- Fizyoloji
- Normal değerler
- Onkotik basınç ve ozmotik basınç arasındaki fark
- Onkotik basınç ve ölüm oranı
- Referanslar
Onkotik basıncı veya kolloid kan plazmasında albümin ve çeşitli protein tarafından uygulanan güç olduğu kılcal membranlarının sıvı hareketi seviyesine katkıda bulunur. Sıvıyı damar sistemi içinde tutan ana kuvvettir.
Onkotik basıncın ne olduğunu anlamak için, öncelikle vücudun toplam vücut suyunun dağıtıldığı birkaç bölmeye bölündüğünü anlamak önemlidir: bunun üçte ikisi hücreler içinde sınırlıdır. Bu bölmeye hücre içi boşluk (ICS) denir.
Kalan üçte biri, hücre dışı boşluğa şu şekilde dağıtılır: dörtte biri kan damarlarının (plazma) içindedir ve kalan dörtte biri, organizmanın tüm hücrelerini çevreleyen ve interstisyel boşluk olarak bilinen bir alanda bulunur. .
Son olarak, bu bölmelerin her biri yarı geçirgen zarlarla ayrılır; yani bazı elementlerin geçişine izin veren ve diğerlerinin geçişini kısıtlayan zarlar. Genel bir kural olarak, yarı geçirgen zarlar suyun serbestçe geçişine izin verir ve proteinlerin içinden geçişini kısıtlar.
Bu kavram, ozmotik basıncı (su) onkotik basınçtan (proteinler) anlamak ve ayırt etmek için esastır. Ozmotik basınç, suyun bir bölmeden diğerine geçişini sağlayan fizikokimyasal kuvvettir ve bu bölmelerin her birinde suyun kimyasal çekimini oluşturan elementlerin varlığına bağlıdır.
Bu elementler membrandan serbestçe geçmemelidir, çünkü bu onların suyu bir tarafa veya diğerine net bir şekilde sürükleme işlevini sınırlar; onkotik basınç yürürlüğe girdiğinde burasıdır.
Fizyoloji
Onkotik basınç, proteinlerin belirli bir bölmede suyu sürüklemek için oluşturdukları gradyandan başka bir şey değildir, çünkü bunlar kimyasal yapıları nedeniyle zarları geçemezler, ancak negatif bir polar yüke sahiptirler, bu yüzden su moleküllerini çekerler.
Bu basınç, vücut dokularının su dengesinin (su temini ve kaybı arasındaki net fark) korunmasında temel bir rol oynar.
Bu basınç ile kalbin pompalanmasıyla oluşan kan damarlarına özgü hidrolik basınç (hidrostatik basınç) arasındaki mükemmel denge sayesinde, çeşitli vücut dokuları ve bunların kan damarları seviyesinde oksijen, besin ve toksik atık alışverişi gerçekleşebilir. karşılık gelen, kılcal olarak bilinir.
Kolloidosmotik basınçtaki bir değişiklik, genellikle sistemik veya pulmoner ödem gelişiminde önemli bir belirleyicidir. Kanda farklı nedenlerden kaynaklanabilen protein eksikliğinden muzdarip olmak, sıvıyı tutmak istediğiniz vücut bölmelerinde tutmayı zorlaştırır.
Bu, suyun normalde bulunmaması gereken bir bölmeye geçişiyle sonuçlanır: ara boşluk. İnterstisyel boşlukta sıvının varlığı ödem olarak bilinir. Klinik bir araç olarak onkotik basınç ölçümü, ana semptomu ödem olan hastalıkların teşhisine katkı sağlar.
Plazma onkotik basıncı 11 mmHg'nin altına düşene kadar ödem gelişmez. Lenf akışı, proteinleri interstisyel boşluktan uzak tutar, bu bölmedeki onkotik basıncı minimumda tutar ve böylece ödemi önler.
Normal değerler
Dinlenme pozisyonundaki bir deneğin plazmasındaki onkotik basıncın ortalama değeri 20 mmHg'dir. Bununla birlikte, hareket eden kişilerdeki değerler genellikle onkotik basınçta% 18'lik bir artış gösterir, bu da egzersizin neden olduğu plazma (su) hacmindeki azalmaya atfedilen bir etkidir.
Farklı aralıklarda, onkotik basınç genellikle denekte% 10'luk dalgalanmalar gösterir (değerlerde artış ve azalma).
Albümin, plazma onkotik basıncının yaklaşık% 60 ila% 70'ini sağlar ve globulinler kalan% 30 ila% 40'ını sağlar. Her globulin molekülü için dört albümin molekülü bulunur ve daha fazla anyonik yüke sahiptir.
Birkaç çalışma, yaşlı insanlarda onkotik basıncın kademeli olarak azaldığını ve ayrıca kadınlarda erkeklere kıyasla daha düşük onkotik basınç olduğunu göstermektedir.
Onkotik basınç ve ozmotik basınç arasındaki fark
Ozmotik ve onkotik basınç bir ilişkiyi paylaşır. İkisi arasındaki fark, her iki basıncın da temeli olan ozmozun doğası hatırlanarak anlaşılabilir.
Osmoz, suyun yüksek yoğunluklu bir alandan yarı geçirgen bir membrandan düşük su konsantrasyonuna sahip bir alana pasif hareketidir. Bu hareket, her alanda eşit miktarda su sağlar.
Ozmotik basınç, yarı geçirgen bir membrandan iç çözücü akışını durdurmak için gereken minimum basınçtır. Öte yandan onkotik basınç, kan damarının plazmasındaki albümin ve proteinler tarafından dolaşım sistemine su getirmek için uygulanan basıncın uygulandığı ozmotik basınç türüdür.
Pleffers yöntemi ve Berkeley ve Hartley yöntemi, ozmotik basıncı belirlemede en ünlüsüdür, ancak günümüzde ozmotik basıncı ölçmek için osmometre olarak bilinen bir cihaz kullanılırken onkotik basınç seviyesi ölçülmektedir. oncometer aracılığıyla.
Ozmotik basınç, solüsyondaki çözünen maddenin sıcaklığı ve konsantrasyonu ile doğru orantılı iken onkotik basınç, bir solüsyondaki kolloidlerin sayısı ile doğru orantılıdır.
Onkotik basınç ve ölüm oranı
Kritik hastalarda, düşük onkotik basınç ile mortalite arasında bir ilişki bulunmuştur.
Örneğin, kardiyorespiratuvar yetersizliği olan 99 denek üzerinde yapılan bir çalışma, onkotik basıncı 10,5 mmHg'nin altında olanların hepsinin öldüğünü, 19 mmHg'den daha yüksek bir basınca sahip olanların hayatta kaldığını gösterdi.
Kritik hastalarda onkotik basınç ölçümü, yaşam beklentisini tahmin ederken genellikle güvenilir bir kaynaktır.
Referanslar
- Ozmotik basınç ve onkotik basınç, (2015), düzensiz fizyoloji: derangedphysiology.com
- Ozmotik basınca karşı Onkotik basınç: fark nedir?, Sf, fark.wiki: fark.wiki
- Onkotik basınç, nd, sağlık ve zindelik: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesús carlos briones, jesús antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, nd, travmada prognostik bir gösterge olarak kolloidosmotik basınç (pco). Ön rapor, kritik tıp ve yoğun terapi tıp derneği dergisi: medigraphic.com
- Onkotik basınç, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Kolloid ozmotik basınç: ölçümü ve klinik değeri, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann Lawrie, SF, onkotik baskı, sağlık bilimleri okulu: nottingham.ac.uk
- Dr.Bevan, (1980), kolloid ozmotik basınç: onlinelibrary.wiley.com