KISTIK NOKTA: NEDIR, ÖNEMI, SAFRA KESESININ ANATOMISI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Kistik nokta veya Murphy nokta, safra kesesi topografik konumu gösteren bir karın simgedir. Nokta, orta klaviküler çizginin kostal sırtla buluştuğu yerde, sağ kostal sırtın altında bulunur.

Burası safra kesesinin normalde karın içinde bulunduğu yerdir. Doktor, akut kolesistit olarak bilinen bir durum olan safra kesesinin iltihaplanmasından şüphelendiğinde bu noktayı bulmak önemlidir.

BruceBlaus tarafından - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476

Safra kesesi, karaciğerin altında bulunan karın içi bir organdır. Sindirim sisteminin bir parçasıdır ve safra için bir rezervuar görevi görür. Safra, karaciğer tarafından üretilen ve yağların sindirimi ve emilmesinde önemli rol oynayan bir sıvıdır. Tuzlar, proteinler, kolesterol ve su içerir.

Safra kesesinin en yaygın hastalığı safra kesesi taşlarıdır ve o organ içinde taş veya taş oluşumundan başka bir şey değildir. Bu taşların varlığı ağrıya neden olur ve bazen safra akışını engeller.

George Chernilevsky - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675

Her durumda, safra kesesi duvarlarında iltihaplanma meydana gelebilir ve bu da akut kolesistite neden olur. Kistik nokta ağrılı olduğunda, hastanın kolesistit geçirme olasılığı yüksektir.

Kistik nokta ve Murphy bulgusu

Kistik nokta, safra kesesinin bulunduğu yerin kişinin karın duvarına yansımasıdır. Safra kesesinin nerede olduğunu bilmek ve böylece onu inceleyebilmek için referans olarak kullanılır.

Nokta, karnın sağ üst kadranındadır. Midklaviküler çizgi ile kaburga kenarı arasındaki kesişimdir. Midklaviküler çizgi, klavikulanın ortasından aşağıya doğru uzanan hayali bir çizgidir.

Bu görüntü, safra kesesinin karın duvarındaki konumunun izdüşümüdür.

Henry Vandyke Carter'dan - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki "Kitap" bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1220, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836

Murphy işaretini göstermek için, doktor kistik noktayı bulmalı ve hastadan güçlü, sürekli bir inspirasyon almasını isterken nazikçe bastırmalıdır. Bu solunum hareketi karaciğerin alçalmasına ve karaciğerin altında bulunan safra kesesinin doktorun eline dokunmasına neden olur.

İltihaplı safra kesesi muayene eden kişinin elleriyle buluştuğunda, hasta, inspirasyonu kesintiye uğratma ihtiyacına neden olan şiddetli ağrı hisseder. Bu gerçekleştiğinde, Murphy'nin işareti olumlu kabul edilir. Akut kolesistit için spesifik bir işarettir.

İşaret, karın cerrahisi alanına büyük katkılarda bulunan ve Dr. William Mayo'nun o kuşağın cerrahi dehası olarak tanımladığı seçkin cerrah John Benjamin Murphy (1857-1916) tarafından tanımlandı.

Murphy işareti pozitif olduğunda, akut kolesistit tanısı için% 79'luk bir kesinlik yüzdesine sahip olursunuz. Safra kesesinin değerlendirilmesi için önerilen muayene olan abdominal ultrason ile hastalığın doğrulanması sağlanır.

Kistik noktanın klinik önemi

Kistik nokta, doktora safra kesesinin nerede olduğunu söyleyen topografik bir dönüm noktasıdır. Yerini bilmenin önemi, safra kesesi hastalığının belirti ve bulgularının çok spesifik olmasıdır. Bu yüksek özgüllüğe sahip olduklarından, safra hastalığı tanısında ilerlemelerini vurgulamak önemlidir.

Doktor, kendisini safra patolojisi tanısına yaklaştıracak gerekli manevraları yapabilmek için karın boşluğunun anatomisini ve organların topografik konumunu bilmelidir.

Akut kolesistit, safra kesesinin en yaygın hastalığı olmasına rağmen, kötü huylu safra kesesi tümörleri dahil olmak üzere başka tür durumlar da bulunabilir.

Kistik noktada büyük, sert, ağrısız bir kitle palpe edilirken, kötü huylu bir tümörün varlığından şüphelenilmeli ve derhal tanı ve tedavi için uygun testler yapılmalıdır.

Safra kesesi: Anatomi

Safra kesesi, sindirim sisteminin safra sistemine ait bir organıdır. Safra sistemi, karaciğerden kaynaklanan ve safra oluşumundan sorumlu olan karmaşık bir kanal yapısıdır.

Karaciğer içi ve karaciğer dışı safra sistemi vardır. Safra kesesi, karaciğer dışı sistemin bir parçasıdır.

Karaciğerin altında bulunur ve ona lifli doku ve yağ ile bağlanır.

Bili_system_new.svg'den: * Biliary_system.svg: Vishnu2011dürevsel çalışma: Vishnu2011 (konuşma) türev çalışma: Ortisa (konuşma) - Biliary_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487

Safra kesesinin işlevi, karaciğerin yağların sindirimi için ürettiği sarımsı yeşil sıvı olan safrayı depolamak ve serbest bırakmaktır.

Safra kesesi, mide onikiparmak bağırsağına boşaldığında bir refleks mekanizması tarafından harekete geçirilir. Aktivasyon, gıdalardaki yağlara bağlanan ve emilimine ve sindirilmesine yardımcı olan safranın atılması için büzülmesinden oluşur.

Bilinmeyen Illustrator Tarafından - Bu görüntü, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası olan Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından 1772 kimliğiyle (görüntü) (sonraki) yayınlandı., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Safra, kolesterol tuzları ile yoğun bir şekilde yüklendiğinde veya safra kesesinin hareketleri çok yavaş olduğunda, safra taşı veya safra taşı oluşabilir. Bu oluşumlar safra kesesinin boşluğu içinde kalır ve kasılma anında engel oluşturur.

Safra kesesi kasıldığında ve içinde taşlar olduğunda, hasta biliyer kolik adı verilen çok şiddetli şiddetli bir ağrı gösterir.

Safra kesesinde taş bulunması ve ayrıca safra kesesinin yavaş kasılma tepkisi, orta vadede safra kesesi iltihabı veya akut kolesistit oluşturan nedenlerden ikisidir.

Akut kolesistit

Akut kolesistit, safra kesesinin iltihaplanmasıdır. Kolesistitin en yaygın nedeni, safra kesesi içindeki taşların varlığı ve kistik kanal olarak bilinen çıkış kanalının tıkanmasıdır.

BruceBlaus - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479

Kolesistit ağrısı, genç ve orta yaşlı kadınlarda akut karın ağrısının ana nedenlerinden biridir. Bu hastalık kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.

Kolesistit, sağ üst kadranda, kostal sınırın altında bulunan kolik ağrı ile karakterizedir. Bir kolik ağrı, aniden ortaya çıkan, ağrının çok güçlü hale geldiği ve ardından tamamen iyileşene kadar sakinleştiği bir zirveye ulaşan bir ağrıdır. Sürekli ağrı değildir.

Bu ağrı, safra kesesinin aktivitesini uyardığı için yağlı veya yüksek karbonhidratlı yiyeceklerin yenmesi ile ortaya çıkar.

Bilinmeyen - Bu görüntü, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir ajansı olan Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından 2400 kimliğiyle (görüntü) (sonraki) yayınlandı., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Bu hastalık teşhis edildiğinde, derhal antibiyotik verilmesi ve kolesistektomi adı verilen cerrahi bir işlemin gerçekleştirilmesi ile tedavi edilmelidir. Kolesistektomi, hastalıklı safra kesesinin alınmasını içeren bir abdominal operasyondur.

Kolesistitli hastayı mümkün olan en kısa sürede teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir, çünkü hastalık ilerlediğinde, bundan muzdarip kişinin hayatını tehlikeye atan ciddi komplikasyonlar olabilir.

Teşhis

Akut kolesistite tanı yaklaşımı, hastanın son aylarda ortaya koyduğu semptomların sorgulanması ve analiz edilmesiyle başlar.

Bunlar genellikle büyük veya çok yağlı öğünler yedikten sonra gaz, şişkinlik ve mide bulantısı gibi sindirim bozukluklarından şikayet eden kadınlardır.

Junge schlanke Frau şapka Bauchschmerzen Genç ince kadın karın ağrısı var

Biliyer kolik, bu hastalığın gıda alımıyla tetiklenen spesifik bir ağrısıdır. Hafif başlayan ağrı, birkaç dakika içinde çok şiddetli bir noktaya ulaşır. Bu, antispazmodik ilaçların uygulanmasıyla iyileşebilir. Bu ilaçlar safra kesesi kaslarını gevşeten ilaçlardır.

İlaç uygulanmazsa ağrı birkaç dakika sonra azalır ve gün içinde birkaç kez ortaya çıkabilir.

Akut kolesistit tanısı, safra kesesi taşları ve akut kolesistit tanısı için en spesifik test olan fizik muayene ve abdominal ultrason ile konur.

James Heilman, MD - Kendi çalışması, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889

Fizik muayenede Murphy'nin kistik noktası tespit edilmeli ve hasta Murphy işaretini ortaya çıkarmak için nefes almaya zorlanmalıdır.

Referanslar

1. Musana, K; Yale, SH (2005). John Benjamin Murphy (1857 - 1916). Klinik tıp ve araştırma. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
2. Jones, MW; Deppen, JG. (2019). Fizyoloji, Safra Kesesi. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Safra taşları. Nijeryalı cerrahi dergisi: Nijeryalı Cerrahi Araştırma Derneği'nin resmi yayını. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sanders, G; Kingsnorth, AN (2007). Safra taşları. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Kolelitiazis. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov