POLIPNE: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVISI - İLAÇ - 2024

Polipnea solunum sırasında frekansı ve soluma hacmi artan oluşan bir klinik işaret ve bir semptomdur. Solunum merkezinin uyarılmasına bağlı olarak iki semptomun (taşipne ve hiperpne) birleşmesiyle oluşur. Belirli bir uyaranın sonucu olarak nefesler daha hızlı ve derinleşir.

Normal koşullar altında, bir yetişkinin solunum hızı dakikada 16 ila 20 nefes arasında değişir. İnspirasyon derinliği, belirli bir zamanda akciğer havasının hacmini belirleyecektir. İnspiratuar hacim, yaklaşık 500 mililitre havaya - kilogram ağırlık başına yaklaşık 7 ml - karşılık gelir ve tidal hacmin bir parçasıdır.

Akciğer oskültasyonu

Polipne, normal solunum sürecinin bir değişikliğidir. Solunum süreci, kandaki oksijen ve karbondioksit konsantrasyonuna bağlıdır; bu bir uyaranı temsil eder. Sinir sisteminin spesifik reseptörleri uyaranı tanır ve sonuç olarak solunum hareketlerini harekete geçirir.

Kısmi oksijen basıncındaki azalma (hipoksemi), polipneyi tetikleyebilen uyaranlardan biridir. Semptom, artan solunum ve inspirasyon hızlarıyla ifade edilen oksijen talebine verilen bir yanıttır.

Kandaki oksijen seviyelerini düşüren herhangi bir işlem, normal solunum düzenini etkileyecek ve bazen polipne üretecektir. Nedeni ortadan kaldırmak, böylece hem solunum hem de oksijen konsantrasyonunu geri kazanmak için tedavi başlatılmalıdır.

belirtiler

Polipne, normal solunum paterninin değişmesi ile ilişkili bir semptomdur. Derin ve uzun süreli bir inspirasyon ile solunum hızında bir artış ile karakterizedir. Bunun nedeni, oksijene girme ihtiyacından kaynaklanmaktadır çünkü azaldığı için hipoksi denmektedir.

Solunum yolu patolojileri ile polipne arasında nedensel bir ilişki vardır. Polipnenin bir parçası olan ve ona eşlik eden solunum semptomlarına, tetikleyen patolojilerin semptomları eklenir. Sıklıkla tanımlanabilecek belirtiler şunlardır:

- Taşipne veya dakikada 20 nefesin üzerinde artan solunum hızı.

- Yavaş ve derin bir inspirasyonun ardından uzayan bir ekspirasyondan oluşan hiperpne.

- Solunum aksesuar kaslarının kullanımına bağlı olarak kas kasılmasına bağlı olarak subkostal ve interkostal çekme.

- Perioral siyanoz ve akrosiyanoz. Siyanoz, doku hipoksisinin bir sonucu olarak ağızda veya ekstremitelerde oluşan mavimsi renklenmedir.

- Taşikardi. Kalp atış hızındaki artış, hipoksi vakalarında kan perfüzyonunu garanti eden telafi edici bir mekanizmadır.

Nedenler

Hipoksi veya hipoksemi, polipneyi karakterize eden solunum hızı ve inspiratuar hacimdeki artışı üretebilen bir uyarıcıdır. Semptomun kaynağının anlaşılması, solunum kontrol mekanizmalarının anlaşılması anlamına gelir.

Solunum fizyolojisi

Solunum sisteminin işlevi, vücut pH'ını düzenlemenin yanı sıra vücuda oksijen verilmesini sağlamak ve karbondioksiti ortadan kaldırmaktır.

Solunum, sinir sistemi seviyesindeki kontrol yoluna bağlı gönüllü bir bileşene sahip istemsiz bir eylemdir.

Otonomik bakış açısından solunum, belirli uyaranlara koordineli bir şekilde yanıt veren üç öğeye (reseptörler, kontrol merkezleri ve efektörler) bağlıdır.

Bu uyarılar, pH ve kısmi oksijen ve karbondioksit basınçlarındaki değişiklikler olabilir ( sırasıyla PO ₂ ve PCO ₂ ).

Reseptörler, uyarıcıyı alıp bilgileri pons veya periferik sinir ganglionlarında bulunan kontrol merkezlerine gönderebilecek.

Bilgi işlendikten sonra, alınan uyarana göre bir yanıt oluşturan efektörler (solunum kasları) etkinleştirilir.

Taşipne ve hiperpne tarafından verilen solunum disfonksiyonu, akciğerlerden serebral kortekse kadar herhangi bir yerde rahatsızlık anlamına gelir.

Kussmaul nefesi

1874'te Adolph Kussmaul adlı bir Alman doktor, ketoasidozlu diyabetik hastalarda mevcut olan bir solunum türünü tanımladı. Bu nefes aynı zamanda hızlı ve derindi ve onu tarif eden doktorun adını taşıyan bir nefes alma modeli oluşturdu.

Kussmaul solunum veya asidotik solunum açık bir polipne örneğidir. Alman doktor tarafından yapılan gözlem, metabolik asidozu solunum düzenindeki değişikliklerle ilişkilendirmek için bir başlangıç ​​noktası görevi gördü.

Bu nedenle asidoz dahil hastalık durumları semptomu tetikleyebilir. Polipne, asidoz durumuna telafi edici bir solunum tepkisi olarak ortaya çıkar.

Tetikleyiciler

Metabolik asidoz

Asidozda polipne varlığı telafi edici bir yanıttır. Dengesizliğin pH'ındaki düşüş, daha derin ve daha hızlı nefes almayı belirleyen bir uyarıcı görevi görür. Amaç, oksijen, PO ₂ arzını artırmak ve PCO _2'yi azaltmaktır _.

Diyabetik setoasidoz

Tip 1 diyabette insülin eksikliği, glikozun metabolize edilemeyeceği anlamına gelir. Daha sonra vücut, asidoza yol açan lipitlerden enerji metabolizmasını gerçekleştirir. Telafi edici solunum düzeni değişikliği tüm asidoz için aynıdır.

Bronşiyal astım

Bu patoloji, oksijenin normal girişini ve CO _2'nin atılmasını önleyen, hava hapsolmasıyla birlikte tıkayıcı bir paternden oluşur . PCO2'deki artış, telafi edici mekanizmayı etkinleştirir.

Polipne üretebilen diğer klinik durumlar şunlardır:

- Akut bronşit ve zatürre.

- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH.

- Herhangi bir nedenden dolayı solunum yetmezliği.

- Bebek veya yetişkinin solunum sıkıntısı.

- Herhangi bir nedenden dolayı şok.

- Enfeksiyonlar ve sepsis.

- Beyin ödemli kafa travması.

- Hipovolemi.

- Nöropatiler.

- Zehirlenme veya zehirlenme.

- Çoklu organ yetmezliği.

tedavi

Polipne üreten nedenlerin düzeltilmesi tedavinin temel amacıdır. Semptom, organizmanın homeostazındaki bir değişiklikle üretilir, bunun neden restore edilmesi gerektiğinin nedeni.

Solunum düzeninde değişikliklere neden olan patolojinin ciddiyeti, hastanın hastanede kalmasını gerektirecektir. Klinik değerlendirme ve tamamlayıcı incelemeler nedene götürür ve sonuç olarak uygun tedavi kurulur. Polipne tedavisi genel ve özeldir.

Genel tedavi

- Hastanın hastaneye kaldırılması.

- Nefes almayı kolaylaştırmak için yarı oturma pozisyonu.

- Hayati belirtilerin izlenmesi.

- Parenteral hidrasyon.

- Sürekli nemli oksijen.

- Gerekirse nebulizasyon veya aerolizasyon

- Klinik tablonun ciddiyetine göre endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekli olacaktır.

Spesifik tedavi

Solunum klinik tablosunun tetikleyici patolojilerinin tedavisidir. Amaç, nedeni ortadan kaldırmak ve hastanın sağlık durumunu eski haline getirmek olacaktır.

- Enfeksiyöz patolojiler için antibiyotik tedavisi.

- Steroidler, özellikle astım gibi bronşiyal enflamatuar süreçlerde.

- Metabolik asidoz gibi asit-baz dengesizliklerini tedavi etmek için sodyum bikarbonat.

- İnhaler ve nebüloterapi kullanımı esas olarak astım ve KOAH'da endikedir.

- Solunum fizyoterapisi.

Referanslar

1. WebMD tıbbi referans (Robinson, J. 2018 tarafından incelenmiştir). Solunum Problemlerinin Türleri, Açıklandı. Webmd.com'dan kurtarıldı
2. Solunum yolu hastalıklarında idare (sf). Polipne ve Hiperpne: Tanımı, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi. Scopeheal.com'dan kurtarıldı
3. Hhp ekibi (2016). Yetişkinlerde ve çocuklarda polipne nedir ve neyin belirtisi olabilir? Hhp.es'den kurtarıldı
4. Garcia C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Solunumun düzenlenmesi: kontrol sisteminin morfofonksiyonel organizasyonu. Bvs.sld.cu'dan kurtarıldı
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Solunumun sinirsel düzenlenmesi. Özet ncbi.nlm.hih.gov adresinden alındı
6. (Özet) Kilburn, KH (1965). Taşipne ve Hiperpne: Telafi Edici Ventilasyon Belirtileri. Annals.org'dan kurtarıldı
7. Boynton de S, L. (2002, son revizyon 2016). Nefes almada zorluk. Alsa.org'dan kurtarıldı
8. Murat, A (2017). Solunum yetmezliği. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
9. Harman, EM (2017). Akut solunum sıkıntısı sendromu. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
10. (sf) Asidoz (Asidozlar). Semptom.com'dan kurtarıldı