksen) ve düzlem çizilecektir.

Akslar

İnsan vücudundaki anatomik yönelim için üç eksen dikkate alınır:

- Boyuna (eksenel olarak da bilinir).

- Enine (latero-lateral olarak da adlandırılır).

- Ön-arka.

Bu eksenler, vücudun uzayda yönlenmesine izin verir. Ayrıca, düzlemleri çizmek için bir referans olarak ve çeşitli yapıların konumunu belirtmek için oryantasyon vektörleri olarak kullanılırlar.

Boyuna eksen

Sagital eksen olarak da bilinen bu, baştan ayağa uzanan, vücudu sağ yarı sol yarı olmak üzere iki eşit parçaya bölen hayali bir çizgidir.

Geleneksel olarak, çizgi başın ortasından geçer ve ortada iki kulağı birbirine bağlayan hayali çizgiyi keser. Buradan aşağıya doğru uzanır, pelvisin ortasından geçer ve herhangi bir anatomik yapıyı geçmeden ayaklara ulaşır.

Bu çizgi, gövdeyi iki simetrik parçaya (sol ve sağ) ayırır. Ayrıca daha sonra anlatılacak olan sagital ve koronal düzlemler arasındaki kesişimi de oluşturur.

Enine eksen

Göbek deliğinden sağdan sola doğru geçen hayali çizgidir. Aynı zamanda yanal-yanal eksen olarak da bilinir.

Enine eksenin ortası, uzunlamasına eksenle kesişimi ile işaretlenir, böylece her ikisi de bir haç oluşturur.

Bu çizgi, vücudu iki asimetrik parçaya (üst veya sefalik ve alt veya kaudal) ayırır. Ek olarak, aşağıda açıklandığı gibi sefalo-kaudal oryantasyon için bir referans olarak alınacaktır.

Ön-arka eksen

Ön-arka eksen olarak bilinen üçüncü eksen de göbek deliğinden geçer; ama çizginin vuruşu önden arkaya doğrudur.

Orta noktasında iki ön ekseni (boyuna ve enine) kesişir ve anatomik yapıların önden arkaya yönlendirilmesinde kullanılır.

Bu şekilde, hattın ön ucuna doğru olan her şey ventral olarak kabul edilir ve arka ucuna doğru olan her şeye dorsal denir.

Taslaklar

Eksenler, vücudun uzamsal yönelimi ve birbirine bağlı bölgelere bölünmesi için çok faydalı olsa da, tek bir boyuta sahip oldukları için, anatomik yapıların kesin konumu için yetersizdirler.

Bu nedenle, eksenler tarafından sağlanan bilgiler, planların sağladığı bilgilerle tamamlanmalıdır.

Grafiksel olarak düzlemler, birbirleriyle kesişen ve 90º açı oluşturan dikdörtgenlerdir. Ayrıca iki boyutludurlar, bu nedenle yapıları yerleştirirken daha fazla hassasiyet sunarlar.

Anatomik planimetride üç temel düzlem tanımlanmıştır:

- Sagital.

- Koronal.

- Enine.

Her biri iki eksene paraleldir ve gövdeyi iyi tanımlanmış iki parçaya böler.

Sagital düzlem

Aynı zamanda ön-arka düzlem olarak da bilinir. Boyuna eksene ve ön-arka eksene paralel ve enine eksene diktir.

Önden arkaya, vücudun orta hattından geçerek onu iki eşit parçaya böler: sol ve sağ.

Bu düzlemden, parasagital düzlemler olarak bilinen iki tane daha tanımlanabilir. Yönleri sagital düzleminkiyle aynıdır, ancak orta hattan geçmemeleri bakımından ondan farklıdırlar. Bunun yerine sağına ve soluna yapıyorlar. Bu nedenle, iki parasagital düzlem tanımlanmıştır: sağ ve sol.

Parasagital düzlemler normal anatomide yaygın olarak kullanılmasa da, özellikle yaklaşım noktalarını planlarken cerrahi tekniklerin tasarımı için gereklidir; yani kesilerin yapılacağı alanlar.

Koronal düzlem

Koronal düzlem hem boyuna hem de enine eksenlere paraleldir ve anteroposteriora paraleldir.

Her iki kulağı birleştiren hayali çizgiden geçerek yukarıdan aşağıya yansıtılır. Bu şekilde vücudu hafif asimetrik iki kısma ayırır: ön ve arka.

Çoklu ileri ve geri düzlemler, parakoronal düzlemler olarak bilinen koronal düzlemden türetilir. Koronal düzlemle aynı eksenler üzerinde yansıtılırlar, ancak kulakları birleştiren çizginin önünden veya arkasından geçmeleri ile bundan farklıdırlar.

Parakoronal düzlemler geleneksel anatomik tanımlamalarda yaygın olarak kullanılmazlar, ancak özellikle nükleer manyetik rezonans uygulandığında radyolojik anatominin tanımlanması için vazgeçilmezdir. Bunun nedeni, bu çalışmanın gövdeyi önden arkaya birkaç örtüşen düzlemde sanal olarak "dilimleyebilmesidir".

Enine düzlem

Düzlemlerin sonuncusu, uzunlamasına eksene dik olan tek düzlemdir. Enine düzlem olarak bilinen, ön-arka ve enine (yanal-yanal) eksenlere paraleldir.

Göbek deliğinden geçer ve vücudu iki asimetrik parçaya böler: sefalik ve kaudal. Bu nedenle, enine düzlem ile ayaklar arasında kalan tüm yapılar kaudal olarak tanımlanırken, baş ile bu düzlem arasında yer alanlar sefalik kabul edilir.

Oryantasyon için kullanılan terimler

Anatomik pozisyonda vücudu kesişen ve bölen eksenler ve düzlemler bilindiğinde, bunlar ile çeşitli anatomik yapılar arasında ilişki kurmak mümkündür.

Ayrıca anatomik pozisyondan farklı ise vücudun pozisyonuna göre yapılar ve düzlemler arasındaki bağıl ilişkileri belirlemek mümkündür. Bu, cerrahi yaklaşımlar uygulanırken çok kullanışlıdır.

Anatomik elemanların düzlemlere ve eksenlere göre konumunu tanımlamak için kullanılan terimler şunlardır:

- Cephalic.

- Akış.

- Yakınsal.

- Distal.

- Ventral.

- Sırt.

- Medial.

- Yan.

Herhangi bir anatomik yapıyı bulmak için, daha önce bahsedilen özelliklerden en az ikisini ve bir referans noktasını belirtmek gerekir. Bu belirtilmezse, daha önce açıklanan eksen ve düzlemlerden biri evrensel referans noktası olarak kabul edilir.

Cephalic ve c audal

Sefalik ve kaudal terimleri, baş ve gövde yapılarının boyuna eksen boyunca pozisyonuna ve ayrıca bunların enine düzlemle ilişkisine atıfta bulunur.

Mutlak konum

Mutlak pozisyon (enine düzleme göre) dikkate alınırsa, yapılar bu düzlemden uzaklaşıp başa yaklaştıkça sefaliktir, ayaklara yaklaştıklarında ve enine eksenden uzaklaştıklarında kaudal kabul edilirler.

Göreli konum

Göreceli konum, yani enine düzlem dışındaki bir referans noktasına göre, yapılar başa yaklaştıkça ve verilen referans noktasından uzaklaştıkça sefalik kabul edilir. Bu nedenle, aynı anatomik eleman, kullanılan referans noktasına bağlı olarak sefalik veya kaudal olabilir.

Tiroid bezi gibi herhangi bir organı ele alan bir örnekle bunu anlamak çok daha kolaydır.

Misal

Tiroid bezinin mutlak konumu, kafaya enine düzlemden daha yakın olduğu için sefaliktir.

Bununla birlikte, tiroidin pozisyonu diğer anatomik yapılara, örneğin sternum ve çene ile ilişkili olarak düşünüldüğünde, göreceli pozisyonu değişir.

Böylece, tiroid bezi çeneye kaudaldir, çünkü ayaklara ikincisinden daha yakındır; ancak sternum düşünüldüğünde, bezin konumu, başa referans noktasından daha yakın olduğu için sefaliktir.

Hem mutlak hem de göreceli konumda, yapının uzunlamasına eksen boyunca konumunun, sadece referans noktasını değiştirerek sefalik mi yoksa kaudal mi olduğunu belirlemek için kullanıldığı görülebilir.

Proksimal ve d istal

Bu, sadece ekstremiteler için geçerli olan "baş" ve "kaudal" isimlendirmenin bir varyasyonudur.

Bu durumda, uzvun kökünden (gövdeye birleştiği nokta) bittiği yere kadar uzanan bir medyan çizgisi kabul edilir, bu eksen vücudun boylamasına eksenine eşdeğerdir.

Böylelikle, uzuv köküne yakın yapılar proksimal kabul edilirken, daha uzak olanlar uzaktır.

Bir kez daha mutlak bir konum (üyenin kökü referans olarak alındığında) ve göreceli bir konum (iki yapının birbiriyle ilişkisi) vardır.

Misal

Tekrar bir örnek kullanırsak, bu ilişkileri anlamak daha kolay olacaktır. Humerusu bir vaka çalışması olarak alın.

Bu kemik, kolun proksimal iskeletinin bir parçasıdır, çünkü uzuv köküne çok yakındır. Ancak omuz ve dirsek gibi komşu yapılarla ilişkisi düşünüldüğünde humerusun yerinin tarifi farklılık göstermektedir.

Böylece humerus omuzun distalinde ve dirseğin proksimalindedir. Bu uzaysal lokalizasyon sistemi, düzlemlere göre ilişkilerin tercih edildiği tanımlayıcı anatomide yaygın olarak kullanılmamasına rağmen, cerrahide son derece faydalıdır.

Ventral ve d Orsal

Bir organın ön-arka eksen ve koronal düzleme göre konumu ventral ve dorsal terimleri kullanılarak açıklanır.

Koronal düzlemin önündeki yapılar ventral, arkasındakiler ise dorsal olarak tanımlanır.

Sefalo-kaudal ve proksimal-distal referanslarda olduğu gibi, ventral ve dorsalden bahsederken mutlak bir referans (koronal düzlem) veya göreceli bir referans olarak kabul edilebilir.

Misal

İdrar kesesi düşünüldüğünde koronal düzlemin önünde olduğu için ventral (mutlak pozisyon) olduğu söylenebilir. Ancak bu organın karın duvarı ve rektumla olan ilişkisi dikkate alındığında göreceli konumu değişir.

Böylece mesane, karın duvarının dorsalidir (arkasındadır) ve rektuma ventraldir (önündedir).

Yanal ve medial

Yanal ve medial referanslar, bir yapının vücudun orta hattına ve sagital düzleme göre konumu ile ilgilidir.

Baş, boyun ve gövdede, orta hattan (uzunlamasına eksen) uzak olan herhangi bir yapı yanal kabul edilirken, söz konusu eksene (ve dolayısıyla sagital düzlem) daha yakın olanlar medyaldir.

Ekstremitelerde, tüm yapılar ona yanal olduğu için vücudun orta hattı referans alınamaz. Bu nedenle, uzvu iki eşit parçaya ayıran hayali bir çizgi çizilir.

Bu çizgi ile vücudun orta çizgisi arasında bulunan her şey medial olarak kabul edilirken, dışındaki her şey yanaldır.

Mutlak ve göreceli konum

Önceki tüm referanslarda olduğu gibi, yanal ve medialden bahsederken, orta hatta göre mutlak konum veya diğer yapılara göre konum referans olarak alınabilir.

Misal

Safra kesesi vücudun orta hattının yanındadır (mutlak pozisyon). Bununla birlikte, karaciğerin sağ lobuna göre konumu tanımlanırsa, onun medialinde olduğu bulunacaktır (safra kesesi karaciğer ile orta hat arasındadır).

Öte yandan safra kanalı ile ilişkisi düşünüldüğünde safra kesesinin bu yapıya lateral olduğu unutulmamalıdır.

Gördüğünüz gibi, planimetriyi hesaba katan anatomik konum, temel kavramlara hakim olduğu sürece çok kolaydır ve ne kadar karmaşık ve karmaşık olursa olsun, anatominin herhangi bir yapısının konumunu doğru bir şekilde tanımlamak mümkündür.

Referanslar

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL ve Elliott, MC (1938). Genç yetişkin kadınlarda ağırlık merkezinden geçen kardinal anatomik oryantasyon düzlemlerinin yeri. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U. ve Leardini, A. (1995). Hareket sırasında kemik uzayında konum ve yönelim: anatomik çerçeve tanımı ve belirlenmesi. Klinik biyomekanik, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B. ve Stringer, MD (2012). Anatomik planlar: Doğru yüzey anatomisini öğretiyor muyuz? Klinik Anatomi, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S. ve Kuzu, MA (2014). Dinamik makale: tam mezokolik eksizyon için cerrahi anatomik planlar ve sağ kolonun uygulanan vasküler anatomisi. Kolon ve Rektum Hastalıkları, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG ve Deter, RL (1990). Transvajinal sonografide kullanılacak anatomik düzlemlerin tanımı. Klinik Ultrason Dergisi, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ ve Hakim, A. (1988). Pozitron emisyon tomografisi ile ayarlanabilir bir MRI tabanlı ilgi bölgesi atlası kullanılarak anatomik-fonksiyonel korelasyon. Serebral Kan Akışı ve Metabolizma Dergisi, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Öztuna, D. ve Esmer, TS (2016). Yetişkin Türk popülasyonunda yüzey anatomisi ve anatomik düzlemler. Klinik Anatomi, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM ve Hubbard, RP (1980). Anatomik referans çerçeveleri ve biyomekanik. İnsan faktörleri, 22 (2), 171-176.