PROTEINOGRAM: NE IÇIN, YORUMLAMA VE DEĞERLER - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Proteinogram serum protein elektroforezi çağrı basit bir şekilde, sık sık hekim tarafından istenen bir test, kan proteinleri analiz yarı kantitatif bir yöntemdir. Serum proteinleri, vücutta farklı işlevleri yerine getiren amino asit zincirlerinden oluşan maddelerdir.

Bu proteinlerin en önemli işlevleri kanda bulunan belirli elementlerin taşınması ve bazı savunma görevleridir. Proteinogram, vücudun iç koşulları hakkında değerli bilgiler sağlar.

Sonuçlarındaki değişiklikler farklı klinik durumlarla ilişkilendirilebilir ve hatta doktoru mevcut en iyi tedaviye yönlendirebilir.

Nasıl yapılır?

Geçmişte, proteinleri serumun diğer elementlerinden ayırmak için kağıt, agaroz veya selüloz asetattan yapılan filtreler kullanılıyordu.

Daha sonra farklı boyalarla boyanmış ve bir dansitometre ile ölçülmüştür. Bugün bu yöntemlerden bazıları korunmuştur, ancak önemli iyileştirmeler yapılmıştır.

Proteinler, negatif veya pozitif elektrik yüklerine sahiptir ve bir elektrik alanına yerleştirildiklerinde akış halinde hareket ederler.

Günümüzde en yaygın kullanılan mekanizma olan kapiler elektroforez, bu alanları proteinleri ayırmak ve elektroozmotik yüklerine, boyutlarına ve şekillerine göre gruplamak için kullanır ve daha hızlı, daha hassas ve daha rahat bir çalışma sağlar.

Bu ne için?

Protein elektroforezi, öncelikle belirli hastalıkların teşhisine ve yönetimine yardımcı olmak için yapılır. Serum proteinlerinin seviyelerini ve özelliklerini değiştirebilen çok sayıda tıbbi durum arasında aşağıdakiler göze çarpmaktadır:

- Bazı kanser türleri.

- Karaciğer veya böbrek rahatsızlıkları.

- Bağışıklık sistemindeki değişiklikler.

- Yetersiz beslenme.

- Enfeksiyonlar.

Normal değerler

Serum protein seviyeleri, çalışmaların yapıldığı laboratuvara, kullanılan ekipmanın türüne ve reaktiflere bağlı olarak biraz değişebilir.

Buna rağmen normal kabul edilen aralıklar vardır ve sadece doktor tarafından yorumlanması gereken referans değerleri sonuçların basımında yer almaktadır.

Albümin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globülin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globülin

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gama globülin

0,7 - 1,6 gr / dL

Bazı laboratuvarlar, raporlama birimlerini litre başına gram (gr / L) olarak değiştirir, bunun için yalnızca virgül sağa doğru bir boşluk yuvarlanmalıdır. Örneğin albümin: 33 - 57 gr / L. Aynısı geri kalan proteinler ve globulinler için de geçerlidir.

yorumlama

Serum protein seviyelerinde izole edilmiş değişiklikler nadirdir ve birkaçı aynı anda değişir.

Bununla birlikte, proteinlerin her biri, daha sonra patoloji ile bir analiz yapmak için olası değişiklik nedenleri ile birlikte aşağıda ayrı ayrı rapor edilmiştir.

Yüksek albümin

Dehidrasyon ve bazı bağışıklık hastalıkları.

Düşük albümin

Yetersiz beslenme, böbrek veya karaciğer yetmezliği ve iltihaplanma süreçleri.

Alfa 1 globulin yüksek

Bulaşıcı ve enflamatuar süreçler.

Düşük alfa 1 globulin

Şiddetli iltihap ve karaciğer hastalığı.

Alfa 2 globulin yüksek

Enflamatuar süreçler ve böbrek hastalığı.

Düşük alfa 2 globulin

Tiroid ve karaciğer problemleri.

Yüksek beta globulin

Şiddetli hiperlipidemiler ve demir eksikliği anemileri.

Düşük beta globulin

Yetersiz beslenme ve bağışıklık hastalıkları.

Yüksek gama globülin

Bakteriyel enfeksiyonlar, sepsis, bazı kanser türleri ve kronik karaciğer hastalığı.

Düşük gama globülin

Doğuştan Bağışıklık Bozuklukları.

Sonucu değiştirebilen hastalıklar

Daha önce bahsedildiği gibi, proteinogramın sonuçlarını değiştirebilen birçok hastalık vardır. Bunların bir kısmından, her birinin içindeki serum proteinlerinin davranışı ile aşağıda bahsedilmiştir.

Karaciğer sirozu

Karaciğerde sentezlenen tüm serum proteinlerinin, özellikle de albumin seviyesinin endişe verici derecede azalan azalmasıyla karakterizedir. Ayrıca immünoglobülinlerin reaktif bir yükselmesi olabilir.

Çarpıcı bir gerçek, bazı globulinlerin sanal yüksekliğidir; Bunlar, karaciğer hastalığı nedeniyle metabolize olmadıkları için vücutta daha uzun süre kalırlar, bu da değerlerinde gerçek bir artışı temsil etmezler.

Nefrotik sendrom

Ayrıca böbrek proteinleri yeterince filtrelemediği için önemli derecede hipoalbüminemiye neden olur. Daha düşük moleküler ağırlıklı proteinler genellikle idrarda kaybedilir ve daha yüksek moleküler ağırlıklı proteinler, telafi olarak kanda yükselir.

iltihap

Akut iltihaplanma ve kronik iltihaplanma için farklı modeller vardır. Akut enflamasyonda, akut faz reaktanları olarak davranan hem 1 hem de 2 alfa-globülinlerde yükselme vardır. Telafi edici bir etki nedeniyle diğer globülinlerde hafif bir azalma da bulunabilir.

Kronik iltihaplanmada albümin zaten tehlikeye girmiştir, bu nedenle seviyesi düşmeye başlar. Bu fenomene, immünolojik bozukluklar olmadığı sürece bir gama globülin yükselmesi eşlik edebilir.

Gebelik

Tek başına bir hastalık olmamasına rağmen, gebelik kadınlarda önemli anatomik ve fizyolojik değişikliklere neden olur ve serum protein seviyeleri kaçmaz.

Albümin değerleri hemodilüsyon (kan damarlarında sıvı artışı) nedeniyle biraz düşüktür. Östrojen, globulin ve transferrin gibi gebelik hormonlarının etkisiyle yükselir.

Monoklonal gammopati

Gama globülinopatiler, serum proteinlerini etkileyen grup içinde en yaygın doğal immünolojik hastalıklardır. Tekrarlayan enfeksiyonların varlığı ve ağırlık taşıma gelişiminde bir eksiklik ile karakterizedirler.

Beta ve alfa globulinlerin telafi edici bir yükselmesi eşliğinde, genellikle proteinogramda gama globülinde önemli bir azalma bulunur.

Bu durumun patognomonik bir fenomeni olduğu için tanı koymada çok yardımcı olan "olgunlaşmamış" gama globülin formları da ortaya çıkar.

Ayrıntılı analiz gerekli

Serum protein elektroforezi, diğerleri arasında birçok kronik bulaşıcı, immünolojik ve onkolojik hastalığın tespiti ve yönetimi için son derece yararlı bir laboratuvar çalışmasıdır. Biyokimyasal açıdan önemli klinik duyarlılığa sahip ancak düşük özgüllüğü olan bir yöntemdir.

Farklı klinik olayların proteinogram modelinde farklı değişiklikler ürettiğini ve bu modifikasyonların neredeyse hiçbirinin, bir tür gama globulinopati dışında, bir hastalığa özgü olmadığını anlamak önemlidir; bunun için uzman doktor tarafından detaylı analiz gereklidir. doğru teşhis.

Referanslar

1. Abraham; Barnidge ve Lanza (2013). Bağışıklık sistemi proteinlerinin değerlendirilmesi. Clinical Immunology, Dördüncü Baskı, Bölüm 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson ve Husney (2017). Serum Protein Elektroforezi (SPEP). Sağlık kütüphanesi. Teste genel bakış.
3. Cidoncha Gallego, A. ve diğerleri. (2001). Klinik uygulamada proteinogram. İntegral Tıp, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava ve Wahed, Amer (2014). Protein Elektroforezi ve İmmünofiksasyon. Clinical Chemistry, Immunology and Laboratory Quality Control, Chapter 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore ve Horita, Timothy ve Kasravi, Barsam (2005). Serum Protein Elektroforezini Anlama ve Yorumlama. Amerikan Aile Hekimi, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (son baskı 2017). Serum Protein Elektroforezi. En.wikipedia.org'dan kurtarıldı.