Kleihauer Betke testi cenin hücre sayımı gereklidir maternal mevcut olduğunda gerçekleştirilir. Bu test, hamilelik sırasında, özellikle Rh faktörü kanı olan bir annenin önemli bir kanama doğumundan sonra ortaya çıkabilecek farklı zorluk türlerini tahmin etmek için kullanılır.
Test, fetal hemoglobin kırmızı kan hücrelerinin, yetişkin hemoglobin hücrelerine göre asit elüsyonuna daha az duyarlı olduğu ilkesine dayanmaktadır. Bu asidi uygulayarak, ne kadar maternal ve fetal kanın temas ettiği ölçülebilir; bu, Rh izoimmünizasyonu için tedaviyi hesaplarken önemli bir faktördür.
Rh faktörü nedir?
Rh izoimmünizasyonu kavramını geliştirmek için, öncelikle Rh faktörünün ne olduğunu belirlemek önemlidir. Kırmızı kan hücrelerinin dış zarında bulunan bir protein olan D antijeni olarak da bilinir.
Bu sitede ifade edilip edilmediğine bağlı olarak, insanlar Rh + (eğer varsa) veya Rh- (yoksa) kanı olabilir.
Buna sahip olmayan kişilerde, bağışıklık sistemleri, D antijenini yabancı cisim olarak sunan herhangi bir hücreyi (örneğin, birinin Rh + kırmızı kan hücresi) tanıyacak ve buna yardımcı olacak antikorlar üreterek reddedecektir. bu hücreleri yok et.
İşte o zaman Rh-kanlı hamile anne olay yerine girer. Fetüsünüzde Rh + kanı varsa, hamilelik sırasında embriyo ve fetüs, her ikisinin de plasenta yoluyla dolaşımı arasında var olan sürekli iletişim sayesinde hayatta kalacaktır.
Bunu yaparak anne bağışıklık sistemi tarafından tanınırlar ve fetüsün kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar üretirler. Bu annenin ilk hamileliği ise fetüs tehlikede değildir, çünkü bu sefer vücut antikorları üretecektir.
Bununla birlikte, eğer Rh- anne Rh + kanlı bir fetüse tekrar hamile kalırsa, o fetüsün alyuvar hücreleri maternal antikorlar tarafından hemen tanınacak ve her bir fetal kırmızı kan hücresinin yok edilmesi başlayacaktır. Bazı durumlarda bu, hamilelik sona ermeden önce fetüs için ölümcül olabilir.
Kernikterus
Canlı doğum durumunda, beyinde (kernikterus) bilirubin birikimine bağlı olarak geri dönüşü olmayan nörolojik hasar olasılığı vardır.
Bu korkunç komplikasyonu tedavi etmek için, bu maternal antikorları kapsayan, fetal kırmızı kan hücreleri üzerindeki yıkıcı kapasitelerini devre dışı bırakan bir aşı var; bu aşı AntiD veya Rhogan olarak bilinir ve bu Kleihauer-Betke testinin başladığı zamandır.
Bu anormallik erken tespit edilirse, aşı hamilelik sırasında standart dozlarda uygulanır.
Bununla birlikte, bir hastanede doğum sırasında bu patoloji keşfedildiğinde ve bu doğum sırasında anne ve fetüs önemli ölçüde kanamaya maruz kalır, her ikisinin kanı normal olarak tahmin edilenden daha fazla temas eder ve daha yüksek bir aşı dozu gerekir. Rh etkisine karşı koymak için.
Bu dozu hesaplamak için her ikisindeki kan miktarı Kleihauer-Berke testi ile ölçülür ve teste göre doz titre edilir. Masif fetomaternal kanama genellikle 50 ölü doğumdan 1'ine kadar nedenidir.
Bu, plasenta bariyerinde bir kopukluk olduğunda meydana gelir ve fetal dolaşımdan gelen kanın maternal dolaşıma girmesine izin verir. Rahim içi fetal ölüm, genellikle plasenta bariyerinin yırtılmasının nedenlerinden biridir.
Fetomaternal kanamanın büyüklüğü bilindiğinde, annenin anti-D antikorları üretmesini önlemek için gerekli RhIG dozu hesaplanır ve uygulanır.
Bu ne için?
Kleihauer-Betke testleri rutin muayeneler için veya hastalık veya toksisiteden şüpheleniliyorsa yapılabilir.
Tıbbi bir durumun iyiye mi yoksa kötüye mi gittiğini anlamak için laboratuvar testleri kullanılabilir. Bebeğin kaybına yol açabilecek gebelik komplikasyonlarının tahmin edilmesinde önemlidir.
Ne ölçüyor?
Fetal kırmızı kan hücrelerinin varlığı için maternal kan örneklerini analiz etmek için kullanılır. Test, bebek kırmızı kan hücrelerinin genellikle hemoglobin F açısından daha zengin olduğu ve hemoglobin F'nin aside dirençli olduğu gerçeğinden yararlanır.
Bu test, anne ve fetüs arasında değiş tokuş edilen kan miktarını belirlemek için kullanılır. Hamile olan Rh kadınları, hamilelik sırasında kanama veya kanama riski varsa Kleihauer-Betke testi yaptırmalıdır.
Nasıl yapılır?
Kolda bir damar seçilir. Damarın derisi temizlenecek ve bir iğne yerleştirilecektir. Kan, bir veya daha fazla tüpte toplanacaktır; Yeterli kan toplandığında, sağlık çalışanı iğneyi çıkaracaktır.
Hissettiğiniz rahatsızlığın miktarı, kişinin ağrıya duyarlılığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Hasta, testi yapan kişiye, teste devam edemeyeceğini düşündüğünü söylemelidir.
Bir numune alındıktan sonra, numuneden periferik bir kan yayması yapılır ve asit ile muamele edilir. Maternal hemoglobin çözülür ve fetal hemoglobin F bozulmadan kalır.
Asit işleminden sonra slaytlar yıkanır, boyanır ve mikroskobik olarak incelenir. 2000 hücre sayılır ve fetal hücrelerin yüzdesi, maternal dolaşımdaki fetal kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini tahmin etmek için kullanılır.
Fetal kanama hacmi, gerekli ek RhIG miktarını belirlemek için hesaplanır.
Referanslar
- Kleihauer-Betke testi, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) Testi, sf, MediaLab: labce.com
- Kleihauer-Betke testi, (2016), Sağlık Rehberi: allinahealth.org
- HIZLI OBGYN: Kleihauer - Betke ("KB") testi, (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Testi, sf, Kan Bankası Guy: bbguy.org
- Maternal-Fetal Kırmızı Kan Hücresi Dağılım Testi, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Testi, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov